Шляхом ендоскопічної папиллосфинктеротомии вдається видалити 90% каменів загальної жовчної протоки у хворих, які перенесли холецистектомію. Дрібні камені після розтину сфінктера або відходять самостійно, або їх витягують з протоки за допомогою балонного катетера або петлі Дорма.
Перфорація в заочеревинного простору.
Ускладнення виникають в 1-3% випадків. Для запобігання ускладнень і своєчасної їх діагностики необхідне стаціонарне спостереження і профілактичне лікування: Сандостатин - 100 мкг на 200, 0фіз. р-ра в / в кап. Квамател - 40 мг на 200,0 мл фіз. р-ра в / в кап.
Ендоскопічне видалення поліпів у носі
Після того, як пацієнту встановлюється діагноз - поліпоз носа, основним методом полегшення носового дихання і зниження симптомів, на сьогоднішній день є тільки хірургічні методи в поєднанні з подальшим медикаментозним лікуванням.
Коли у людини з поліпозом виникає розлад нюху, відсутність носового дихання, сильно знижує якість життя, частішають загострення обструктивного бронхіту і напади бронхіальної астми, з'являється хропіння і головні болі - це показання до хірургічного видалення поліпів носа.
Операції сьогодні виконуються різними способами, і до сих пір застосовуються такі методи, які досить болючі і атравматичного - це полипотомия і видалення поліпною петлею. Ці способи супроводжуються кровотечами і тривалим післяопераційним відновним періодом, до того ж недоліком їх застосування є те, що таким чином можна видалити тільки поліпи, що знаходяться в порожнині носа, а як правило, практично всі поліпи беруть свій початок в придаткових пазухах.
При недоступності полипозной тканини в пазухах, після таких методів видалення, дуже швидко знову утворюються новоутворення в найближчі 1-2 роки. Тому найсучаснішою, прогресивною технологією є ендоскопічна операція, з використанням шейвера.
Ендоскопічне видалення поліпів
Функціональна ендоскопічна хірургія - це інноваційна методика, заснована на застосуванні сучасної ендоскопічної апаратури. Це дозволяє отоларингологам виробляти хірургічні маніпуляції з мінімальним ризиком ускладнень і меншим ступенем травматизму. При проведенні такого видалення доброякісні новоутворення видаляються повністю, що на 50% знижує ризик рецидивів, а здорові тканини не піддаються зайвої травматизації.
Переваги ендоскопічної операції в тому, що вона не вимагає проведення ніяких розрізів, весь процес здійснюється через ніс - ендоназально.
Використовуючи ендоскопічне обладнання оперує хірург бачить те, що він робить на моніторі і має доступ до всіх малодоступним відділам пазух і носової порожнини, що при звичайній хірургії неможливо.
Такі точні прилади як дебрідер або шейвер працюють з мінімальним травмуванням здорової тканини і слизової, з міліметровою точністю.
Мінімальна кровоточивість також є перевагою.
Ця операція проводиться в умовах стаціонару і займає у пацієнта 3-7 днів.
Майже 80% пацієнтів задоволені результатами, оскільки відчувають величезне полегшення, у них йдуть ті симптоми, які були до видалення поліпів ендоскопом.
Дебрідер (шейвер, Мікродебрідер) - пристрій, втягує в свій наконечник тканину поліпа і збривати його біля основи
Ендоскоп з оптикою з різними кутами нахилу
Спеціальні носові дзеркала
Операція проходить під загальним наркозом, її тривалість і складність залежать від клінічної картини поліпозу та кількості пазух, в яких слід поліпшити дренаж і відкрити сполучення. Доступна візуалізація і висока точність шейвера дозволяють найбільш ретельно видалити полипозную тканину і поліпи в усіх ділянках носової порожнини та придаткових пазухах. Тому після такої процедури збільшується час ремісії, рецидиви реєструються рідше і через більш тривалий час, ніж після інших оперативних методів.
Очищаючи додаткові пазухи таким чином, спрощується і стає максимально ефективним подальше післяопераційне лікування і проведення повторних втручань для видалення нових утворень.