Питання 6: масові інфекційні захворювання людей, С / г тварин і рослин. Основні шляхи передачі інфекції та їх характе
Питання 6: масові інфекційні захворювання людей, С / г тварин і рослин. Основні шляхи передачі інфекції та їх характеристика. Протиепідемічні та санітарно-гігієнічні заходи у вогнищі бактеріального зараження
Питання 6: МАСОВІ ІНФЕКЦІЙНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЮДЕЙ, С / Г ТВАРИН І РОСЛИН. ОСНОВНІ ШЛЯХИ ПЕРЕДАЧІ ІНФЕКЦІЇ ТА ЇХ ХАРАКТЕРИСТИКА. ПРОТИЕПІДЕМІЧНІ І САНІТАРНО-ГІГІЄНІЧНІ ЗАХОДИ В ОСЕРЕДКУ БАКТЕРІАЛЬНОГО ЗАРАЖЕННЯ. ОРГАНІЗАЦІЯ ТА ПРОВЕДЕННЯ РЕЖИМНИХ І КАРАНТИННИХ ЗАХОДІВ.
Інфекційні хвороби відрізняються від всіх інших хвороб тим, що вони викликаються живими збудниками. З незліченної кількості мікроорганізмів, що населяють Землю, властивістю викликати захворювання мають лише патогенні (хвороботворні) види.
Патогенність як особлива якість, що виражається в здатності викликати захворювання, проявилося у збудників інфекційних хвороб в результаті тривалого, протягом тисячоліть, пристосування до існування у вищих організмах (мікроорганізмах). Т.ч. під інфекцією потрібно розуміти процес взаємодії патогенного мікроба з твариною (рослинним) ор-організми в складних умовах зовнішнього середовища.
Більш просто, під інфекцією розуміють проникнення патогенного мікроба в організм і розмноження в ньому.
Для виникнення інфекційного захворювання необхідно, щоб мікроб проник в сприйнятливий організм в достатній кількості і специфічним для нього шляхом. Механізм зараження має настільки велике епідеміологічне значення, що покладено в основу сучасної класифікації інфекційних хвороб. За цією ознакою інфекційні хвороби поділяються на кишкові, інфекції дихальних шляхів, кров'яні інфекції, інфекції зовнішніх покривів, інфекції з різним механізмом передачі.
Епідемічний процес може проявлятися у вигляді спорадичною захворює-мости, епідемії і пандемії.
Спорадичною захворюваністю називається захворюваність, рівень якої в країні або місцевості звичайний для даної інфекційної хвороби. Проявляється вона в формі розсіяних, частіше за все не пов'язаних між собою спільним джерелом інфекції, поодинокі випадки захворювання.
Епідемією називається масове поширення однойменних інфекційних захворювань, при цьому окремі групи захворювань (осередки, спалахи) пов'язані між собою загальними джерелами інфекції або загальними шляхами поширення.
Пандемією називається надзвичайно сильна епідемія, що охоплює велику кількість людей на території, що виходить зазвичай за кордону однієї держави. Постійна наявність будь-якого інфекційного захворювання на певній території називається ендемією. Ендемічні хвороби тісно пов'язані з природою. Тут вони існують століттями (незалежно від людини) через безперервної циркуляції збудника з організму однієї тварини в організм іншої. Захворювання серед людей виникають тільки в тому випадку, якщо вони виявляються на території природного вогнища інфекції.
При оцінці поширення захворювань серед тварин користуються подібною термінологією. Поняття епідемія, пандемія, ендемію відповідають епізоотія, епідемія, ензоотія.
Епізоотія - швидке і широке поширення гострозаразних хвороб серед тварин. Епізоотії є широке поширення хвороб тварин в районі або країні, а іноді навіть на. цілому материку. Великих збитків лісовому і с / г завдає же масове поширення шкідників.
