Пластика передодня порожнини рота (Вестибулопластика по едлану-Мейхер) що це

Попередня ↔ Наступна

Пластика передодня порожнини рота ефективна при необхідності коригування дефектів цій її частині. Сутність операції вестибулопластики полягає в розширенні зони прикріплених ясен і перерозподілу м'яких тканин, завдяки чому переддень порожнини рота поглиблюється. Чим небезпечний такий дефект, як підготуватися до операції, коли вона протипоказана, які існують методики хірургічного втручання - відповіді на ці питання про Вестибулопластика знайдуться в даній статті.

Небезпека дрібного передодня порожнини рота

Пластика передодня порожнини рота (Вестибулопластика по едлану-Мейхер) що це

Іноді людина народжується з дрібним передоднем рота, але іноді мова йде про дефект придбаному. Його формування провокують травми, опіки або операції на м'яких тканинах губ, внаслідок яких відбувається зменшення глибини передодня через процес рубцювання. Дрібне переддень аж ніяк не нешкідливий дефект, його небезпека полягає в комплексі наслідків, перелічених нижче:

неприємний запах з рота;
розвиток захворювань пародонту внаслідок порушення кровопостачання тканин ясен і її постійного травмування в процесі прийому їжі (маргінальний періодонтит, пародонтит, гінгівіт);
формування патологічних зубоясенних кишень;
атрофія, рецесія ясен;
порушення при вимові звуків;
зуби стають рухливими;
верхня щелепа відстає в розвитку;
формується аномальний прикус;
в місцях, де відбувається сильне натяг ясна різців, розвивається запалення слизових оболонок;
місця прикріплення зв'язок і тяжів зубних шийок і коренів оголюються;
розвиваються зубощелепні деформації.

Показання та протипоказання до проведення вестибулопластики

Вестибулопластика проводять для коригування глибини передодня як нижньої щелепи, так і верхньої. Цей метод оперативного втручання став широко застосовуватися з розвитком сучасних технологій і призначений для усунення та запобігання стоматологічних проблем, причиною яких стає дрібне переддень.

Показаннями до проведення операції є:

високе прилягання тканин ясен до зубів;
оголюється корінь зуба;
починаються зміни зубної кісткової тканини;
формуються порушення прикусу;
спостерігається рецесія ясен (в області шийки зуба її висота поступово знижується);
порушується виразне вимова звуків;
розвиваються патології пародонту в хронічних формах;
перед імплантацією ортодонтичних конструкцій, корекції дефектів щелеп або аномалій прикусу слизові частково змінюються.

аддикция від нікотину, наркотичних речовин, алкоголю;
порушення психоневрологічного характеру;
остеомієліт;
васкуліт церебральний;
рельєф м'яких тканин порожнини рота сильно порушений, присутні рубці високої щільності;
колагеноз;
множинні ускладнені каріозні поразки зубів;
патологічні процеси онкологічного характеру в організмі пацієнта;
відновний період після проведення променевої терапії злоякісних новоутворень.

Підготовка до процедури

Перед проведенням процедури щодо поглиблення передодня порожнини рота потрібне проведення комплексної діагностики, так як мова йде про пряме хірургічне втручання в структуру м'яких тканин порожнини рота. Щоб уточнити діагноз і перевірити наявність / відсутність протипоказань до проведення операції, проводиться ряд стандартних досліджень:

рентгенографічне дослідження;
інструментальне обстеження;
візуальний огляд та опитування пацієнта.

Спеціаліст проведе комплекс обов'язкових маніпуляцій. Перед операцією зубної ряд ретельно очистять від всіх видів відкладень. Пацієнту теж потрібно підготуватися до процедури поглиблення передодня порожнини рота. Перед операцією заборонено приймати знеболюючі препарати - вони надають непередбачений вплив на ефективність місцевого наркозу. Тверді продукти харчування, які можуть травмувати (навіть незначно) тканина ясен, заборонено вживати в їжу протягом як мінімум 5 годин.

методики проведення

Для проведення пластики передодня порожнини рота лікар вибере одну з існуючих методик хірургічного втручання. Іноді операція виконується за допомогою лазера, іноді в якості основного інструменту виступає скальпель. При будь-якого різновиду пластики пацієнту вводиться місцевий наркоз. Визначити, який саме спосіб буде застосовуватися для корекції дрібного передодня порожнини рота, може тільки лікуючий лікар на підставі результатів комплексної діагностики, а також виходячи з рівня оснащеності клініки.

Проведення вестибулопластики по Кларку вважається самим зручним і простим з усіх існуючих на сьогоднішній день способів. Основним недоліком є те, що методика більше підходить для застосування на верхній щелепі, а робиться вона на великій ділянці передодня ротовій порожнині. Реабілітаційний період займає близько двох тижнів.

