Інфекційні хвороби - група хвороб, що викликаються присутністю в макроорганизме живого, що ушкоджує чужорідного агента (збудника) і ха- рактерізует заразністю і циклічним перебігом.
В результаті впровадження і розмноження в макроорганизме патогенного віз будителя розвивається інфекційний процес - складний багатокомпонентний процес динамічної взаємодії інфекційних патогенних агентів з макроорганизмом, що характеризується розвитком у останнього комплексу пато- логічних, захисних, пристосувальних, компенсаторних реакцій і соответ- ствующих клінічних проявів, звичайно характерних для окремих нозоло- ня форм.
Основними збудниками інфекційних хвороб є віруси, бак- терії, гриби і паразити.
За своєю природою інфекційні хвороби відрізняються від інших заболева- ний наступними властивостями: наявністю живого інфекційного агента, заразі- ності, циклічністю перебігу, формуванням імунітету.
Перебіг інфекційних хвороб характеризується циклічністю, при кото рій виділяють наступні періоди:
- інкубаційний період - інтервал часу від проникнення возбудіте- ля в макроорганізм до прояву перших клінічних ознак хвороби. Його тривалість визначається вірулентністю збудника, станом мак роорганізма і оточуючими умовами;
- продромальний період (період провісників хвороби) - етап інфекційного онного процесу від прояву перших клінічних неспецифічних проявле- ний хвороби до повного розвитку її симптомів (тривалість - від кількох ча- сов до декількох діб, при цьому виявляється не при всіх інфекційних болез- нях) ;
- період основних проявів, який характеризується розвитком типовий- них для даної хвороби ознак;
- період одужання (реконвалесценції), який характеризується зниженням вираженості і зникненням основних клінічних ознак інфекційного процесу. При цьому, у організму формується імунітет, забезпе чувати несприйнятливість до даної інфекції при повторному інфікує вання.
Виникнення інфекції залежить від ступеня патогенності і вірулентності збудника і від стану макроорганізму.
Патогенність збудника (від грецьких слів «pathos» - хвороба + «genos» - народження) - це видовий генетична ознака, його потенційна здатність викликати при сприятливих умовах певне захворювання. Вважається, що всі збудники інфекційних хвороб є патогенними (болезнетвор- ними). Однак не всі з них здатні викликати інфекцію. Для цього збудник повинен володіти вірулентністю.
Вірулентність (від латинського слова «virulentus» - отруйний, заразний) - це ступінь патогенності конкретного мікроорганізму.
Основними факторами патогенності збудника є инфективности, інвазивність і токсигенность.
Инфективности - здатність збудника проникати в організм і визи- вать захворювання, а також здатність передаватися
Інвазивність - здатність мікроба долати захисні бар'єри ор- ганизма, проникати в тканини, органи і порожнини, розмножуватися в них і пригнічувати захисні засоби макроорганізму.
Токсигенність - здатність мікроорганізму виробляти токсини, ко торие шкідливо діють на макроорганізм, шляхом зміни його метаболічних функцій.
Виробляються токсини бувають двох видів - екзотоксини і ендотоксі-
Екзотоксини мають білкову природу і виділяються в навколишнє середовище
за життя мікроорганізмів. Вони дуже отруйні. Однак, під впливом нагрева- ня екзотоксини легко руйнуються, а під дією деяких хімічних ве- вин втрачають токсичність.
Ендотоксини за своєю структурою є складними вуглеводні-ліпідо- пептидними комплексами. Вони міцно пов'язані з тілом мікробної клітини і ос
вобождаемой тільки після її загибелі і руйнування. Ендотоксини стійкі до дії високих температур і мене токсичні, ніж екзотоксини.
Можливість інфікування макроорганізму залежить від ступеня його вос- пріімчівості до даної інфекції.
Сприйнятливість - це здатність макроорганізму реагувати на поза- Дрени певного збудника інфекції розвитком захворювання або носи тельством збудника. Несприйнятливість організму до інфекційних захворю- ваниям обумовлюється специфічним імунітетом і резистентністю.
Імунітет - опірність організму до інфекцій і інвазій чуже- рідних організмів і відносна стійкість до шкідливих речовин. Спеці фического імунітет носить індивідуальний характер і перешкоджає повторному виникненню захворювання. Він може бути спадковим і набутим. Набутий імунітет формується протягом життя макроорганізму в результаті контакту імунної системи з різними чужорідними агентами.
Резистентність організму - природна неспецифічна стійкість макроорганізму до шкідливих впливів, в тому числі і впливу патогенних збудників. Вона обумовлюється видовий несприйнятністю і бактеріцід- ними факторами організму.
Для поширення інфекції, тобто для перебігу епідеміологічного процесу, необхідна взаємодія трьох факторів: наявність джерела збудника інфекції, механізму передачі збудника інфекції та сприйнятливості макроорганізму до даної інфекції. Виключення будь-якого з факторів епідеміо- логічного процесу призводить до його переривання.
