У лікуванні асциту використовуються три основні методи:
- Дієта з обмеженням солі і рідини;
- Діуретики (сечогінні препарати);
- Лапароцентез (прокол передньої черевної стінки з подальшим обережним видаленням рідини шляхом її відсмоктування).
При раку яєчників в переважній більшості випадків для лікування асциту досить дієти і застосування діуретичних лікарських препаратів. Однак найбільшою ефективністю в усуненні асциту при раку яєчників має хіміотерапія. Тому лікарі вважають, що для лікування асциту, що розвинувся на фоні раку яєчників, слід, перш за все, призначити курс хіміотерапії, і паралельно з цим використовувати діуретики і дотримуватися дієти. Якщо асцит дуже важкий і не піддається зменшенню за допомогою діуретиків навіть на тлі розпочатої хіміотерапії, то вдаються до процедури лапароцентеза.
Отже, в терапії асциту використовуються наступні діуретики:
1. Фуросемід (Лазикс) - приймати по 40 - 80 мг на добу;
2. Спіронолактон (Верошпирон, Альдактон, Канкреноат натрію і інші антагоністи альдостерону) - приймати по 100 мг на добу.
Діуретики приймають курсами тривалістю 7 - 10 днів, після чого оцінюють ефективність терапії. Якщо асцит зменшився, то продовжують дотримання дієти і курс хіміотерапії. Якщо ж асцит не піддаючи регресії, то вдаються до лапароцентезу, після якого знову призначають курс діуретиків. Лапароцентез при асциті слід використовувати дуже обережно, оскільки при регулярного застосування операцій рідини з черевної порожнини може розвинутися ниркова недостатність.
Дієта при асциті передбачає обмеження кухонної солі, смаженого і мучного в раціоні харчування. Можна вживати не більше 1 г солі і 1 літра води на добу. Крім того, тваринні жири слід замінити рослинними і півстіни виключити з раціону алкогольні напої, спеції, маринади, приправи, каву і міцний чай.
Отже, дієта при асциті побудована на використанні наступних продуктів:
- М'ясо нежирних сортів (яловичина, телятина, кролятина, індичатина, курятина та ін.);
- Риба, бажано морська;
- Крупи і різні страви з них;
- Фрукти і овочі в свіжому і приготованому вигляді;
- Сир;
- Зелень.
Страви слід готувати на пару або відварити, в процесі приготування додаючи сіль. Фрукти можна їсти в свіжому вигляді, варити з них компоти і киселі або відварювати, піч і тушкувати.
Дієта в поєднанні з діуретиками і лапароцентезом по необхідності дозволяє зменшити асцит у 90 - 95% жінок з раком яєчників. Тільки 5 - 10% жінок потребують хірургічного лікування асциту, яке полягає у виконанні перітонеовенозного шунтування.