3.Классификация інфекційних захворювань в залежності від шляху передачі
1. Для виникнення і розвитку інфекційного заболеваніяболь-шое значення мають:
• доза інфікуються - мінімальна кількість мікробних клітин, здатних викликати інфекційне захворювання;
• вхідні ворота інфекції - тканини організму, через які мікроорганізм проникає в макроорганізм.
Вхідні ворота інфекції часто визначають локалізацію возбу-дителя в організмі людини, а також патогенетичні та клини-етичні особливості інфекційного захворювання.
Для одних мікроорганізмів існують певні вхідні ворота.
Вірус кору, грипу - верхні дихальні шляхи, ентеробактерії -В шлунково-кишковий тракт.
Для інших мікроорганізмів вхідні ворота можуть бути раз-особистих, і вони викликають різні за своїми клінічними прояв-леніям захворювання.
Стафілококи, стрептококи, протеї при попаданні на слизову верхніх дихальних шляхів викликають бронхіти, пневмонії, а при попаданні на слизову оболонку уретри - гнійні уретрити.
2. З поняттям "вхідні ворота інфекції" дуже тісно пов'язане поняття про шляхи передачі збудників інфекційних хвороб.
Вхідні ворота інфекції можуть визначати клінічну форму захворювання - один і той же мікроорганізм-збудник, як і падаючи в макроорганізм різними шляхами, викликає різні клінічні форми захворювання, як це має місце при сі-Бірської виразці:
• шкірна форма - викликається при проникненні мікроорга-низмов в організм через шкіру;
• легенева - через слизові оболонки верхніх дихальних шляхів;
• кишкова - шлунково-кишкового тракту.
З іншого боку, від шляху передачі залежить, яку саме но-зологіческую форму захворювання може викликати мікроорганізм-збудник:
• при попаданні повітряно-крапельним шляхом стрептококи ви-викликають ангіну;
• контактно-побутовим - стрептодермії (гнійно-запальне захворювання шкірних покривів).
Виділення того чи іншого шляху передачі інфекційних захв-ваний досить умовно, але існують такі:
• повітряно-крапельний - характерний для вітряної віспи, туберку-леза, коклюшу, грипу;
• фекально-оральний, в якому іноді виділяють. водний - характерний для холери;
аліментарний - характерний для дизентерії;
• трансмісивний шлях - пов'язаний з передачею збудника через укуси комах (кліщовий енцефаліт, Блоше-ний і вошивий висипний тиф);
• контактно-побутовий, який, в свою чергу, ділиться:
• на прямий контакт - від джерела до господаря - в тому числі захворювання, що передаються статевим шляхом, включаючи ВІЛ-інфекцію;
непрямий контакт - через проміжний об'єкт - це можуть бути руки (при ранової інфекції, кишкових ін-фекции) або різні предмети, в тому числі медичні-ського призначення (при гнійно-запальних захворювань у дітей-ях і парентеральних гепатитах);
• останнім часом окремим вважається штучний (арти-фіціал'ний) шлях поширення інфекційних захворювань, пов'язаний в першу чергу з лікарськими маніпуляціями. Він може моделювати:
• трансмісивний шлях передачі - парентеральні і особ-но внутрішньовенні ін'єкції;
• контактно-побутовий - різного роду лабораторні обсле-нання з використанням приладів медичного призначе-чення - бронхоскопів, цистоскопії і т. Д.
3. Відповідно до переважанням того чи іншого шляху передачі - по епідеміологічному прінціпу- все інфекііонние хвороби діляться:
• повітряно-крапельні, або респіраторні;
• інфекції шкірних покривів.
Близька до цієї класифікації клінічнакласифікація ін-фекціонних захворювань в залежності від поражаемой систе-ми органов.Виделяют:
• інфекції сечостатевої сфери (урогенітальні);