Головна | ПЛР діагностика пародонтальних бактерій
Важкий пародонтит, який може призводити до випадання зубів, виявляється у 15-20% людей середнього віку (35-44 роки). У глобальних масштабах приблизно у 30% людей у віці 65-74 років відсутні природні зуби. (2).
Численні дослідження вітчизняних і зарубіжних вчених показали, що основну роль в патогенезі захворювань пародонту відіграють пародонтопатогенних мікроорганізми ротової порожнини і зубної бляшки (3,4)
Біоплівка ротової порожнини в асоціації з анаеробними бактеріями, на думку більшості вчених, є основним етіологічним фактором розвитку періодонтальних захворювань. (5).
У нормі в зубодесневой борозні мікрофлора представлена в рівних пропорціях Грам позитивними коками, особливо Streptococcus spp. і Actinomuces sp. Надалі дозрівання бляшки призводить до того, що мікрофлора вже представлена факультативними анаеробними мікроорганізмами, спірохетами і рухливими паличками. Пропорція строгих анаеробів, Грам негативних і рухливих мікроорганізмів значно збільшується відповідно з посиленням тяжкості захворювання. (6). Активність захворювання періодонта може варіювати від повільної, хронічної і прогресивної деструкції, до коротких і гострих епізодів спалахів з різною інтенсивністю і тривалістю.
Склад субгінгівальной мікрофлори і рівень патогенних представників різний у різних індивідуумів і в різних ділянках ротової порожнини. В даний час визнана ключова роль Грам негативних періодонтопатогенов включають: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Fusobacterium nucleatum, Capnocytophaga species, Campylobacter rectus (7, 8). Також можуть виділятися такі бактерії: Eubacterium spp, Peptostreptococcus micrios, Selenomonas spp, Spirochaetes. Спектр потенційних патогенів поповнюється як культивованими бактеріями, так і не культивованими. (9).
Встановлено кореляцію між Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Campylobacter rectus, Eikenella corrodens, Selenomonas sp, Bacteroides species, Spirochetes і наполегливою періодонтитом або періодонтитом дорослих. (6).
Мікроорганізми можуть викликати захворювання періодонта безпосередньо внаслідок інвазії в тканини або опосередковано через продукцію бактеріальних ензимів і токсинів.
Найбільш поширеними захворюваннями пародонту є гігівіт і пародонтит.
Гінгівіт - це запалення ясен без порушення цілісності зубодесневого з'єднання. При відсутності лікування гінгівіт може прогресувати в деструктивну форму захворювання періодонта - періодонтит.
Porphyromonas gingivalisіAggregatibacter actinomycetemcomitans. а також Actinomyces viscosus розглядаються специфічними патогенними мікроорганізмами беруть участь в розвитку гінгівіту.
Пародонтит - запальне захворювання тканин пародонту, що характеризується прогресуючим руйнуванням нормальної структури альвеолярного відростка щелепи.
Специфічними мікроорганізмами відповідальними за тяжкість перебігу і прогресування пародонтиту є Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Aggregatibacter actinomycetemcomitans.
Різні прояви і перебігу запальних захворювань пародонту вимагають оптимізації консервативного лікування і обгрунтованості вибору методів лікування.
Тільки грунтуючись на результатах мікробіологічних досліджень, клінічних симптомах і ступеня їх вираженості, можливий адекватний вибір лікування. Однак мікробіологічне дослідження анаеробних мікроорганізмів стикається з низкою проблем. Зі складністю доставки досліджуваного матеріалу в лабораторію, необхідністю спеціального обладнання і поживних середовищ, з низькою виявленням анаеробних мікроорганізмів.
Використання сучасних молекулярно-біологічних технологій дозволяє уникнути вище зазначені обмеження мікробіологічних підходів і значно збільшити ефективність виявлення патогенних анаеробних бактерій.
У практичній стоматології комплексне лікування запально-деструктивних захворювань пародонту в більшості випадків здійснюється із застосуванням антибактеріальних засобів. Однак, тривале безконтрольне застосування антибіотиків, без урахування патогенної флори, є малоефективним і призводить до численних ускладнень: появи антибіотикорезистентних штамів, дисбактеріозу.
Слід пам'ятати, хронічний генералізований пародонтит є однією з основних причин втрати зубів серед дорослого населення і несвоєчасне і неефективне лікування може призвести до даних наслідків.
Оцінка стану ротової порожнини має ключове значення при імплантації зубів. Так першим і абсолютним протипоказанням до імплантації є інфекційні захворювання. Наявність патогенної мікрофлори в ротовій порожнині пацієнта, який не має при цьому клінічної симптоматики захворювання, підвищує ризик розвитку захворювань пародонту при протезуванні, а також може служити причиною негативного прогнозу результатів імплантації.
ТОВ Лабораторія «Літех» пропонує комплексне обстеження стоматологічних пацієнтів засноване на кількісному визначенні основних патогенів ротової порожнини. Подібний підхід значно підвищує якість мікробіологічного обстеження і значно підвищує ефективність терапії заснованої на використанні антибіотиків підібраних з урахуванням виявлених мікроорганізмів. Дозволяє давати об'єктивні оцінки стану патологічного процесу і ефективності лікування, значно знизити ризики відторгнення імплантів. Слід зазначити, при цьому значно скорочуються терміни отримання результатів лабораторного дослідження.
5. Moore WEC. Microbiology of periodontaldisease. J. Periodontol Res 1987; 22: 335-341.
Інтернет-реєстратура
УВАГА! При виборі зручного для Вас часу, враховуйте, будь ласка, години роботи відповідного процедурного кабінету.