Причина захворювання - присутність в організмі людини фіннозних стадій свинячого ціп'яка. Людина в цьому випадку стає проміжним господарем, що трапляється досить рідко.
Цистицеркоз може виникати двома шляхами - як ускладнення тениоза і незалежно від нього. У першому випадку у людини, зараженого стрічкової формою свинячого ціп'яка, при блювоті разом з вмістом кишечника в шлунок можуть закидати зрілі членики. Тут вони руйнуються, з них виходять яйця, які, потрапляючи в кишечник, починають розвиватися. З яйця виходить онкосфери і по кровоносних судинах розносяться по організму, де перетворюються в фіни - цистицерки. В даному випадку людина заражається від себе, тому говорять про самозараження, або аутоінвазіі.
Другий шлях пов'язаний з недотриманням правил особистої гігієни. Здорова людина може випадково проковтнути яйця, що знаходяться на забруднених харчових продуктах і брудних руках.
Лабораторна діагностика утруднена.
Профілактика: дотримання правил особистої гігієни, санітарно - просвітня робота, при лікуванні хворих теніозом потрібно запобігати блювоту, не можна застосовувати засоби, що розчиняють членики, дегельмінтизація повинна проходити в швидкі терміни.
Питання 154: Карликовий ціп'як. Систематичне положення, морфологія, географічне поширення, цикл розвитку, шляхи зараження, патогенна дія, обґрунтування методів лабораторної діагностики, заходи профілактики.
Тип Плоскі черви Plathelminthes
Клас Стрічкові черв'яки Cestoda
карликовий цепеньHymenolepisnana
Морфологія: розміри невеликі - 1,5-2см, рідше до 5 см. Сколекс кулястої форми з втягується хоботком з гаками і присосками. Шийка дуже довга і тонка. Стробіла містить приблизно 200 члеників. У проглоттіди переважає розмір в ширину. Зрілі членики більші, в них видно мешковидная матка з яйцями, що витісняє інші органи. Яйця круглої або овальної форми.
Географічне поширення: у багатьох країнах, в Росії - повсюдно, переважно на півдні.
Цикл розвитку: людина служить і остаточним, і проміжним господарем. У тонкому кишечнику з яйц виходять онкосфери, які проникають в ворсинки слизової і перетворюються в фіну, типу цистицеркоїди. Остання складається з міхура з ввернутой всередину головкою і хвостового придатка. Фінна зростає, руйнує ворсинки і випадає в просвіт кишечника. Тут під впливом травного соку головка вивертається, прикріплюється до стінки кишечника і починається брунькування члеників. Через 14-15 днів формується половозрелая особина.
Шляхи зараження: зараження відбувається при попаданні яєць в рот. Може мати місце ВНУТРІШНЬОКИШКОВОГО аутоінвазія.
Патогенна дія: викликає захворювання гименолепидоз. Хворіють діти у віці від 3 до 12 років. Спостерігаються нудота, блювота, тривалий пронос, болі в животі, іноді головний біль, епілептиформні припадки.
Лабораторна діагностика: виявлення яєць в фекаліях.
Заходи профілактики: дотримання правил особистої гігієни, пропаганда гігієнічного утримання дітей, боротьба з гризунами, так як припускають, що мишачий і щурячий карликові ціп'яки можуть заражати людину.
Питання 155: тиквовідного ціп'як. Систематичне положення, морфологія, географічне поширення, цикл розвитку, шляхи зараження, патогенна дія, обґрунтування методів лабораторної діагностики, заходи профілактики.
Тип Плоскі черви Plathelminthes
Клас Стрічкові черв'яки Cestoda
Географічне поширення: повсюдно.
Цикл розвитку: остаточні господарі - лисиця, собака, кішка, вовк, іноді людина; проміжні - личинки бліх, собачий волосоїдів. Інвазійна стадія для проміжного господаря - яйце з онкосфери, потім розвивається фіна цистицеркоїд, яка є инвазионной стадією для остаточного господаря.
Шляхи зараження: проковтування бліх і волосоїдів, заражених цепнем.
Патогенна дія: є збудником діпілідіозу.
Лабораторна діагностика. виявлення рухомих члеників в фекаліях
Заходи профілактики: обережність при спілкуванні з собаками.
Питання 156: Лентец широкий. Систематичне положення, морфологія, географічне поширення, цикл розвитку, шляхи зараження, патогенна дія, обґрунтування методів лабораторної діагностики, заходи профілактики.
