Подагра пальців ніг являє собою захворювання суглобів, викликане порушенням обміну речовин і надмірною кількістю сечової кислоти в крові. Найчастіше виникає у чоловіків у віці 35-50 років, що мають схильність до ожиріння або нестримного споживання алкоголю. У жінок зустрічається вкрай рідко і з'являється тільки після менопаузи.
Вона була відома ще за часів Гіппократа, тоді її називали хворобою королів. У стародавні часи вважалося, що винуватцем недуги пальців на ногах є непомірність в їжі і рясні узливання. Сьогодні це рідкісне захворювання, яким страждає не більше 0,3% всього населення.
На появу артриту впливає наявність певної Х-хромосоми, тому спочатку хвороба носить спадковий характер. Подагра у чоловіків на ногах проявляється більш гостро і агресивно, ніж у жінок. Причина тому - чоловічі статеві гормони, що провокують підвищення концентрації сечової кислоти в організмі. Харчування сучасних жінок набагато якісніше і різноманітніше в порівнянні з минулими століттями, тому ознаки у слабкої статі сьогодні зустрічаються набагато частіше.
Урат натрію (похідне сечової кислоти) кристалізується і осідає дрібними частинками на суглобах ніг, рук і різних внутрішніх органах. Велика кількість солей руйнівно діє на суглоби. Ще однією важливою причиною виникнення «королівської» хвороби є часте вживання медикаментів для лікування гіпертонії. Окремі препарати, які стабілізують кров'яний тиск, при тривалому застосуванні викликають гіперурикемію (підвищення вмісту сечової кислоти). Незважаючи на те, що подагричний артрит нерідко буває хронічним, захворювання частково піддається лікуванню.
Основні ознаки
1. Яскраво вираженим симптомом є напади сильного гнітючої болі в суглобах великого пальця, голеностопа або коліна. Перші нападки хвороби майже завжди бувають короткочасними. Найчастіше больовий синдром проявляється уві сні вночі або рано вранці при пробудженні. Причина дискомфорту в ногах - запальний процес, який викликає набрякання і підвищення температури в області поразки. У зоні подагри на великому пальці ноги шкіра сильно червоніє і лисніє. У денний час біль трохи стихає, а до ночі знову посилюється.
2. Гострий приступ триває 2-3 дні. Іноді болю в ногах тривають до 7-10 днів. Через деякий час больові атаки поновлюються. При появі таких симптомів необхідно відразу звертатися до лікаря за відповідною терапією. Якщо проігнорувати тривожні сигнали організму, то запальний процес може торкнутися інші суглоби на ногах.
3. У початковій стадії болю тривають недовго, а проміжки між ними складають 2-8 місяців. Надалі напади стають все тривалішою, а перерви між ними все коротше. Якщо не проводити систематичне лікування, то одного разу настає такий стан, при якому суглоби на ногах болять безперервно. Наявність таких ознак ясно говорить про те, що подагричний артрит перейшов в хронічну форму.
4. Зовнішнім проявом захворювання служить освіту на ногах тофусів (своєрідні нарости). Цей симптом сигналізує про те, що в організмі значно підвищено рівень сечової кислоти. В уражених місцях відчувається сильний біль. Усередині лопнули тофусів добре помітні дрібні кристали білого кольору - вірна ознака солей урата. Зазвичай через кілька днів ранка від прориву тофуса заживає без наслідків.
5. Запущена форма майже завжди супроводжується відкладенням солей в нирках. На цьому етапі необхідно дуже серйозне лікування. В іншому випадку накопичення уратів може привести до виникнення сечокам'яної хвороби або пієлонефриту (запалення нирок).
6. Подагричний артрит у жінок зазвичай протікає набагато м'якше, ніж у чоловіків. Слабка стать рідко відчуває гострий біль. Освіта тофусов теж відбувається нечасто. Жіночий варіант патології проявляється в ниючих хронічних болях. З цієї причини хвороба легко сплутати з артрозом. Щоб діагноз був точним, а лікування дієвим, досвідчений лікар повинен помітити набряклість запаленого суглоба.
Традиційні способи терапії
Такий діагноз означає, що людина повинна повністю змінити свій спосіб життя, перейти на жорстку дієту і постійно приймати ліки. Якщо своєчасно взятися за лікування, то можна зменшити кількість хворобливих нападів і не допустити важких ускладнень хвороби.