За Едлану-Мейхер

Методика Едлай-Мейхер досить популярна, так як результати такої операції відрізняються своєю стійкістю. Головним недоліком цього різновиду пластики передодня порожнини рота вважається те, що в процесі проведення хірургічного втручання оголюється частина губи. Реабілітаційний період займає близько двох тижнів.

тунельна пластика

Тунельна Вестибулопластика - це найбільш щадна різновид оперативного втручання. До того ж вона підходить для коригування передодня на обох щелепах - і верхньої, і нижньої. При проведенні цього виду пластики рановий ділянку відрізняється маленькою площею, завдяки чому відновлювальний процес займає всього десять днів. Під час операції хірургом робиться два горизонтальних розрізу в напрямку корінних зубів (малих) і один, паралельний тяжу слизової оболонки.

лазерна Вестибулопластика

Застосування лазера для проведення оперативного втручання користується великою популярністю серед стоматологів і їх пацієнтів завдяки тому, що ця методика дозволяє звести травматизм до мінімуму, а відновлювальний період у такої процедури найкоротший з усіх можливих. Перевагами лазерної вестибулопластики вважаються:

збереження естетики на максимально можливому рівні;
зниження ризику інфікування;
виключається ризик кровотечі;
виконання особливо точних надрізів;
набряклість м'яких тканин виключається;
ділянку фіксованої тканини ясен може бути збільшений в порівнянні з іншими методиками;
передній відділ розширюється якісно і швидко.

інші методики

Крім перерахованих вище різновидів широко застосовується Вестибулопластика по Глікманом і модифікація Шмідта. Перша відрізняється своєю універсальністю (може ефективно застосовуватися і локализованно, і на відносно великих ділянках). Принципова відмінність другий полягає в тому, що не проводиться відшарування тканин окістя.

Як проходить операція?

Операція по методиці Кларка вважається однією з найбільш простих. В даному випадку оперативне втручання починається з місцевого знеболювання. Після цього доктор виконує невеликий розріз з внутрішньої сторони, в місці, де рухомі частини слизової оболонки переднього відділу з'єднуються з тканиною ясна. Периост при цьому не зачіпають. Далі Вестибулопластика проводиться так:

Слизову оболонку рухомий складки з м'язів і шкіри отслаивают від сполучних тканин (вони більш пухкі). Глибина - 10 мм. Інструмент - це спеціальні ножиці. Доктор діє дуже акуратно і уважно, щоб не пошкодити тканини, які розташовані на більшій глибині.
Виконується розсічення на глибину 15 мм: в області, обмеженою тканинами переднього відділу порожнини рота, до периоста і вздовж розрізу у напрямку кісткової дуги.
За допомогою вищеописаних дій формується нове переддень. У його поглиблення заводиться край внутрішньої оболонки і пришивається до периосту спеціальними нитками.
На ранову область накладається пов'язка з йодоформом. Наочно ознайомитися з тим, що являє собою операція, можна на фото до статті.

Реабілітація та можливі ускладнення

Щоб процес відновлення м'яких тканин після оперативного втручання пройшов швидко і приніс пацієнтові мінімум дискомфорту, важливо виконувати всі рекомендації лікаря щодо догляду під час реабілітації.

Протягом 72 годин після вестибулопластики проводити щоденне чищення зубів потрібно щіткою з ультрам'якою синтетичної щетиною, змоченою в теплій кип'яченій воді, без зубної пасти. Також лікар може порекомендувати ванночки для рота з антисептичними складами.

Повноцінні гігієнічні процедури з чищення зубів і ротової порожнини можна виконувати тільки на 4 - 5 день після операції. Також неприпустимо нехтувати рекомендаціями щодо дієти, дотримуватися якої потрібно протягом 2-х тижнів:

їжа повинна бути кремообразной або перетертої (можна звернути увагу на пюре для немовлят);
вживати напої, що містять алкоголь (навіть в мінімальних кількостях) не можна;
потрібно тимчасово відмовитися від кисломолочних і молочних продуктів;
солоне, гостре і гаряче є заборонено.

Також кожен раз після їжі потрібно ретельно полоскати рот чистою кип'яченою водою протягом 30 - 40 секунд і проводити обробку антисептиком. Прискорити загоєння допоможуть масаж і спеціальна гімнастика (кожну вправу повторюють шість разів, а тривалість тренування повинна бути не менше 3-х хвилин).

Після проведення вестибулопластики може розвинутися ряд ускладнень, в число яких входять: кровоточивість ясен, набряки м'яких тканин, освіта свища в місці переходу слизової щоки на ясна, формування келоїдних рубців, може знизитися рівень чутливості утворень, розташованих на кінцях відростків нервових волокон. Щоб проконтролювати процес реабілітації, якомога раніше виявити і усунути ускладнення, стоматолог призначить певну кількість відвідувань, нехтувати якими не можна.