Тип Плоскі черви Plathelminthes
Клас Стрічкові черв'яки Cestoda
лентец шірокійDiphyllobothriumlatum
Морфологія: найбільший з гельмінтів людини (довжина до 10м, окремі екземпляри - до 20м). Сколекс має подовжену форму, замість присосок несе дві поздовжні прісасивательние щілини - ботрии. Проглоттіди мають характерну форму - їх ширина в кілька разів більше довжини. В будові і розташуванні органів статевої системи існують відмінності в порівнянні з ціп'яками, що мають діагностичне значення. Найбільш важливі наступні: статева клоака знаходиться не збоку, а на вентральній стороні членика, у його переднього краю. Желточники розташовані в бічних частинах членика вентрально від сім'яників. Матка має власне отвір, через яке яйця виділяються в міру надходження, і не утворює бічних гілок. Вона згорнута в петлі, утворюючи характерну розетку. Завдяки такій будові матки в зрілих члениках не відбувається атрофії органів статевої системи в такій мірі, як у теніїд.
Географічне поширення: Прибалтика, Карелія, Сибір, Далекий Схід, басейни річок Обі, Єнісей, Олени, Волги.
Цикл розвитку: остаточний господар - людина і м'ясоїдні ссавці (собака, рідше кішка, ведмідь, песець, лисиця та ін.). Проміжні господарі: перший - весільного рачки, другий - прісноводні риби (щуки, минь, судак, лососеві і ін.). Остаточні господарі виділяють з фекаліями яйця, які для розвитку повинні потрапити в воду. З яйця виходить ресничная личинка корацидий. Якщо вона заковтується циклопами, з нього виходить онкосфера і проникає за допомогою гаків через стінку кишечника в порожнину тіла. Тут онкосфера перетворюється в фіну типу процеркоид. Останній має подовжене тіло, на задньому кінці розташований характерний округлий диск з гаками. Рачок може бути з'їдений рибами. У шлунку другого проміжного господаря циклоп перетравлюється, процеркоид проникає в м'язи і перетворюється в плероцеркоїд, що представляє собою щільну червоподібну личинку білого кольору, довжиною близько 6 мм. На передньому кінці знаходяться дві прісасивательние щілини. Якщо заражена риба буде з'їдена іншою хижою рибою, плероцеркоїд зберігає життєздатність і приживається в тканинах іншого господаря.
Шляхи зараження: остаточні господарі інвазіруются, поїдаючи заражену рибу в сирому або напівсирому вигляді.
Патогенна дія: викликає захворювання дифиллоботриоз. Пошкоджується стінка кишечника, скупчення паразитів може викликати кишкову непрохідність. У хворого розвивається важка анемія, викликана адсорбцией на поверхні тіла гельмінта вітаміну В12, який відіграє важливу роль в кроветвареніі.
Лабораторна діагностика: виявлення в фекаліях яєць або члеників лентеца.
Заходи профілактики: не вживати в їжу сиру, напівсиру, погано проварену або просмажене рибу або ікру, свіжозамороженої рибу (строганину), санітарно-просвітня робота, охорона води і грунту від забруднення, знешкодження риби перед продажем, виявлення і дегельмінтизація хворих.
Питання 157: Ехінокок і альвеококк. Систематичне положення, морфологія, географічне поширення, цикл розвитку, шляхи зараження, патогенна дія, обґрунтування методів лабораторної діагностики, заходи профілактики. Відмінності личинкових стадій.
Тип Плоскі черви Plathelminthes
Клас Стрічкові черв'яки Cestoda
Ехінокок Echinococcus granulosus
Альвеокок Alveococcus multilocularis
Ехінокок (Echinococcus granulosus), на відміну від бичачого і свинячого ціп'яків, - дрібна цестода. Дорослий хробак довжиною всього 2, 7-5, 4 мм, тіло його складається з 3-4 члеників. Сколекс має чотири присоски і хоботок, озброєний двома рядами гаків, загальним числом 36-40. Матка з яйцями знаходиться тільки в задньому членику.
Альвеокок (Alveococcus multilocularis) за будовою дорослих цестод дуже близький до ехінокок. Більш чітко розрізняються личинкові форми цих видів. У альвеококка личинка має вигляд грона бульбашок, загальний розмір якої досягає волоського горіха. Окремі бульбашки, завбільшки з горошину, містять зародкові сколекси.
Географічне поширення: ехінокок - повсюдно, альвеококк - осередкове поширення.
Ехінокок: Життєвий цикл паразита протікає в такий спосіб. Паразитуючі в кишечнику собаки дорослі ехінококи (зазвичай в числі тисяч примірників) відокремлюють членики, заповнені яйцями. З випорожненнями собаки членики виділяються в зовнішнє середовище. З забрудненою їжею - травою, сіном або водою - яйця потрапляють в травний тракт названих вище проміжних господарів. Особливо легко і часто це відбувається на пасовищі, де разом з худобою бігають супроводжують пастухів собаки. Зараження травоїдних тварин сприяє те, що членики паразита здатні пересуватися. Вони можуть виходити з випорожнень собаки і розповзатися по грунті, по підстилці, можуть навіть підніматися на траву.
