Синоніми: Ноотропил, Піраміт, Апагам, Брейнокс, Церебропан, Церетран, Ціклоцетам, Цінтілан, Дінацел, Дінаген, Енцефалукс, Еументал, Габацет, Геріцітам, Мерапіран, Нооцефал, Піратам, Пірроксіл, Стімокартекс, Еувіфор, Фортінеурал, Неутрофін, Нооцебріл, Нормарбрейн, Норотроп, Норзетам, Стімубрал і ін.
Фармакологічна дія. Пірацетам є основним представником групи ноотропних (поліпшують розумову діяльність, пам'ять) препаратів.
Пірацетам надає позитивний вплив на обмінні процеси і кровообіг мозку. Стимулює окислювально-відновні процеси, посилює утилізацію глюкози, покращує регіонарний кровотік в ішемізованих ділянках мозку. Препарат збільшує енергетичний потенціал організму за рахунок прискорення обороту АТФ, підвищення активності аденілатциклази і пригнічення нуклеотідфосфатази. Поліпшення енергетичних процесів під впливом пірацетаму приводить до підвищення стійкості тканин мозку при гіпоксії (недостатньому постачанні тканин киснем або порушенні його утилізації / засвоєння /) і токсичних (ушкоджують тканини) впливах.
Показання до застосування. Лікувальні властивості пірацетаму визначаються його здатністю покращувати інтеграційну діяльність мозку, сприяти поліпшенню пам'яті, покращувати процеси навчання, відновлювати і стабілізувати порушені функції мозку.
Застосовують пірацетам у дорослих і дітей при різних захворюваннях нервової системи, особливо пов'язаних з судинними порушеннями і патологією обмінних процесів мозку, в тому числі у людей похилого і старечого віку.
У неврологічній практиці призначають при атеросклерозі головного мозку, судинному паркінсонізмі і при інших захворюваннях з явищами хронічної церебрально-судинної недостатності, що виявляється в порушеннях пам'яті, уваги, мови, запамороченнях і ін. А також при змінах мозкового кровообігу, при коматозних (несвідомих) і субкоматозних (предбессознательних) станах після травм головного мозку та інтоксикацій, а також в період відновної терапії після таких станів. Застосовують також пірацетам при захворюваннях нервової системи, що супроводжуються зниженням інтелектуально-мнестичних функцій (ослабленням пам'яті і інтелекту) і порушеннями емоційно-вольової сфери.
У психіатричній практиці пірацетам використовують у хворих з невротичними і астенодінаміческімі станами (слабкість, пригнічений стан) різного генезу (походження) з переважанням в клінічній картині ознак адинамії (різкого зменшення об'єму рухів), астенічних (слабкості) і сенестоіпохондріческой порушень (психічних порушень, що характеризуються страхом за стан здоров'я і уявної хворобливістю здорових органів), явищ идеаторной загальмованості (хворобливого уповільнення і збіднення мови), а також при млявоапатичні дефектних станах у хворих на шизофренію, при психоорганічних синдромах різної етіології (причини), сенильних (старечих) і атрофічних процесах, в комплексній терапії різних психічних захворювань. Пірацетам можна також застосовувати як допоміжний засіб при лікуванні хворих з депресивними станами (станами пригніченості), резистентними (стійких) до антидепресантів, а також при поганій переносимості нейролептиків та інших психотропних засобів з метою усунення або запобігання визиваеми ними соматовегетативних (порушень функцій внутрішніх органів) , неврологічних і психічних ускладнень.
У зв'язку з поліпшенням функцій мозку (інтеграційних / аналітичних /, когнітивних / пізнавальних / і ін.) Пірацетам знайшов широке застосування в геронтологічної практиці (геронтологія - наука про старіння організму). Може застосовуватися в комплексній терапії старечих деменцій (старечого недоумства), в тому числі хвороби Альцгеймера.
Є дані про позитивну дію пірацетаму у хворих на ішемічну хворобу серця в похилому і старечому віці. Відзначено посилення дії антиангінальних (Протиішемічний) препаратів, зниження потреби в нітрогліцерині, регресія (зменшення) ознак серцевої недостатності.
Препарат застосовують також в педіатричній практиці при різних порушеннях функцій мозку:
Курс лікування пірацетамом триває від 2-3 тижнів. до 2-6 міс. При необхідності його повторюють через 6-8 тижнів.
Лікування пірацетамом може поєднуватися із застосуванням психотропних, серцево-судинних та інших лікарських засобів.
При лікуванні гострих уражень головного мозку пірацетам призначають з іншими методами дезінтоксикаційної (очищає організм) і відновної терапії, а при лікуванні психотичних станів - з відповідними психотропними засобами.
Побічна дія. Пірацетам зазвичай добре переноситься. У окремих хворих можливі явища збудження: підвищена дратівливість, неспокій, порушення сну; диспепсичні розлади (розлади травлення); у хворих похилого віку іноді відзначається загострення коронарної недостатності (невідповідності між доставкою і потребою серця в кисні). У цих випадках слід зменшити дозу або припинити прийом препарату.
При лікуванні пірацетамом (у гранулах) можливі алергічні реакції, прояви індивідуальної непереносимості у вигляді шкірних висипань і шлунково-кишкових розладів. Це пов'язано зі значною кількістю цукру в даній лікарській формі.
Протипоказання. Застосування пірацетаму протипоказане при гострій нирковій недостатності у дітей з діабетом і наявністю в анамнезі (історії хвороби) вказівок на алергічні реакції, пов'язані з вживанням фруктових соків, есенцій і т.п. Препарат не рекомендується призначати дітям до 1 року.
Форма випуску. Капсули, що містять по 0,4 г пірацетаму в упаковці по 60 штук; таблетки по 0,2 г, вкриті оболонкою (жовтого кольору), в упаковці по 60 або 120 штук; 20% розчин в ампулах по 5 мл (1 г препарату в 1 ампулі) в упаковці по 10 штук; гранули пирацетама для дітей світло-рожевого кольору (допускається буруватий осад), випускаються в упаковці по 56 г (2 г пірацетаму, 50 г цукру і наповнювачі) в скляних банках.
Умови зберігання. Список Б. У сухому, захищеному від світла місці.