Медикаментозна терапія при подагричний артрит зазвичай спрямована на вирішення декількох основних проблем:
- Позбавлення від набряків і зниження болю.
- Зменшення запалення.
- Нормалізація процесу метаболізму.
1. Для купірування гострого нападу і усунення його причин призначається симптоматичне лікування із застосуванням таких медикаментів:
- Колхицин (Колхімін / Колхикум) - препарат рослинного походження є засобом першої допомоги. Лікування проводиться протягом 12 годин з початку загострення.
- Глюкокортикоїди (Кортизон, Гидрокортизон, Преднізолон, Преднизон) - синтетичні гормони миттєво купируют запалення, але при цьому пригнічують імунітет. Лікуватися ними має сенс тільки при очевидному позитивному результаті.
- Нестероїдні протизапальні препарати (анальгін, Аспірин, Диклофенак, Ібупрофен) - на відміну від гормональних засобів нестероїдних терапія не так швидко знімає симптоми, зате не пригнічує імунітет.
2. Лікарі призначають медикаменти, що зменшують концентрацію сечової кислоти в крові:
- Алопуринол - препарат сприяє розчиненню уратних відкладень і зниження рівня сечової кислоти в організмі. Наявність серйозних побічних ефектів не допускає лікування хворих з тяжкою нирковою недостатністю.
- Фебуксостат (Улорік, Аденурік) - технологічна новинка останнього покоління, якій рекомендується лікувати подагру на ногах протягом трьох місяців. За цей період повністю розчиняються всі солі сечової кислоти в суглобах ніг і рук. Ліки призначають навіть пацієнтам з патологіями нирок.
- Пеглотіказа (Pegloticase, Krystexxa) - лікування за допомогою внутрішньовенних ін'єкцій повністю знімає всі симптоми важкої форми.
- Пробенецид (Сантур, бенемід) - препарат прискорює виведення сечової кислоти з організму, але не пригнічує її вироблення. Терапія показана тільки в період ремісії.
Профілактика гострих нападів
1. До суглобам з перенесеною травмою слід ставитися з підвищеною обережністю. На ногах у таких місцях подагра проявляється найчастіше.
2. Уражаються в першу чергу дрібні суглоби на ногах. Тому важливо займатися розвитком їх рухливості. Для профілактики нападів рекомендується освоїти і регулярно проводити спеціальну гімнастику. Особливу увагу слід приділяти болючим точкам.
3. Людям з первинними симптомами рекомендуються регулярні піші прогулянки на свіжому повітрі.
4. Алкоголь і тютюн перешкоджають виведенню сечової кислоти з організму. На суглобах накопичується велика кількість солей. Тому найважливішим заходом профілактики є повна відмова від шкідливих звичок.
Пацієнту необхідно перебудувати свій спосіб життя і зробити його максимально здоровим. Дієта №6 допомагає лікувати запалення суглобів, знижувати в організмі загальний обсяг уратів і сечової кислоти.
Продукти, які слід виключити з раціону: копченості, сало, ковбаси, субпродукти, соління, бобові культури. Неприпустимими вважаються наваристі бульйони і м'ясні супи. З напоїв небажані кави, какао, міцний чай. У дієті № 6 повністю відсутні гострі спеції і пряні приправи. Виняток становить лавровий лист і столовий оцет. Їжа, яку обмежують: м'ясо, риба, гриби, щавель, кольорова капуста, спаржа, шоколад.
Рекомендовані до прийому при подагрі: овочі, фрукти, яйця, молоко, сир, крупи, макаронні вироби. У раціоні пацієнта повинно бути якомога менше жирів і більше клітковини. У страви можна додавати зелений кріп, петрушку. Дозволяється також чорний і білий хліб. Їжу бажано готувати на вершковому або рослинному маслі. З напоїв рекомендується зелений чай, чорний чай з лимоном, молоком, фруктові та овочеві соки. Корисні трав'яні відвари, компоти, квас.
Для успішного лікування хворому необхідно випивати не менше 2,5 літрів мінеральної води на добу. До вживання рекомендуються Єсентуки, Боржомі, Нарзан.
ПГ «Feel-Feet»:
м Москва, Велика Сухаревская, 16/18, к 413Б.
(499) 611-83-65