Пломбування передніх зубів вимагає особливих навичок і знань в стоматології. Це пов'язано з тим, що передній зубної ряд повинен виглядати максимально естетичним, адже від нього залежить привабливість усмішки. Причинами руйнування зуба можуть виступати різні фактори. До них відносяться травми, стоматологічні захворювання, недостатність гігієни та багато іншого. Зараз передбачено кілька видів пломб і методів пломбування, які дозволяють максимально ефективно виконати процедуру пломбування. Який пломбувальний матеріал краще вибрати, залежить від стану зуба і бажаного кінцевого результату.
Найкращим варіантом встановлюються пломб є фотополімер.
Якісні пломби в передніх зубах практично непомітні
Для чого необхідно пломбування?
Процес пломбування передніх зубів направлено на відновлення анатомічної структури зуба за допомогою певного виду матеріалу. Пломбувальний матеріал захищає внутрішні зубні тканини від зовнішнього впливу, запобігає розвитку патогенної мікрофлори і ізолює нервові закінчення.
Якщо передній різець пломбируется за допомогою якісної пломби і досвідченим фахівцем, пацієнт може на довгий час забути про проблеми з зубами.
Лікування зуба необхідно в тих випадках, коли карієс проник всередину його структури. Якщо поразка зачіпає тільки поверхневий незначний шар, можна обійтися більш простими варіантами лікування.
Відновлення первинної форми зуба дозволяє домогтися високого показника естетичності. При використанні матеріалів, спостерігається їх хороша сумісність з природного емаллю, тому процес проходить максимально швидко і просто. Пломба на передньому зубі повинна виглядати максимально природно.
Неякісна пломба в передніх зубах дуже неестетично
Яким повинен бути матеріал?
Щоб запломбувати передній зуб, потрібно правильно підібрати матеріал. Від його вибору буде залежати не тільки зовнішній вигляд, але і цілісність всієї структури з її фізичними властивостями. При пломбуванні передніх зубів застосовуються певні види матеріалів, які повинні відповідати встановленим вимогам. До них відносяться:
- стійкість до дії хімічних речовин, а також збереження цілісності при впливі слинної і дентинной рідини;
- естетичний зовнішній вигляд, відповідний кольору природних зубів;
- стійкість до процесу стирання і пошкоджень;
- при використанні паст з абразивним дією, пломбувальний матеріал не може бути піддано стирання і сколюватися;
- стабільності пломби, а також збереження її форми протягом усього терміну використання;
- низький показник тепло-провідності;
- витримування жувального навантаження, яка становить 30-60 кг;
- швидке прилягання матеріалу до стінок зуба і його швидке хімічне адаптування;
- биосовместимость матеріалу, що запобігає появі руйнування структури зуба і запалення.
Ідеальний матеріал, який відповідав би всім перерахованим вимогам, дуже складно підібрати, але сучасна стоматологія досягла високих рівнів розвитку, що дозволяє деяких з них, максимально наблизити до цих критеріїв.
Фронтальні зуби не сильно схильні до механічного навантаження, тому значною усадки матеріалу не відбувається. При виборі пломбувального матеріалу, особлива увага приділяється її косметичного ефекту. Пріоритетними є композитні матеріали, що володіють світловим отверждением. Вони максимально підходять під тон природного емалі. Яку пломбу вибере стоматолог, буде залежати від індивідуальних особливостей зуба конкретного пацієнта. Зараз ставлять, в основному, фотополімери.
Установка фотополімерної пломби в передні зуби
Які застосовуються матеріали?
Ставити пломбу нескладно, але це повинен робити хороший фахівець. Зараз використовуються різні види пломб. Вони дозволяють прибрати косметичні дефекти, а також відновити цілісність зуба і його фізіологічні характеристики.
Тимчасові пломби застосовуються тільки в окремих випадках. Як правило, при пломбування та лікуванні каналів. В інших випадках пломбування, використовуються постійні пломби. Вони бувають декількох видів.
фотополімерні
Застосовуються в стоматології найчастіше. Вони володіють високим показником міцності, естетичності і тривалим терміном служби. Представлений великий вибір відтінків, а також можливість установки напівпрозорої пломби. До переваг пломбувального матеріалу можна віднести: відновлення форми зуба і його довжини, високий показник стійкості до перепадів температур, рівномірне затвердіння матеріалу, безпеку і відсутність токсичності. При правильному догляді за зубами, така пломба може простояти більше десяти років. Вони краще за всіх інших видів пломбувального матеріалу.
