Нормальний менструальний цикл має строго певні параметри:
- тривалість менструації від 3-7 днів;
- інтервал між менструаціями 21-30 днів;
- обсяг крововтрати за час менструації 50-100 мг.
Порушення менструального циклу - сигнал про те, що в організмі жінки стався якийсь збій.
Причини порушень менструального циклу численні і пов'язані не тільки з роботою яєчників, порушенням співвідношення між естрогенами і прогестероном, а й роботою гіпофіза, щитовидної залози, надниркових залоз, підшкірно-жирової клітковиною. Рівень гормонів в організмі регулюється нейроендокринної системою. Тільки виявивши і нейтралізувавши всі фактори, що негативно впливають на стан цієї системи, можна ефективно допомогти жінкам, які страждають порушеннями менструального циклу і його наслідками.
Полікістоз яєчників (ПЯ) - одне з гормональних захворювань, що приводить до того, що в організмі не відбувається овуляція (вихід яйцеклітини з яєчника) і розвивається безплідність. Полікістоз яєчників характеризується порушенням менструального циклу, надлишковим оволосением і ожирінням (внаслідок гормонального дисбалансу). Першою ознакою полікістозу яєчників в підлітковому віці може бути аменорея (відсутність місячних), нерегулярні або рясні місячні, проте в повній мірі полікістоз проявляється в більш зрілому віці, коли жінка не може завагітніти або виносити дитину.
Полікістоз яєчників за даними ряду факторів спостерігається при порушенні функції роботи гіпоталамуса, гіпофіза і надниркових залоз. Тому захворювання може виявлятися клінічно різному в залежності від причин його виникнення. Ознаки та симптоми полікістозу яєчників з'являються внаслідок порушення репродуктивного циклу, кульмінацією якого є щомісячний вихід яйцеклітини з яєчника (овуляція). Назва «полікістоз яєчників» захворювання отримало завдяки зовнішнім виглядом хворих яєчників - збільшених і обліплених численними наростами (кістами). Кісти яєчників - фолікули, наповнені рідиною, що містить несозревшіх яйцеклітинами.
Полікістоз яєчників - найпоширеніше гормональне захворювання серед жінок дітородного віку, від якого страждає 5-10% жіночого населення планети. Рання діагностика і лікування полікістозу яєчників допомагає зменшити ризик розвитку довготривалих ускладнень, в тому числі діабету і серцевих захворювань.
Ознаки та симптоми
Полікістоз яєчників клінічно проявляється у вигляді порушень менструального циклу (частіше затримки), надмірне оволосіння на тілі, збільшення всіх розмірів яєчників, у половини хворих - надмірна вага. Критерієм діагностування полікістозу яєчників є виявлення як мінімум двох з наступних симптомів:
* Нерегулярна менструація або її відсутність. Це найпоширеніший і вірна ознака ПЯ. Під нерегулярної менструацією увазі порушення менструального циклу, проміжок між двома менструаціями більше 35 днів або ж менструація рідше восьми разів на рік. Полікістоз яєчників починається в період статевого дозрівання, часто з початком менструації.
* Надлишок гормону андрогену. Підвищений рівень вмісту в організмі чоловічого гормону естрогену може призвести до появи таких фізичних симптомів, як надмірне оволосіння на обличчі, грудях, в паховій області, на спині, руках і ногах, вугрі (акне) і облисіння за чоловічим типом (алопеція). Проте, далеко не у всіх жінок з ПЯ з'являються фізичним симптоми підвищеного рівня андрогену.
* Збільшені яєчники з множинними кістами. УЗД дозволяє виявити полікістоз яєчників. Однак не всім жінкам з кістами яєчників ставлять діагноз «полікістоз яєчників» і навпаки - при ПЯ кісти можуть виглядати нормальними. Тому ПЯ діагностують не тільки на основі результатів УЗД, але і при наявності інших симптомів - порушення менструального циклу і гормонального дисбалансу.
Клінічна картина полікстоза яєчників характерна і для деяких інших захворювань, в тому числі:
* Гіпотиреоз. В цьому випадку знижується активність щитовидної залози, що може привести до відсутності менструації (аменореї).
* Гиперпролактинемия. При гіперпролактинемії гіпофіз виробляє занадто велику кількість гормону пролактину, що стимулює вироблення грудного молока і переважної овуляцію.
* Деякі пухлини. Пухлина яєчників або наднирників може бути причиною підвищення рівня андрогену.
Перш ніж діагностувати полікістоз яєчників, лікар виключає ймовірність цих захворювань.
Багато жінок з ПЯ страждають ожирінням. Розподіл жирових відкладень впливає на тяжкість симптомів полікістозу яєчників. За результатами одного з досліджень, в організмі жінок, у яких надмірна вага зосереджений в центральній частині тулуба, рівень андрогену, цукру і ліпідів вище, ніж в організмі тих, у яких зайву вагу зосереджений на кінцівках.
Також з полікістозом яєчників пов'язані такі захворювання:
* Акантокератодермія - потемніння шкіри на потилиці, в пахвових западинах, з внутрішньої сторони стегон, в паху або під молочними залозами
* Синдром хронічної тазової болі
Складний процес жіночого репродуктивного циклу регулюється зміною рівня гормонів, що виробляються гіпофізом мозку, в тому числі лютеїнізуючого гормону (ЛГ) і фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), а також гормонів, що виробляються яєчниками.