Під джерелом збудника інфекції розуміється об'єкт природного перебування і розмноження збудників, з якого він може тим чи іншим шляхом заражати здорових людей і тварин. Такий макроорганизм є найбільш небезпечним джерелом інфекції, тому що здатний виділяти в навколиш- нє середовище значну кількість збудників в найбільш вірулентних з- стоянні.
Крім хворих з явно вираженими або атиповими (стертими) призна- ками захворювання джерелами інфекції можуть служити носії збудника (бактеріальної або вірусної природи). Бактеріоносійство (вірусоносітель- ство) з виділенням збудника в навколишнє середовище нерідко спостерігається у людей, що перехворіли інфекційним захворюванням (брюшнимй тифом, дізенте- рией, холерою та іншими).
За характером джерела інфекції інфекційні хвороби поділяються на антропонозние, зоонозних і антропозоонозних.
Антропонозние інфекції - інфекційні хвороби, при яких едінст венним джерелом збудника є людина.
Зоонозні інфекції - інфекційні хвороби, при яких єдиним джерелом збудника є дикі або домашні тварини. Збудники зоонозів здатні паразитувати тільки в організмі тварини.
Антропозоонозних інфекції - інфекційні хвороби людини і живіт- них. Основним джерелом цих інфекцій є хвора тварина.
Механізм передачі збудника інфекції - це спосіб переміщення збудника хвороби з зараженого організму в здоровий. Він включає послідовно тільну зміну трьох стадій: виділення збудника з макроорганізму в навко- лишнього середу, знаходження збудника в навколишньому середовищі і проникнення інфекційного збудника в новий сприйнятливий макроорганізм.
Залежно від первинного знаходження збудника розрізняють чотири види механізмів передачі збудників інфекції:
повітряно-краплинний (аерозольний) - механізм передачі інфекції, при якому збудники локалізуються в слизових оболонках дихальних шляхів, звідки надходять в повітряне середовище, перебувають в ній у формі аерозолю і поза- впроваджуються в сприйнятливий макроорганізм при вдиханні зараженого повітря;
- фекально-оральний - механізм передачі інфекції, при якому возбуді- ки локалізуються в кишечнику, звідки з випорожненнями або блювотними масами надходять в навколишнє середовище. Проникнення в сприйнятливий макроорга- нізм відбувається через рот при ковтанні води, їжі, після чого збудник знову локалізується в травному тракті нового макроорганізму;
- трансмісивний - механізм передачі інфекції, при якому возбуді- тель знаходиться в кровоносній системі і лімфі, передається при укусах кровосо- сущих членистоногих;
- контактний - механізм передачі інфекції, при якому збудник ло Калізія на шкірі і її придатках (волоссі, нігтях), на слизовій оболонці очей, порожнини рота, статевих органах, звідки надходить на поверхню різних перед- метов і при контакті з ними або з джерелом чутливого макроорганізму впроваджується в його організм.
Форми інфекційних захворювань можуть проявлятися по-різному і зави сят від кількості і властивостей інфекційного агента (його патогенності і ступеня вірулентності), умов інфікування і стану макроорганізму (воспр- імчівості). Розрізняють гострі, хронічні, латентні (приховані) і повільні інфекції.
Залежно від локалізації збудника в макроорганизме і механізму його передачі інфекційні хвороби класифікуються на:
- кишкові інфекції - інфекції, що виникають при попаданні инфекта в травний тракт (шлях передачі - фекально-оральний);
- інфекції дихальних шляхів - інфекції, що передаються повітряно-крапельним шляхом;
- кров'яні (або трансмісивні) інфекції - інфекції, що передаються че- рез кровосисних членистоногих;
- інфекції зовнішніх покривів - інфекції, що передаються контактним пу- тим від інфікованих факторів зовнішнього середовища.
З метою попередження виникнення та поширення інфекційних хвороб необхідно своєчасне проведення комплексу організаційних профілактичних заходів. передбаченого санітарним законодавстві ством РФ.
У санітарно-протиепідемічний комплекс включені наступні МЕРО прийняття:
- санітарно-епідеміологічна охорона території РФ;
- забезпечення населення доброякісними і безпечними в епідеміо- логічному відношенні продуктами харчування та питною водою;
- дотримання санітарного режиму на підприємствах харчової, перерабати- вающей промисловості та громадського харчування;
- забезпечення сприятливих умов життя населення;
- забезпечення сприятливих умов виховання і навчання населення;
- забезпечення сприятливих умов праці населення;
- проведення профілактичних медичних оглядів;
- підвищення рівня гігієнічний культури населення, пропаганда здоро- вого способу життя та повноцінного харчування громадян;
- своєчасне виявлення хворих та осіб з підозрою на інфекційні хвороби, а також носіїв збудників інфекційних хвороб;
- своєчасна ізоляція і лікування хворих і носіїв збудників ін- фекціонних хвороб;
- карантин осіб, які спілкувалися з хворими на інфекційні хвороби;
- проведення дезінфекції, дезінсекції та дератизації в епідемічних осередках;
- імунопрофілактика інфекційних хвороб шляхом проведення профі- лактіческіх щеплень;
- реєстрація, облік і статистичне спостереження випадків інфекційних хвороб;
- оздоровлення навколишнього середовища.