Чому російські жінки їдуть народжувати за кордон, чим відрізняється ставлення до породіллям в різних країнах, і про які "підводні камені" потрібно подумати, перш ніж зважитися на таку подорож?
Останнім часом в Росії набирає популярність ідея їздити на пологи за кордон. "Летідор" дізнався у фахівця з медичного туризму томської туристичної компанії "Мед Тревел" Олени Шестозуб про те, чому російські жінки їдуть народжувати за кордон?
- У чому причини популярності пологів за кордоном?
- По-перше, майбутні батьки відчувають певну недовіру до російських лікарів. Сьогодні багато пацієнтів готові відправитися за тисячі кілометрів до лікаря, щоб отримати ефективну медичну допомогу, і вони не впевнені в тому, що подібну допомогу їм нададуть в Росії.
По-друге, майбутні батьки звертають увагу на загальний рівень медицини в передбачуваній країні пологів. Адже все шукають сильну діагностичну базу, хочуть, щоб в лікарні було сучасне медичне обладнання, в тому числі дозволяє приймати складні пологи. Для порівняння, за статистичними даними, Німеччина витрачає 11,1% від ВВП на охорону здоров'я, а це близько 234 млрд євро на рік. На сьогоднішній день це найвищий показник відповідних витрат у країнах Євросоюзу.
На третьому місці стоїть питання сервісу і комфорту. Йдеться як про фізичний, так і психологічний аспект. В нашій охороні здоров'я, на жаль, не прийнято звертати увагу на такі «дрібниці», як, наприклад, черги в жіночій консультації. Або, вже перебуваючи в пологовому будинку. жінка з лікарем спілкується тільки під час обходу - особливою увагою російські медики не балують. У той час як в Європі, в кожній палаті є кнопка виклику, що дозволяє в будь-який момент запросити до себе медсестру або лікаря. До сих пір в більшості вітчизняних пологових будинків близькі люди можуть відвідувати породіллю тільки в певні години, в Європі, навпаки, присутність чоловіка і родичів передбачено на всіх етапах перебування породіллі в клініці.
Плюс на Заході накопичений великий досвід по веденню пізньої вагітності - у жінок у віці від 30 до 45 років. Система допомоги при пологах в Росії, по суті, залишилася ще «радянської», включаючи і термінологію «вікова» або «старородящая» для жінок від 30 років. Але ж, з огляду на сучасний ритм життя, нові цінності, таких мам і в нашій країні стає більше. Та й до кесаревого розтину на Заході вдаються лише в надзвичайних ситуаціях. В Європі домінує тенденція проведення пологів природним шляхом з мінімальним втручанням.
- А ви самі частіше стикаєтеся з будь причиною у своїх клієнтів?
- Якщо говорити про власний досвід, то до нас найчастіше звертаються в безвихідних ситуаціях. Пацієнти, яким відмовили в лікуванні в російських клініках з різних причин - або не роблять операції такого плану, або хвороба зайшла дуже далеко і шанси на поправку дуже маленькі. Однак потрібно розуміти, що і зарубіжні клініки теж не дають 100% гарантії ефективності лікування, оскільки кожен організм індивідуальний і реакція на ту чи іншу медичну маніпуляцію у всіх різна. Але кожна зарубіжна клініка веде офіційну статистику ускладнень після операцій, і відсоток ускладнень провідних клінік дуже малий, він обчислюється в десятих або сотих частках одного відсотка. Це дуже високі показники якісного лікування. Саме спираючись на ці статистичні дані, ми і вибираємо клініки.
- Куди найчастіше їдуть народжувати росіянки?
- У нашу компанію надходять пропозиції з самих різних країн і клінік, готових прийняти майбутніх мам, - відповідає Олена, - про статистику говорити поки рано. Географія пологів обширна - Німеччина, Швейцарія, Франція, Чехія, Великобританія, Ізраїль, США, Сінгапур. Лідирує Німеччина. Її переваги: високий рівень медицини, невелику відстань (літаком з Москви до Берліна - 2,5 години, так само є варіант дістатися до Європи поїздом на більш пізніх термінах вагітності), схожі кліматичні умови.
Швейцарія є найдорожчою і найпрестижнішою для пологів країною. При цьому явних переваг в плані медичного обслуговування, якщо порівнювати з Німеччиною, немає. Пейзаж за вікном, п'ятизірковий палата люкс, екологія - це те, що притягує пацієнтів до Швейцарії. У самій Німеччині в залежності від міста ціни теж будуть відрізнятися. Це пов'язано з політичним поділом земель. У Дюссельдорфі, Берліні народжувати (та й в цілому - лікуватися) дешевше, в Мюнхені - дорожче.
В Австрії народжувати приблизно в два рази дешевше, ніж в Німеччині, хоча австрійські лікарі нічим не поступаються німецьким. Просто так історично склалося, що в Німеччині держава вкладає величезні кошти на медицину, тому в цьому плані ця країна перманентно попереду планети всієї.
І ще важливий момент: за кордоном в державних клініках пологи (лікування) для іноземних громадян орієнтовно в 2-2,5 рази дешевше, ніж у приватних.
- Про зарубіжні державні клініки пишуть, що вони у випадках зі складними родами часто вдаються до кесаревого, що ви знаєте з цього приводу?
- Можу сказати, що Захід більше орієнтований на природні пологи з мінімальним втручанням. І до кесаревого розтину вдаються лише в надзвичайних ситуаціях. До іноземним громадянам ставлення дуже лояльне, підвищена увага з боку клініки, дбайливе ставлення персоналу. Як правило, лікуючим лікарем іноземного пацієнта призначається або завідувач відділенням, або завідувач клінікою, що, в свою чергу, є гарантією якісного медичного супроводу.
- А якщо говорити про Азії?
- Яким чином організовуються поїздки на пологи (лікування) в закордонні клініки? І чи реально їхати з такими цілями в іншу країну, минаючи турфірму?
- Поїхати реально, якщо добре орієнтуєтеся на ринку медичних послуг, точно знаєте, яка саме клініка потрібна, чи є вільні місця. Якщо знаєте, куди звернутися за візою, добре володієте мовою для перекладу медичних висновків і спілкування з лікарем. Можна самостійно вийти на приймаючу сторону за кордоном. При цьому компанія повинна бути офіційно зареєстрована на території тієї країни, де плануєте отримати медичну послугу. Під її керівництвом можна підготувати необхідні документи і організувати поїздку. В цьому випадку, вартість посередницьких послуг оплачується додатково.
Можна звернутися до турфірми, яка спеціалізується на лікуванні, і скористатися її контактами. У таких компаній, як правило, є напрацьовані зв'язки з клініками та приймаючими сторонами, вони володіють більш повною інформацією, яка іноді не доступна для звичайного пацієнта. В цьому випадку не пацієнт, а компанія несе відповідальність за організацію лікування.
Хочеться відзначити, що організація такої поїздки може займати від місяця до трьох. Ця процедура не швидка, і вимагає ретельної підготовки всіх документів.
- Як перевірити компанію, послугами якої збираються скористатися майбутні батьки?
- Куди необхідно звернутися, щоб зареєструвати народженої дитини?
- В першу чергу в місцевий загс. Керівництво клініки видає всі необхідні документи, що підтверджують появу малюка на світ. Крім цих документів батьки повинні будуть надати перелік документів, завірених апостилем: свідоцтва про народження батьків, свідоцтва про шлюб, довідка з місця проживання, закордонні паспорти. Місцевий загс видає свідоцтво про народження, яке потрібно буде передати для легалізації в російське консульство тієї країни, де проходили пологи. Сам процес легалізації зазвичай займає 4-5 днів.
- На що ще варто звертати увагу майбутнім мамам, готуючись до поїздки в закордонну клініку?
