Помилковий суглоб човноподібної кістки

Найбільш часто пошкодження човноподібної кістки виникає в результаті падіння з упором на кисть, удару під час занять спортом (бойові, контактні види, удари м'ячем і т.д.), при ДТП. Такі пошкодження рідко характеризуються бурхливими первинними проявами (наприклад, як при переломі променевої кістки - деформацією, вираженими болями), і часто залишаються без належної уваги.

При зверненні за мед.помощью нерідкі випадки гиподиагностики переломів човноподібної кістки. У перші кілька днів після травми на рентген знімку не завжди чітко видно лінію перелому човноподібної кістки, або лікар не завжди бачить його через погану якість знімків на старому рентген апараті, складності будови суглоба. В результаті, пацієнт лікується від удару, а через кілька місяців, через що зберігаються при навантаженні болю, виявляється помилковий суглоб човноподібної кістки - з втраченим часом, обмеженою активністю або тренувальним режимом, необхідністю операції і зниженням функції кисті.

Основною скаргою є болі в лучезапястном суглобі, набряк, обмеження рухів в суглобі через біль, хрускіт, неприємні відчуття. Нерідкі випадки, коли звернення за медичною допомогою відбувається через кілька місяців або років після травми у зв'язку з посиленням болю.

Діагностика помилкового суглоба човноподібної кістки кисті здійснюється при рентгенографії.

У сумнівних випадках, для точного підтвердження і передопераційного планування може знадобиться комп'ютерна томографія. На КТ можна чітко побачити зміщення відламків, наявність порожнини розсмоктування кісткової тканини, наявність горбовідной деформації, що буде впливати на тип оперативного втручання.

При підозрі на асептичний некроз човноподібної кістки проводиться магнітно-резонансне дослідження

Оперативне лікування спрямоване на збереження лучезапястного і межзапястних суглобів шляхом відновлення осі і форми човноподібної кістки, корекції деформації, зрощення уламків, відновлення зв'язкового апарату, почала ранньої реабілітації. Це можливо тільки завдяки кістковопластичними операціями, нерідко із застосуванням мікрохірургічних технік, використання сучасних методів остеосинтезу.

Помилковий суглоб човноподібної кістки

На даній рентгенограмі показано застосування компресують гвинта, що дозволяє в ранні терміни розпочати реабілітацію.

Помилковий суглоб човноподібної кістки

Корекція горбовідной деформації при помилковому суглобі човноподібної кістки з застосуванням кісткової аутопластики

При відсутності лікування наростають прояви остеоартриту і остеоартрозу лучезапястного суглоба, що призводить до необхідності радикального втручання - від ендопротезування лучезапястного суглоба до блокування суглоба (артродеза).

Схожі статті