Яєчники виробляють жіночі гормони естроген і прогестерон, а також деяка кількість чоловічого гормону андрогену (тестостерон, андростендіон і дегидроандростерон (ДЕА)).
Що відбувається в організмі при ПЯ
При поликистозе яєчників в організмі виробляється надлишкова кількість андрогену, що призводить до порушення співвідношення чоловічих і жіночих гормонів, тобто гормонального дисбалансу. В цьому випадку овуляція (вихід яйцеклітини з яєчників) відбувається рідше, ніж належить (оліго-овуляція), або не відбувається взагалі (ановуляція). Припинення овуляції призводить до порушення або припинення менструації.
Точні причини полікістозу яєчників науці невідомі, але дослідження показують, що ПЯ пов'язаний з надлишком інсуліну - гормону, що виробляється підшлунковою залозою. Інсулін регулює споживання клітинами глюкози (цукру), первинного джерела енергії організму. Надлишок інсуліну якимось чином стимулює вироблення андрогену яєчниками. Крім того, чималу роль у розвитку полікістозу яєчників відіграє спадковість і генетичні чинники.
Ендометріоз- поширене гінекологічне захворювання, при якому клітини ендометрію (внутрішнього шару стінки матки) розростаються за межами цього шару. Оскільки ендометріоїдна тканина має рецептори до гормонів, в ній виникають ті ж зміни, що і в нормальному ендометрії, які проявляються щомісячними кровотечами. Ці невеликі кровотечі призводять до запалення в оточуючих тканинах і викликають основні прояви захворювання: біль, збільшення обсягу органу, безпліддя.
Симптоми ендометріозу залежать від розташування його вогнищ. Розрізняють генітальний (в межах статевих органів - матки, яєчників) і екстрагенітальний (поза статевої системи - пупок, кишечник і т. Д.) Ендометріоз.
Ендометріоз розвивається у жінок репродуктивного віку.
Причини виникнення захворювання точно не встановлені. Припускають участь в механізмі захворювання клітинних ферментів, рецепторів до гормонів, а також генних мутацій.
Генітальний ендометріоз поділяється на:
1. Зовнішній генітальний ендометріоз, до якого відносяться ендометріоз яєчників і тазової очеревини.
2. Внутрішній генітальний ендометріоз (аденоміоз), при якому ендометрій «вростає» в міометрій. Матка при цьому набуває округлої або кулясту форму і може бути збільшена до 5-6 тижнів вагітності. Досить часто аденоміоз у хворих поєднується з міомою матки, оскільки ці процеси мають схожі механізми розвитку.
За поширенням і глибиною ураження тканин ендометріозом розрізняють 4 стадії захворювання:
I ступінь - поодинокі поверхневі осередки.
II ступінь - кілька глибших вогнищ.
III ступінь - безліч глибоких вогнищ ендометріозу, невеликі ендометріоїдні кісти одного або обох яєчників, тонкі спайки очеревини.
IV ступінь - Безліч глибоких вогнищ, великі двосторонні ендометріоїдні кісти яєчників, щільні зрощення органів, проростання піхви або прямої кишки.
Точна поширеність ендометріозу невідома, так як у багатьох жінок це захворювання не має проявів. Ендометріоз - це одна з провідних причин тазового болю і підстав для лапароскопічної операції в багатьох країнах. Середній вік пацієнток з ендометріозом 25-30 років. Ендометріоз рідше відзначається у жінок в постменопаузі. Більш висока поширеність ендометріозу серед білих жінок, ніж серед афро-американок і азіатських жінок.
Механізм розвитку захворювання
В здоровому організмі при кожному менструальному циклі у разі незапліднені яйцеклітини поверхнева тканина ендометрія відторгається і виводиться з матки разом з кров'ю, яка витікає з судин матки. У деяких випадках відбувається закид менструальної крові в черевну порожнину по маткових трубах, де клітини ендометрія прищеплюються і починають розростатися. Цей процес дає початок зовнішньому ендометріозу. При внутрішньому ендометріозі клітини ендометрію "вростають" в м'язовий шар матки.
симптоми захворювання
- Тазові болі. Болі, як правило, носять циклічний характер (з'являються або посилюються перед менструаціями), але можуть бути постійними.
- Посилення і подовження менструальної кровотечі
- Болі при статевому акті (діаспорян).
- Болі під час спорожнення кишечника або сечового міхура (при четвертій стадії)
- Безпліддя.
В даний час існує два види лікування ендометріозу: хірургічне і медикаментозне. При наявності об'ємного утворення яєчника (ендометріоми) проводять лапароскопічну операцію з його видалення. Лапароскопія також може бути проведена з приводу безпліддя з діагностичною метою, і якщо при цьому виявляється зовнішній генітальний ендометріоз, то проводять деструкцію всіх виявлених вогнищ одним з методів (електрокоагуляція, лазерна вапоризації). Вогнища внутрішнього ендометріозу можуть бути видалені при гістерорезектоскопії.
При одноразової оплати курсу лікування знижка 10%
Ще раз нагадуємо вам, що попередити захворювання краще і дешевше, ніж лікувати його в запущених стадіях.