Хламідіоз може протікати в різних клінічних формах, викликаючи запалення і порушення функцій в різних органах і системах. Це пояснюється тим, що при сприятливих умовах збудник інфекції здатний вражати не тільки циліндричний епітелій сечостатевого тракту, а й інші типи клітин. Більшість атипових форм хламідіозу відносяться до ускладнень хвороби.
Справа в тому, що первинний осередок майже завжди розташовується в області статевих органів і лише потім може проникнути на інші тканини організму і викликати клінічні прояви.
Розрізняють такі клінічні форми хламідіозу:
1. урогенітальний хламідіоз;
2. Офтальмохламідіоз;
3. хламідійний простатит;
4. хламідійний ендометрит (запалення слизової оболонки матки);
5. хламідійна пневмонія;
6. хламідійної ураження шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту);
7. генералізований хламідіоз;
8. синдром Рейтера.
Урогенітальний хламідіоз.
Урогенітальний хламідіоз є найчастішою формою захворювання. При ній все симптоми локалізуються в області сечостатевої системи. Почасти це пояснюється тим, що основний шлях передачі хламідіозу - статевий. Зараження відбувається під час незахищеного статевого контакту, і бактерії. потрапили в новий організм, вражають в першу чергу слизову оболонку статевих органів і зовнішній відділ сечівника. Через частого безсимптомного перебігу хвороби (приблизно в 45 - 50% випадків) хламідіоз може привести до серйозних ускладнень. Їх лікування часом буде значно складніше, ніж лікування самої первісної інфекції.
Урогенітальний хламідіоз здатний привести до наступних ускладнень:- Генералізація інфекції. Генералізація інфекції - це поширення збудника хвороби по організму з током крові, лімфи, або при прямому контакті (недотримання особистої гігієни). В результаті генералізації можуть бути вражені інші органи і системи, що призведе до інших клінічних форм хламідіозу, які описані нижче.
- Спайки малого тазу. Якщо хламідії проникають з урогенітального тракту в порожнину малого таза, це може привести до утворення спайок. Вони виникають в результаті тривалого неспецифічногозапалення. Сформовані спайки малого тазу вже не залежать від присутності інфекції, і навіть після повноцінного курсу лікування хламідіозу можуть зажадати оперативного втручання.
- Затримка сечі. Затримка сечі відбувається через деформацію слизової оболонки сечівника. Хламідії в кінці свого життєвого циклу призводять до руйнування нормальних клітин епітелію. На місці зруйнованих клітин починає з'являтися сполучна тканина, що нагадує невеликі рубці. Це веде до звуження просвіту каналу і затримки сечі.
Офтальмохламідіоз.
Офтальмохламідіоз, або хламідійний кон'юнктивіт являє собою ураження слизової оболонки очей. В офтальмологічній практиці такий тип кон'юнктивіту становить приблизно 2% від всіх реєстрованих кон'юнктивітів. Цей відсоток помітно зростає, якщо брати в розрахунок дані тільки з дитячої офтальмології.
У дорослих хламідії потрапляють на слизову оболонку очей при недотриманні особистої гігієни (з урогенітального тракту) або з інших атипових вогнищ інфекції (ШКТ, дихальна система). Відомі поодинокі випадки, коли хламідійним кон'юнктивітом заражалися в офтальмологічних кабінетах при поганій стерилізації інструментів (найчастіше - тонометрів для вимірювання очного тиску). При виявленні Офтальмохламідіоз у дорослих необхідно провести заходи з діагностики урогенітальної форми хвороби. У 70% випадків ці дві клінічні форми протікають паралельно.
У новонароджених дітей Офтальмохламідіоз є провідною клінічною формою. Зараження відбувається від хворої матері під час пологів. при проходженні дитини по інфікованих родових шляхах. При цьому найчастіше спостерігається двобічне ураження (обидва ока). У дітей 2 - 5 років хламідіоз може розвинутися після зараження в дитячому саду при використанні загальних рушників або серветок.
Хламідійний простатит.
Хламідійний простатит завжди є наслідком поширення урогенітальної форми захворювання. При цьому вражається простата. Хламідії розмножуються в її канальцях, викликаючи набряк і запалення. Результатом може стати затримка сечі. Крім того, хламідійний простатит підвищує ризик розвитку онкологічних хвороб простати.
Хламідійний ендометрит.
Хламідійний ендометрит є запалення слизової оболонки матки. Він також є в деякому роді ускладненням урогенітальної форми інфекції, так як хламідії піднімаються в порожнину матки з сечовивідного каналу або шийки. Однак хламідійний ендометрит може розглядатися і як окрема клінічна форма. Справа в тому, що інфекція в сечівнику часто протікає безсимптомно, а перші ознаки хвороби з'являться лише після розвитку ендометриту.
Хламідійна пневмонія.
Епітелій дихальних шляхів також може стати мішенню для хламідійної інфекції. Ця клінічна форма спостерігається найчастіше у новонароджених, якщо збудник потрапляє в дихальні шляхи під час пологів від хворої матері. У дорослих хламідійна пневмонія вважається досить рідкісним захворюванням і протікає в більшості випадків легко.
Хламідійної ураження шлунково-кишкового тракту.
Хламідії в шлунково-кишковому тракті локалізуються переважно в травних залозах, так як в їх канальцях є відповідний епітелій. Уражаються підшлункова залоза і печінка. проте хвороба найчастіше протікає мляво, без гострих проявів. Хламідійної ураження шлунково-кишкового тракту потрапило до рідкісних патологій, так як збудник не може потрапити в область печінки або підшлункової залози при прямому контакті. Зараження відбувається лише при генералізації інфекції, коли хламідії розносяться по організму з кров'ю або через лімфатичну систему.
Генералізований хламідіоз.
Під генералізованим хламідіозом розуміють одночасне ураження кількох органів, що відносяться до різних систем організму. Зазвичай це відбувається при попаданні інфекції в кров або лімфатичну систему. У цих випадках будуть спостерігатися ураження легень. печінки, серця. нирок. Порушення, викликані хламідіями, протікають відносно легко, але в окремих випадках може виникнути навіть загроза для життя пацієнта.
Синдром Рейтера.
Синдромом Рейтера називають неадекватно сильну алергічну реакцію організму на хламідії. При цьому одні симптоми можуть бути обумовлені агресивними антитілами, які виробляє імунна система, а інші - безпосередньо хламідіями.
Класичною тріадою симптомів при синдромі Рейтера є:- уретрит (запалення сечовипускального каналу);
- кон'юнктивіт;
- артрит (запалення суглобів).