У діяльності дитячої лікарні особливе значення надається підтримці порядку, чистоті, а також наступності в роботі медичного персоналу. Молодший сестринський, сестринський і лікарський персонал повинен дотримуватися правил санітарно-протиепідемічного режиму, що передбачає організацію і проведення необхідних санітарно-профілактичних і протиепідемічних заходів.
У стаціонарі концентруються хворі і ослаблені діти, тому серйозна увага має приділятися профілактиці внутрішньо-лікарняних (нозокоміальних) інфекцій. Для забезпечення санітарного благополуччя в дитячій лікарні необхідно дотримуватися існуючих санітарних правил:
- дотримання принципу ізоляції окремих груп дітей при заповненні відділень (палат, боксів і т. д.),
- використовувати приміщення за призначенням,
- створювати оптимальний повітряно-тепловий потік в приміщеннях,
- строго дотримуватися правил роботи харчоблоку,
- дотримуватися правил прийому на роботу персоналу і забезпечувати своєчасне проходження обов'язкових профілактичних медичних оглядів,
- дітям і персоналу дотримуватися правил особистої гігієни,
- мати засоби для проведення дезінфекційних заходів (достатня кількість спецодягу, прибирального інвентарю, миючих та дезінфікуючих засобів),
- здійснювати інженерно-технічний і санітарний благоустрій установи і ділянок землі, які йому належать.
Санітарно-гігієнічні норми передбачають виділення кожній дитині ліжку, застеленому чистою білизною, тумбочки біля ліжка для зберігання особистих речей. При необхідності дитині видають горщик, підкладнесудно, предмети індивідуального догляду (поїльник, кухоль), одяг. У відділення хворий бере з собою предмети особистої гігієни.
Кожному хворому не рідше 1 разу на 7-10 днів (при необхідності) проводиться гігієнічна ванна з повною зміною натільної і постільної білизни. Щодня здійснюється туалет дитини. Перед кожним прийомом їжі хворі обов'язково миють руки. Для важких і лежачих хворих умивання організують у ліжку.
У відділенні необхідно строго дотримуватися санітарний режим. Провітрювати палати слід не рідше 4 разів на день, краще в період, коли діти знаходяться в їдальні. При провітрюванні приміщення в інший час і при кварцування палат дітей виводять в коридор або ігрову кімнату. Для раннього виявлення інфекційних хвороб дітей оглядають щодня. Ретельно оглядають шкірні покриви і видимі слизові оболонки, ведуть ретельний облік всіх дітей з підвищеною температурою тіла, при необхідності проводять бактеріологічні та бактеріоскопічні дослідження крові, калу.
Важливе значення в дотриманні протиепідемічного режиму в лікарні мають правильна організація харчування дітей, приготування їжі, її транспортування і роздавання.
Одним з істотних факторів в дотриманні протиепідемічного режиму в дитячій лікарні є особиста гігієна медичного персоналу. До роботи в дитячій лікувально-профілактичному закладі допускаються тільки здорові особи, які пройшли медичне обстеження.
Медичний працівник повинен мати акуратний і охайний зовнішній вигляд. Медична сестра перед чергуванням приймає душ, надягає чисту білизну. Руки треба мити з милом, а нігті коротко стригти. Одяг повинен бути встановленої форми; білий халат, надітий на плаття з короткими рукавами, і шапочка (хустку), що закриває волосся, повинні бути чистими і поглаженное. На час чергування сестра взуває спеціальне взуття, яка дозволяє безшумно пересуватися. Тапочки повинні легко піддаватися дезінфекції. Халат, головний убір і тапочки після закінчення чергування (зміни) залишають в спеціально відведеному для медичного працівника шафі.
В окремих випадках обов'язковим для медичних працівників є носіння маски, яка повинна закривати рот і ніс. Обов'язково носіння маски для персоналу відділення новонароджених, дітей грудного віку, інфекційних палат і боксів, процедурного кабінету, а також в період епідемій. Маски зазвичай виготовлені з марлі, складеної в 4 шари, оскільки більш тонкі пропускають мікроорганізми. Тривале використання маски знижує ефективність її дії як фільтра для мікроорганізмів. Тому кожні 4 ч маску потрібно міняти. Використані маски кладуть в окремий посуд, кип'ятять і пропрасовують гарячою праскою. Останні роки стали використовувати одноразові стерильні маски з нетканого текстилю.
Для більшості дитячих інфекцій характерно підвищення температури, поява висипу. Якщо ставлять діагноз інфекційного захворювання або є підозра на інфекційне захворювання, то хворого негайно ізолюють в бокс або направляють в інфекційну лікарню.
Основні санітарно-епідеміологічні накази регламентують роботу лікувально-профілактичних закладів:
• ОСТ 4221-285 «Стерилізація і дезінфекція виробів медичного призначення. Методи, засоби і режими дезінфекції, передстерилізаційного обробки (етапи), стерилізація (методи, режими, засоби) ».
• Наказ № 288 «Про санітарно-епідеміологічне режимі ЛПУ».
• Наказ № 408 «Про заходи щодо зниження захворюваності на вірусний гепатит і профілактики СНІДу».
• Наказ № 450 «Про заходи щодо попередження захворюваності на дифтерію, його профілактика».
• Наказ № 720 «Про посилення медичної допомоги хворим з гнійно-септичними захворюваннями та посилення боротьби з внутрішньо-лікарняною інфекцією».