Пломба може складатися із силікатної, стеклоиономерного або фосфатного цементу. Як правило, при використанні таких матеріалів, домогтися максимально натурального відтінку зуба не можна, хоча вони мають хорошим показником адгезії і міцності. Їх часто встановлюють в безплатного стоматолога. Фосфатні пломби погано фіксуються і швидко стають тонкими, що часто призводить до карієсу вторинного виду. Стеклоїономерниє цементи більш практичні і добре прилягають до зуба. Можна підібрати необхідний відтінок.
Цементні пломби дуже помітні
пластмасові
Цей пломбувальний матеріал дуже міцний і дає можливість вибору потрібного відтінку. Він добре прилягає до стінок зуба і не відрізняється від природного емалі. До його недоліків відносяться: схильність до полімеризації, що часто викликає розвиток патогенної мікрофлори. Поверхня пломби швидко стає темною, при куріння і вживання кави. А також велика частина акрилових матеріалів володіє токсичністю, що викликає пульпіт.
Пластмасова пломба просвічує
металеві
Основним матеріалом при виготовленні такого виду пломби є сплав металів і ртуті. Термін служби такого пломбувального матеріалу дуже тривалий. Завдяки високому показнику вологостійкості, пломба може простояти кілька десятків років. Крім переваг, є і недоліки, до яких відносяться: наявність у складі матеріалу ртуті, яка може надавати на організм негативний вплив, здатність матеріалу до розширення і порушення цілісності зубних стінок, тривалий час застигання. Одним з істотних мінусів є неприродний відтінок пломби, що не дає можливості домогтися потрібного косметичного ефекту.
Такі мінуси стали підставою для того, щоб подібний пломбувальний матеріал застосовувався вкрай рідко.
Вибір пломби, залежить від стану зубів, а також бажаного результату. Як правило, перевага віддається фотополімерним.
Як виконується пломбування?
Пломбування фронтальних зубів виконується поетапно. Час роботи може становити 30-60 хвилин, в залежності від її складності. Стоматолог послідовно виконує такі дії:
- оцінка стану зуба і вибір методу пломбування;
- підбір анестезії, виходячи їх індивідуальних характеристик;
- очищення зубної порожнини бормашиною, що забезпечує видалення уражених тканин;
- при наявності пульпіту, повністю видаляється уражена пульпа, потім дезінфікується порожнина, що утворилася, щоб запобігти розвитку патогенної мікрофлори і запалення;
- підготовка пломбувального матеріалу і його введення в зубну порожнину;
- затвердіння матеріалу і його шліфування;
- рентгенографія.
При накладенні пломбувального матеріалу прямим способом, застосовується тягуче речовина, яке застигає під лікуванням спеціальної лампи. Пломба, яка встановлюється непрямим способом, представлена у вигляді вкладки. Як правило, вона тверда, не піддається усадці. При її виготовленні можуть використовуватися різні види композитних матеріалів і кераміка. Завдяки вдосконаленим варіантів пломбування, вкладка володіє не менш високими адгезивними властивостями, ніж пломба.
Процес лікування - очищення каналу
При виборі відтінку пломби, необхідно очистити поверхню емалі від каменів і карієсу. Це можна зробити різними способами. Можуть застосовуватися механічні, хімічні та інші варіанти очищення. Ці дії необхідні не тільки для вибору кольору пломбувального матеріалу, а й для очищення ясен від патогенної мікрофлори.
Підведемо підсумки
Вибір методу залежить від ступеня ураження зуба. Якщо воно незначне, досить використовувати спеціальні гелі, а також прибрати дефект за допомогою бор-машини. Для цього використовуються диски, які полірують поверхню. При більш глибоких проявах карієсу, необхідна обробка ураженої порожнини.
У деяких ситуаціях, стандартні варіанти пломбування не дають потрібного результату, а й потрібне відновлення ретроградного типу. Воно дозволяє закрити всі зубні канали та прибрати запальний процес.
Установку пломби на передні зуби повинен виконувати досвідчений фахівець, який підбере найбільш підходящий матеріал і проведе якісну процедуру. Зараз зуби пломбують в основному фотополімерними пломбами, так як вони краще за багатьма критеріями. Коли робиться пломба між передніми зубами, її практично непомітно, якщо застосовувати фотополімери.
Заміна пломб передбачає видалення старого пломбір матеріалу, очищення порожнини і установку нового.
Після того як зуб вже лікували, необхідно приділяти йому особливу увагу і намагатися уникати надмірної жувального навантаження. Пломбування дозволяє прибрати косметичний дефект, але разом з тим при запущеному карієсі, вимагає видалення значної кількості зубних тканин, що призводить до витончення зуба. Якщо вже поставили пломбу, і тим більше видалили нерв, зуб не станете, як колись міцним. А також важливо забезпечити правильну гігієну ротової порожнини.