Епіфітотія - швидке і широке поширення гострозаразних хвороб серед рослин. Вона характеризується наступними хворобами: іржа хлібних злаків, пірокуларіоз рису (грибок), фітофторозу картопляна гниль, Загибель і хвороби рослин можуть бути наслідком неправильного застосування різних ХВ (гербіцидів, дефоліантів, десикантів) До масових інфекційних захворювань людей відносяться: сибірська виразка, ботулізм, сап , помилковий сап, чума верблюдів, туляремія, ящур, чума, холера, натуральна віспа, висипний тиф, СНІД,
До масових інфекційних захворювань тварин відносяться: сибірська виразка, сап, помилковий сап, туляремія, ящур, чума, чума великої рогатої худоби, африканська чума свиней, африканська чума однокопитних, катаральна лихоманка овець.
Шляхи поширення інфекції дуже різноманітні. Передача інфекції через предмети побуту (посуд, білизну, книги), предмети догляду за хворими і предмети виробництва (волосся, шкіри тварин) називається контактно-побутовим.
раннє виявлення хворих, у яких передбачають дане захворювання, ізоляція, госпіталізація і лікування хворих.
дератизація, дезінфекція, біологічна, хімічна і механічна боротьба з шкідниками сільського і лісового господарства.
Комплекс санітарно-гігієнічних заходів включає проведення медичного контролю за розміщенням населення. водопостачанням, харчуванням, банно-пральним забезпеченням, організацію санітарно-освітньої роботи, дотримання правил особистої гігієни і т.д.
З усього складного переліку санітарно-гігієнічних заходів найбільше значення мають захист продовольства і води. Основною метою проведених заходів щодо захисту продовольства від можливого зараження є забезпечення максимальної ізоляції продуктів від зовнішнього середовища, що досягається використанням різних видів тари, упаковки і укривочний матеріалів.
Санітарно-гігієнічні заходи охоплюють наступне коло основних питань:
регулярний контроль за якістю продовольства, режимом зберігання і обробки його, за станом тари і упаковки, а також за станом вододжерел, водопровідної мережі та води.
повсякденне поліпшення санітарного стану підприємств громадського харчування, а також продовольчих магазинів, ларьків, ринків.
забезпечення харчових об'єктів, баз, складів і т.д.необходімим кількістю дезінфекційних засобів, матеріалів і устаткування для проведення дезінфекції, дезінсекції, дератизації.
Водопровідна вода централізованого водопостачання практи-но вважається надійно заниженою від зараження. Великого значення набуває захист місцевих джерел водопостачання: шахтних колодязів, резервуарів, індивідуальних запасів води.
Найбільш небезпечно зараження відкритих вододжерел: озер, річок, джерел, ариків. Коштів їх захисту практично не існує.
Знезараження води - процес дуже складний і трудомісткий, з цього основні зусилля необхідно зосередити на проведення захисних заходів.
Важливе значення має проведення серед населення санітарно-освітньої роботи, спрямованої на роз'яснення причин виникнення інфекційних захворювань і заходів щодо їх попередження. Ці роботи проводять мед.служби ГО (МСГО).
^ Протиепідемічні заходи проводяться з метою перед-прежденія виникнення інфекційних захворювань, недопущення їх роз-ространеніе серед населення і ліквідації епідемічних осередків у разі їх появи. Вони спрямовані на підвищення несприйнятливості населення до інфекційних захворювань. Це досягається поліпшенням умов праці та побуту, фізичним вихованням і загартуванням, а також створенням імунітету серед населення за допомогою профілактичних щеплень. Останні є-ються ефективним засобом попередження і поширення інфекційно-них хвороб, оскільки створюють великий прошарок осіб, стійких до най-більш загрозливих інфекцій.
У мирний час щеплення проводять проти інфекцій, поширених в даній місцевості або щодо яких є загроза занесення ззовні. В умовах, коли різко порушуються побутові умови населення, повинні бути збільшені чисельність прищеплений і число компонентів, що входять в вакцини.
