Що таке поліпи в кишечнику?
Поліпи в кишечнику є освіти, які виростають із стінки кишки в її просвіт, можуть бути на ніжці або на широкій основі. В незалежності від гістологічної структури зовні поліпи кишечника подібні між собою, це стан об'єднано в один термін - поліпоз кишечника. Локалізуються поліпи найчастіше в товстому кишечнику, а саме в ободової низхідній, сигмовидної і прямій кишці, рідше зустрічаються в шлунку. Серед чоловіків захворюваність поліпоз кишечника вище, ніж серед жінок, при цьому уражається переважно пряма кишка.
причини появи
Так як це мультифакторіальних захворювання, то тут грають роль, як спадковість, так і фактори зовнішнього середовища:
Класифікація та види поліпів
Виділяють дві основні групи поліпів - справжні поліпи. які утворюються з генетично змінених клітин слизової оболонки кишки і помилкові поліпи (псевдополіпи), які зовні схожі з істинними поліпами, однак утворюються з нормальних клітин в результаті тривалого запалення (наприклад, запалення внаслідок бактеріальної інфекції).
Існує кілька видів справжніх поліпів кишечника:
Симптоми поліпів у кишечнику
Ознаки захворювання можуть тривалий час бути відсутнім і з'являтися лише при значних розмірах утворень (більше 5 см в діаметрі). Основні симптоми поліпозу кишечника:
- біль в лівій половині живота і внизу зліва - може бути невираженою, тупий, в разі перекручення поліпа великих розмірів з'являється інтенсивний біль, поліп сигмовидної кишки іноді призводить до пріступообразним болів внизу живота зліва;
- слиз в калі - ознака аденоматозного поліпа, який продукує в просвіт кишечника велика кількість слизу;
- поява прожилок крові в калі - ознака деструкції (руйнування) поліпа, прогностично несприятливий симптом, який свідчить про можливе переродження поліпа в рак;
- розлади стільця - буває як послаблення стільця, так і схильність до закрепів;
- механічна кишкова непрохідність - відсутність стільця більше 2-х днів в результаті перекриття просвіту кишечника поліпом великих розмірів.
діагностика захворювання
З огляду на мізерність симптомів, діагностика є інструментальної. Використовуються такі методи:
- ректороманоскопия - ендоскопічний метод обстеження, при якому в просвіт прямої кишки вводиться оптична трубка з камерою і освітленням, що дозволяє безпосередньо побачити поліпи, оцінити їх розмір і локалізацію;
- колоноскопія - ендоскопічне дослідження просвіту і слизової оболонки кишечника, дозволяє діагностувати поліпоз товстої кишки (всіх її відділів);
- рентгенологічне дослідження з введенням в просвіт кишечника контрастної речовини (барієва суміш) - оглядовий метод обстеження, що дозволяє побачити розмір і локалізацію поліпів, останнім часом використовується рідше у зв'язку з високою променевим навантаженням на організм.
Ендоскопічні методи дослідження також дають можливість взяти біопсію - взяття шматочка поліпа для гістологічного дослідження з метою визначення тканинної приналежності освіти і виключення злоякісної пухлини.
Лікування поліпозу кишечника
Практично завжди лікування поліпів полягає в їх хірургічному видаленні. Залежно від розмірів і локалізації поліпів проводять такі методики оперативного лікування:
- ендоскопічне видалення поліпів - при невеликих розмірах (до 2 см) поліпів на тонкій ніжці в просвіт кишечника вводиться оптична трубка і мікроінструментарію (маніпулятори), за допомогою яких проводиться видалення і припікання поліпа (петлевая електрокоагуляція);
- хірургічна операція - якщо виявлена малігнізація (поява ракових клітин) проводиться видалення поліпа з ділянкою кишки (резекція), в разі відсутності ознак злоякісної пухлини і зростання поліпа на широкій основі виконується його щадне видалення зі збереженням цілісності кишки.
Профілактика поліпозу полягає в дієтичних рекомендаціях, а саме обмеження прийому жирної, смаженої, гострої і копченої їжі з прянощами. Також збільшення фізичних навантажень (заняття спортом, ходьба) і вживання рослинних продуктів, багатих на клітковину, також сприяють зменшенню ризику захворювання поліпоз кишечника.