До людини яйця паразита потрапляють зазвичай безпосередньо від собаки. Доглядаючи за своїм другом, людина пестить його, гладить і при цьому забруднює руки яйцями ехінокока, прилипли до вовни собаки. Яйця потрапляють потім в їжу і з нею в кишечник людини. Особливо легко можуть заражатися діти, які часто не тільки пестять, а й цілують собак.
З проковтнутого яйця в травному тракті проміжного хазяїна - травоїдного тваринного або людини - виходить личинка - онкосфера, яка проникає в кровоносні судини і з кров'ю заноситься в різні органи, переважно в печінку і легені. З онкосфери тут виростають ехінококові бульбашки.
Ехінококковий міхур, або, як його коротше називають, ехінокок-личинка, за своєю будовою відрізняється від описаного цистицерка (личинки бичачого або свинячого ціп'яка). Ехінокок - це щільний куля, наповнена безбарвною рідиною, всередині нього є бульбашки меншого розміру, так звані дочірні бульбашки, які в свою чергу можуть містити двоюрідний бульбашки. Всі вони також заповнені рідиною. На внутрішній поверхні як материнського, так і інших бульбашок виростають виводкові капсули, в яких знаходяться зародкові сколекси. Безліч зародкових сколексов нагромаджується і поза вивідних капсул, в рідині, що заповнює бульбашки. З кожного зародкового сколекса в організмі остаточного господаря виростає доросла цестода.
Ехінококові бульбашки мають розмір зазвичай від горошини до кавуна, але в окремих випадках вони можуть досягати значно більших розмірів. Ветеринарні лікарі знаходили в печінці великої рогатої худоби ехінококові бульбашки, які важили понад 60 кг; в такому міхурі містилося близько 43 л рідини.
Личинка ехінокока зростає повільно. Через 5 місяців вона виростає всього лише до 1 см в діаметрі, а граничних розмірів може досягти тільки через 2-3 десятка років.
Життєвий цикл ехінокока замикається, коли ехінококові бульбашки з живими головками поїдають остаточні господарі - собаки та інші м'ясоїдні. Трапляється це, коли власники собак годують їх нутрощами і бракованими органами вбивають ехінококкозних тварин або коли собаки і дикі хижі тварини поїдають туші полеглого худоби і диких травоїдних.
У кишечнику остаточних господарів цестоди стають статевозрілими до кінця третього місяця після зараження.
Альвеокок: Остаточними господарями альвеококка є головним чином лисиці, хоча він може паразитувати у собак, вовків і інших хижих тварин. Личинкова форма поселяється переважно у гризунів. Нею може заражатися і людина.
Шляхи зараження. ехінокок: проковтування яєць при спілкуванні з собаками; альвеококк: проковтування яєць при обробці шкур тварин.
Патогенна дія: Зараження людини ехінококковим міхуром становить велику небезпеку. Найчастіше личинка локалізується в печінці і легенях. Розростається міхур руйнує тканину ураженого органу і тисне на навколишні тканини. Можливі розриви міхура, при яких вміст виливається в порожнину тіла, в легені, в жовчний міхур і т. Д. У порожнині тіла при розриві міхура з його вмісту іноді розвиваються нові ехінококові бульбашки, що збільшують захворювання. Розриви міхура ведуть часто до смерті господаря.
Захворювання, викликане альвеококком, у людини протікає зазвичай більш злоякісно, ніж при зараженні ехінококом. Личинка альвеококка має властивість нестримно розростатися, проникаючи при цьому з одного органу в інший. В цьому відношенні захворювання нагадує рак.
Лабораторна діагностика: біохімічні, імунологічні, рентгенологічні методи.
Заходи профілактики: Щоб зменшити небезпеку зараження цими паразитами, потрібно регулярно обстежувати собак і при виявленні у них дорослих паразитів лікувати їх. Слід строго стежити, щоб собаки не могли з'їсти м'ясо і внутрішні органи тварин, заражених ехінококовими бульбашками.
Відмінність личинкових стадій розвитку. У ехінокока фіна ехінокок - міхур з рідиною з величезною кількістю молодих сколексов, постійно брунькуються від внутрішньої стінки фіни. У альвеококка фіна альвеококк - безліч дрібних бульбашок, постійно брунькуються один від одного назовні. У кожному бульбашці - зародкова головка паразита.