Плазмаферез крові (очищення)

Попередня ↔ Наступна

Плазмаферез крові - це спосіб очищення кровоносних судин. Деякі порівнюють його із середньовічним випусканням крові, але відбувається він в наш час більш людяним і безболісним чином. Ще півстоліття тому дана маніпуляція здійснювалася майже вручну, і, звичайно, вона не була повністю стерильному, так як домогтися цього було практично неможливо.

Загальна характеристика плазмаферезу

Експерименти з плазмою крові з метою її поділу і очищення проводилися вченими з початку минулого століття. Але в той час тривалість процедури була дуже велика і для неї потрібні були величезні важкі апарати. Через це вона майже не використовувалася в лікувальних цілях.

І тільки після семи десятиліть були винайдені апарати, які ефективно і досить стрімко можуть розділити плазму і кров.

Принцип роботи приладу полягає в тому, що з кровотоку видаляється невеликий об'єм крові, яка проходить через установку, що розділяє її на складові, в тому числі плазму і різноманітні кров'яні тільця. Плазма забирається, а фрагменти кров'яних тілець повертаються назад в людини. Іноді плазму поміщають в холодний душ, даний процес називається криогенним плазамаферезом.

Є дві методики очищення плазми - за допомогою земного тяжіння і з використанням спеціальних фільтрів. Перший метод називається гравітаційна хірургія крові, а другий фільтрація.

При гравітаційному способі кров пропускають через швидко обертається центрифугу, а при фільтрації через спеціальні мембрани з отворами. Причому кожного разу застосовують різні способи поділу плазми і кров'яної маси.

Відмінності в способах проведення

При мембранному плазмаферезе з крові забираються токсини і зайві клітини, порушують структуру тканин. Для цього плазма повинна пройти через спеціальні фільтри. Це досить результативний спосіб боротьби з багатьма патологіями, яких змінюють внутрішню обстановку організму людини. За допомогою лікарських препаратів повернути її до нормального стану не можна.

До подібних патологій відносять: опіки останніх ступенів, травматичні ушкодження, абсцес внутрішніх органів, зараження організму хвороботворними мікробами і вірусами, отруєння, різке ослаблення імунітету.

Дані способи допомагають поліпшити самопочуття пацієнта після хіміотерапії або променевої дії при онкологічному захворюванні. Дуже добре вони допомагають при наркоманії та алкоголізмі, конфліктах, пов'язаних з резус-фактором у вагітних, урологічних заражених, при реабілітації після різних видів гепатиту.

Плазмаферез допомагає зменшити шанс рецидиву цукрового діабету. Ще один унікальний спосіб - це каскадний плазмаферез, який представляє собою прохід плазми через особливий дрібнопористий фільтр. Така маніпуляція очищає плазму від великих часток холестерину та інших шкідливих речовин. Даний метод розроблений в Японії ще в 80-і роки минулого століття. Сьогодні він дуже поширений при боротьбі з атеросклерозом, пов'язаних з підвищенням кількості жирів в кров'яної маси, для профілактики інфарктів, аневризм і інсультів. Відмінний ефект надає каскадне вплив і в разі захворювань, пов'язаних з порушенням імунної системи. До таких патологій відносять червоний вовчак, артрит, коліт, миелому і безліч інших захворювань.

види плазмаферезу

Плазмаферез іноді буває і донорським, коли в кінці маніпуляції плазма у донора не тільки вилучається, а й консервується з метою подальшого використання.

Така маніпуляція і обсяг відібраної плазми строго обмежені положеннями місцевого законодавства. Підсумком даної процедури є відбирання крові з донорського організму, її проходження через спеціальний апарат, потім фрагменти кров'яних тілець прибираються назад, а плазма йде на зберігання. При лікувальному втручанні за одну процедуру може бути оброблено до однієї третини крові пацієнта. Вона частинами забирається з організму, проходить через установку і втікає назад вже очищеної.

Плазмаферез не можна вважати профілактичної маніпуляцією, на яку можна записувати абсолютно всіх. Це лікувальна процедура, яка є додатковим або навіть допоміжним способом, коли основні способи боротьби з хворобою не дають потрібний результат. Існують наступні показання до даної процедури:

алкогольна залежність;
наркозалежність;
астма бронхіального типу;
онкологічні новоутворення;
серцева ішемія;
артрит;
стенокардичні хвороба;
інфаркт міокарда;
підвищений тиск;
тромби.

Чіткими протипоказаннями до здійснення плазмафорез є:

шлункова виразка з періодично відкривається внутрішньою кровотечею;
патології згортання крові.

До відносних протипоказань зараховують:

різні шокові стани;
пенсійний вік пацієнта в поєднанні з серцевою недостатністю;
погана оглядовість вен.

Правила проведення плазмаферезу

Тривалість маніпуляції становить не більше півтори години. Вона не завдає ніяких незручностей людині. Він міститься в особливе крісло, в положення напівлежачи, в кожну руку точно в вену вставляється медична трубка. Далі можна спостерігати за цікавим фільмом на великому екрані або прослуховувати записи улюбленої групи або аудіокниги в навушниках.

Все інше робить сама установка. Під час даної лікувальної маніпуляції самопочуття пацієнта контролюється: враховується його серцебиття, тиск і об'єм кисню, розчиненого в крові.

За одну процедуру очищається від чверті до третини крові, тому для повного очищення потрібно зробити не менше трьох сеансів. Кількість крові, очищеної за час однієї маніпуляції, доктор оцінює в індивідуальному порівнянні з огляду на масу тіла людини, його вік і загальне самопочуття до сеансу і після нього.

Оскільки очищення крові - не є найпростішою маніпуляцією, після неї пацієнту потрібно пробути під наглядом фахівця протягом як мінімум однієї години. Коли самопочуття людини прийде в норму, йому дозволяють залишити палату. Ніякої попередньої підготовки до сеансу проводити не треба. Також не потрібно після очищення крові дотримуватися деякі специфічні приписи. Хоча іноді фахівці дають особливі рекомендації у виняткових випадках.

В цілому сеанси переносяться чудово, без побічних ефектів. У дуже рідкісних ситуаціях починається слабка нудота або мігрень. Але дані негативні закінчуються вельми стрімко самі по собі.

Небезпечною процедура може бути тільки для пацієнтів з поганою згортанням крові - може виникнути велика крововтрата. Коли відбувається обробка крові, не можна, щоб вона згорнулася, тому в неї додають кошти для погіршення згортання крові.

Процедура апаратних сеансів звичайного плазмаферезу найчастіше націлена на відбір плазми крові у вигляді побічного препарату у донора. Під час сеансу в вену донору вводиться медична трубка, інший кінець від якої йде до установки.

Практика роздільного плазмаферезу

Роздільний плазмаферез полягає в тому, що кров вилучається в спеціальну ємність. Це не відрізняється від звичайних методом відбору крові у спеціально підготовлених донорів. Процедура очищення крові закінчується тим, що її після цього направляють на центрифугу. Фрагменти кров'яних тілець вливаються назад в кровоносні судини донора, плазма йде в консервацію. В ході такої процедури можна взяти третину літра плазми крові.

Замість відібраної у донора плазми вливається фізіологічний розчин. Якщо проводиться подвійний сеанс, то з організму донора відбирають дві порції плазми - до двох третин літра. І плазмаферез, і регуляція гомеостазу використовуються для очищення внутрішніх транспортних шляхів від отрут і шлаків дуже активно. Регуляція гомеостазу є очищення крові із застосуванням сорбентних препаратів. Іноді обидва способи застосовуються разом.