Виділення з піхви після видалення поліпів спостерігаються у більшості пацієнток в післяопераційному періоді. Характер виділень буває різним, і за певними ознаками лікар може встановити, чи є виділення патологічними, або ж вони супроводжують нормальний процес загоєння.Кількість і характер виділень після видалення поліпів матки залежать від наступних факторів:
- Васкуляризация новоутворення. Васкуляризацією називається інтенсивність кровопостачання будь-якого органу або анатомічного освіти. Чим більше в поліпі кровоносних судин і чим вони більші, тим інтенсивнішими і тривалими будуть виділення після видалення поліпа. Зазвичай аденоматозні і залізисто-фіброзні поліпи мають кращу васкуляризацію, ніж фіброзні.
- Форма і розмір поліпа. Форма і розмір поліпа безпосередньо впливають на його васкуляризацію. Чим більше новоутворення, тим більше розвинена в ньому судинна мережу. До того ж в поліпи на товстій ніжці зазвичай входить більше кровоносних судин, ніж в поліпи на вузькій і довгій ніжці.
- Глибина вростання ніжки. Глибина вростання ніжки в слизову оболонку матки впливає на те, наскільки травматичною буде операція з видалення новоутворення. При видаленні поліпів, глибоко врослого в слизову оболонку, є ризик пошкодити нормальні судини стінки матки, що підвищить ризик кров'яних виділень з влагліща в післяопераційному періоді.
- Спосіб видалення поліпів. Якщо поліпи видаляються методом вишкрібання порожнини матки або методом відкручування ніжки, то в післяопераційному періоді виділення будуть рясніше. Менш травматичними є лазерне видалення поліпів або кріодеструкція (заморожування).
- Бактеріальна інфекція. Приєднання бактеріальної інфекції погіршує процес загоєння післяопераційної ранки. Через це виділення з порожнини піхви можуть тривати більше, стають рясніше, а також купувати жовтуватий або зеленуватий відтінок і неприємний запах.
В цілому ж можна виділити 4 основні види виділень в післяопераційному періоді:
1. нормальні фізіологічні виділення;
2. маткові кровотечі;
3. гнійні виділення;
4. гнильні виділення.
Нормальні фізіологічні виділення.
У нормі після малотравматичного видалення поліпів виділень може не бути зовсім, або вони тривають не більше 1 - 2 днів. Після кюретажа (вискоблювання матки) або гістероскопічного розрізання ніжки поліпа виділення можуть спостерігатися до двох тижнів. Вирішальну роль буде грати характер виділень. У нормі вони прозорі або червонуваті, липкі (сукровиця). Обсяг зазвичай не перевищує 50 мл на добу. У міру загоєння рани обсяг зменшується і в середньому на 3 - 5 день післяопераційного періоду виділення зникають зовсім.
Маткові кровотечі.
Якщо під час операції були пошкоджені судини стінки матки, то в післяопераційному періоді зустрічаються кров'янисті виділення. Кров найчастіше свіжа, червона, виділяється в невеликих кількостях. Якщо кров темна або згорнулася, то це не завжди говорить про наявність кровотеч. Так виглядає кров, що накопичила в порожнині матки під час операції. Вона може виділятися у вигляді темних згустків ще кілька днів. Про виділення ж свіжої крові протягом 3 - 4 днів після операції необхідно повідомити лікаря.
Гнійні виділення.
Гнійні виділення спостерігаються в тих випадках, коли в ранку потрапляє бактеріальна інфекція. Зазвичай це збудники венеричних захворювань. стафілококи або стрептококи. Виділення з плином часу не стають більш прозорими, а навпаки мутніють, набуваючи зеленуватий або жовтуватий відтінок. Крім того, при розвитку інфекції спостерігаються підвищення температури тіла (до 37 - 38 градусів) і болі внизу живота. які можуть загострюватися при русі. У таких ситуаціях необхідний курс антибіотикотерапії і навіть деколи промивання порожнини матки від гною. В іншому випадку можливе поширення гнійного процесу, що загрожує більш важкими ускладненнями (безпліддя. Перитоніт. Сепсис).
Гнильні виділення.
Гнильна інфекція може розвиватися при попаданні в порожнину матки клостридий. Це особливий вид мікроорганізмів, що живуть в безповітряному середовищі. Дане ускладнення є досить рідкісним. Розпізнати гнильну інфекцію можна за гострим болів внизу живота, сильного неприємного запаху, що виходить від виділень. Самі ж виділення стають більш в'язкими, іноді пінистими.
При появі патологічних виділень необхідно звернутися до лікаря. Тільки фахівець може точно встановити причину і характер порушень і призначити ефективне лікування.