У разі появи інфекційних захворювань протівоепідемічес-кі заходи включають:
Завдання полягає в тому, щоб не допустити подальшого рас-рення інфекційних захворювань і як можна швидше ліквідувати їх. При виникненні вогнищ бактеріологічного зараження проведення протиепідемічних заходів значно ускладнюється, а перелік їх розширюється. Роботи по ліквідації осередку бактеріологічного зараження включають:
При встановленні бактеріологічного зараження негайно вводиться карантин, ще до визначення виду збудника.
Під карантином розуміють систему протиепідемічних і режимних заходів, спрямованих на повну ізоляцію осередку бактеріологічного ураження з розташованими на його території людьми і тваринами від навколишнього населення і ліквідацію захворювань в самому осередку.
Карантин вводиться розпорядженням керівника ГО області (краю, республіки). Після встановлення виду збудника керівник ГО приймає рішення про збереження карантину або про перехід на обсервацію.
До основних протиепідемічним і лікувально-профілактичних заходів, що проводяться в осередку бактеріологічного зараження, належать раннє виявлення інфекційних хворих, їх ізоляція, госпіталізація і лікування; екстрена профілактика антибіотиками і іншими лікарськими препаратами; знезараження території, споруд, транспорту та приміщень; санітарна обробка населення; запобіжний щеплення.
Крім зазначених, до протиепідемічним заходам у вогнищі бактеріологічного зараження відносяться: встановлення протиепідемічного режиму роботи лікувально-профілактичних та інших медичних установ; встановлення на промислових об'єктах і транспорті, підприємствах громадського харчування і торгівлі режиму роботи, що виключає мож-ливість занесення і поширення інфекції; протиепізоотичні профілактичні заходи, спрямовані на запобігання захворюванням тварин.
Важливе значення для попередження розвитку інфекційних захворювань має екстрена і специфічна профілактика.
^ Екстрена профілактика проводиться при возникнове-ванні небезпеки масових забо-вань, але коли вид возбу-дителя ще точно не визна-льон. Вона полягає в прийомі населенням антибіотиків, сульфаніламідних і інших лікарських препаратів. Засоби екстреної профілактики при своєчасному їх використанні за передбаченими заздалегідь схемами позво-ляють в значній мірі попередити інфекційні захворювання, а в слу-чаї їх виникнення - полегшити їх перебіг.
^ Специфічна профілактика - створення штучного імунітету (несприйнятливості) шляхом запобіжних щеплень (вакцинації) - прово-диться проти деяких хвороб (натуральна віспа, дифтерія, туберкульоз, поліомієліт та ін.) Постійно, а проти інших - тільки при появі небез-ності їх виникнення і поширення (правець, сказ).
Підвищити стійкість населення до збудників інфекції можливо пу-тем масової імунізації запобіжними вакцинами, введенням спе-ціальних сироваток або гамма-глобулінів. Вакцини являють собою уби-тих або спеціальними методами ослаблених хвороботворних мікробів, при введенні яких в організм здорових людей у них виробляється стан несприйнятливості до захворювання. Вводяться вони різними способами: подкожу-но, накожно, під шкіру, внутрішньом'язово, через рот (в травний тракт), шляхом вдихання.
Для попередження і ослаблення інфекційних захворювань в порядку са-мопомощі і взаємодопомоги рекомендується використовувати засоби, яку воно містить-еся в аптечці індивідуальною АІ-2.
В осередку інфекційного захворювання не обійтися без дезінфекції, дезінсекції та дератизації.
Дезінфекція проводиться з метою знищення або видалення мікробів і інших збудників з об'єктів зовнішнього середовища, з якими може сопріка-саться людина. Для дезінфекції застосовують розчини хлорного вапна і хло-Раміна, лізол, формалін та ін. При відсутності цих речовин використовується горя-чаю вода з милом або содою.
Дезінсекція проводиться для знищення комах і кліщів - переносників збудників інфекційних захворювань.