- Переліт (переїзд) повинен бути максимально комфортним для майбутньої мами. Не всі авіакомпанії готові нести відповідальність за вагітну пасажирку. Кожна компанія сама визначає «ліміт» терміну вагітності по перельоту. Зазвичай цей термін варіюється від 6 до 8 місяців вагітності, після чого квитки майбутнім мамам не продаються. Єдиний відомий мені авіаперевізник, що дозволяє переліт на пізніх термінах, це «Аерофлот». Тут приймають на борт повітряного судна вагітних пасажирок, але не пізніше, ніж за 7 днів до передбачуваної дати пологів.
Зазвичай породілля знаходиться в клініці від 3-х до 5-7 діб, весь інший час - а це близько 3-х тижнів до пологів і стільки ж після - їй необхідно десь жити, і це місце зручніше резервувати заздалегідь. Є компанії, які організовують пологи «під ключ», які, крім усього іншого, включають проживання мам поза клінікою, забезпечують їх усім необхідним для життя на території чужої країни (наприклад, транспортом), організовують їх дозвілля ... Особливо це поширено в Америці.
Якщо ви не володієте мовою, якою розмовляють в клініці, заздалегідь подбайте про координатах перекладача, якого будете запрошувати в потрібний час.
Мінуси пологів за кордоном: що кажуть лікарі
(1) Сильні перепади давленіяпрі авіаперельотах створюють зайве навантаження для серцево-судинної системи. У зв'язку з цим навіть у здорових людей нерідко погіршується самопочуття при перельотах. А організму вагітної мами доводиться працювати "за двох", так що ризики ще вище. У літаках необхідно довго сидіти, що провокує набряки.
Тому ідею подорожі при вагітності бажано обговорити з незалежним лікарем (не з тієї компанії, яка продає вам "тур на пологи"). Як правило, лікарі не рекомендують надмірні навантаження і стреси, якщо у вас є підвищена загроза викидня або інші ускладнення. Чи не рекомендують літати вагітним з алергічним ринітом - якщо у вас постійно закладений ніс, вашому організму буде складніше вирівнювати тиск.
До речі, в пристойних авіакомпаніях при перельоті вагітної на пізніх термінах вимагають довідку від лікаря, де як раз має бути написано, що протипоказань немає.
(2) Ризик інфекційних захворювань підвищується при знаходженні в місцях великого скупчення людей (аеропорти, вокзали).
(3) Зміна клімату і продуктів харчування також може негативно позначитися на стані вагітної. Багато про це забувають - за кордоном вам доведеться їсти абсолютно іншу їжу, і навіть склад води у водопроводі - інший. Такий "харчової шок" часто викликає погіршення самопочуття навіть у не вагітних.
(4) Чужа мова, незнайомі традиції і відсутність поруч близьких людей - все це може сильно вплинути на ваш емоційний стан, що не покращує процес пологів.
(5) Умови медичної страховки, яку вам пропонують при такому "турі на пологи", рекомендується вивчити дуже уважно - до подорожі. Багато людей занадто пізно виявляють, що трапилися з ними "позаштатні ситуації" зовсім не покриваються страховкою і вимагають додаткових витрат.
Скільки коштують пологи за кордоном?
Нижче наведені орієнтовні ціни приватних клінік. У зазначену вартість, як правило, включені лабораторні дослідження, гонорар лікаря, послуги персоналу, безпосередньо пологи, огляд новонародженого, проживання в одномісній палаті.
Чехія
Нормальні (не ускладнені пологи) 3500 €
Кесарів розтин 6500 €
Швейцарія
нормальні (не ускладнені пологи) 23000 €
кесарів розтин 30000 €
США
нормальні (не ускладнені пологи) 5000 $
кесарів розтин - 8000 $
Де дають подвійне громадянство дитині?
Дитина, що народилася в США, отримує подвійне громадянство - американське та то, яке зазначено в паспорті у одного з батьків. Робляться документи протягом 2-х тижнів. Точно так же подвійне громадянство отримають діти, що народилися в Канаді, Аргентині, Бразилії.
Австрія, Бельгія, Фінляндія, Нідерланди дозволяють особам, які народилися на території країни і проживають в ній встановлений період часу, набути громадянства шляхом подачі заяви після досягнення або до досягнення повноліття.