Подскладочний ларингіт або помилковий круп - це небезпечне для дітей захворювання, при якому виникає грубий «гавкаючий» кашель і набряк гортані. Воно характеризується розвитком раптового звуження (стенозу) просвіту дихальних шляхів, яке перешкоджає попаданню кисню в дихальні шляхи. Цей стан може виникнути практично при будь-якому вірусному захворюванні горла у дітей віком до 3-х років.
Поширеність і механізм дії
Подскладочний ларингіт або помилковий круп найбільш часто зустрічається у дітей молодшого віку, з хлопчиками це відбувається частіше, ніж у дівчаток. Круп завжди викликається вірусною інфекцією, навіть банальної ГРВІ, і може викликати звуження гортані. Але зазвичай виникає при попаданні в організм вірусу грипу і парагрипу. Проникнувши в організм, вірус залишається в підкладці гортані і трахеї, викликаючи запалення і набряк голосових зв'язок, які насправді і призводять до стенозу дихальних шляхів.
Для дітей віком до 1 року це особливо небезпечна ситуація, тому що звуження дитячої гортані навіть на 1мм припиняє доступ кисню на 75%.
- Тривалий вдих і короткий галасливий видих.
Зміни в гортані (звуження дихальних шляхів) при подскладочном ларингіті
Зазвичай подскладочний ларингіт з'являється через 2-3 дні після гострого респіраторного захворювання (як правило, вночі або рано вранці). Пацієнт прокидається від грубого кашлю, який не дозволяє вдихнути, у нього з'являється задишка і напад задухи.
Круп часто зустрічається у дітей, схильних до алергії. Щоб уникнути цих ускладнень, необхідно дотримуватися дієти, щоб уникнути потенційних алергенів:
- цитрусові;
- шоколад;
- ананас;
- полуниця;
- гаряча або гостра їжа;
- тварини, птахи і навіть рибки (сухий корм - сильний алерген);
- куріння в квартирі - тютюновий дим є токсичним і подразнює слизову оболонку дихальних шляхів у людей з алергією.
Етапи розвитку стенозу гортані
- Стан дитини середнього ступеня тяжкості. Є всі ознаки захворювання (гавкаючий кашель, утруднення дихання, підвищується при фізичному навантаженні, і захриплість). Проте, ніяких ознак дихальної недостатності немає, хоча роздратований пацієнт робить важке зітхання і іноді з'являється ціаноз губ і області навколо рота.
- Стан дитини погіршується, з'являються такі симптоми: сильний ціаноз носогубного трикутника, тахікардія, занепокоєння, сухий, надривний кашель і огрубіння голосу.
Стеноз гортані 3 ступеня
Цей стан характеризується тяжкою дихальною недостатністю, блідістю шкірних покривів, пітливістю і тахікардією. Хворий може втратити свідомість або не усвідомлювати де він знаходиться і що з ним. Пацієнти з 3-й ступенем стенозу повинні лікуватися у відділенні інтенсивної терапії. В їх організмі виникає різке зниження рівня кисню, а рівень вуглекислого газу значно вище, ніж зазвичай.ускладнення
Перебіг захворювання може ускладнитися, а одужання сповільнитися, якщо до вірусної інфекції приєднується бактеріальна (гнійний отит, тонзиліт, бронхіт або пневмонія) - в цьому випадку необхідні антибіотики. Також використовуються препарати, які запобігають або зменшують виникнення алергічних проявів.
Перша допомога
Необхідно викликати «швидку допомогу», щоб оцінити тяжкість стенозу гортані, і запобігти загрозі для життя пацієнта. У стані гострого подскладочного ларингіту показана негайна госпіталізація.
До приходу «швидкої допомоги»:
- Забезпечити свіжим повітрям (відкрити вікна і балкон).
- Підняти голову.
- Добре допомагають гарячі інгаляції парою.
- Зняти здавлюючу одяг.
- Дати пацієнту гарячого молока з содою.
- Допомогти зменшити запалення допоможе інгаляція розчину бікарбонату (1 столова ложка на літр води).
Викликаний лікар оцінить стан пацієнта і введе препарати для зняття гострого стенозу гортані. Пацієнта негайно госпіталізують, щоб запобігти рецидиву (повторний випадок) захворювання.
профілактика
Хворим з ГРВІ або іншим вірусним захворюванням необхідно:
- Не допускати підвищення температури вище 39 градусів.
- Часто провітрювати приміщення.
- Два рази на день виконувати вологе прибирання.
- Не вживати продукти, які можуть викликати алергічну реакцію.
Подскладочний ларингіт - важке захворювання, що вимагає обов'язкового звернення до лікаря, а у дітей віком до 3-х років - лікування в стаціонарі.
Поділіться статтею з друзями: