Поняття про розумову відсталість (етіологія, клініка, патогенез, прогноз розвитку).
Розумова відсталість - це стійке необоротне порушення психічного розвитку (інтелектуального в 1 чергу), пов'язаного з органічним недорозвиненням мозку або його раннім пошкодженням. На думку Виготського, Лурии, Лебединської, Певзнер, Сухарева до ознак розумової відсталості належить:
1. Органічна обумовленість порушень психічного розвитку
2. Стійкість порушень, їх незворотність до норми.
3. Порушення переважно пізнавальної сфери.
В останні роки відбулися істотні зміни в розумінні розумової відсталості, її причин, діагностики і т.д. Розумова відсталість включає в себе 2 основні форми: 1. Олігофренія 2. Деменція
Олігофренія проявляється на ранніх етапах онтогенезу (до 1,5-2 років), а деменція на більш пізніх етапах (після 3-х років). Олигофрена переважають. Багато з них практично здорові, у них не відзначається психічних захворювань, з ранніх етапів їх розвиток
протікає уповільнено і норми не досягає. Порушено увагу, сприйняття, пам'ять, мислення.
Деменція - розумова відсталість, яка виникає в результаті пошкодження нормально сформованого мозку (після 3-х років). В результаті травм головного мозку, захворювань центральної нервової системи (менінгіту, енцефаліту) відбувається розпад вже сформованих психічних функцій. Найчастіше спостерігаються більш різкі порушення уваги, пам'яті, ніж пізнавальних процесів. З віком у цих осіб патологічні симптоми можуть зменшуватися.
Розумова відсталість має різну етіологію. Всі причини розумової відсталості можна розділити на 2 групи:
Ендогенні (внутрішні)
а) різні спадкові захворювання батьків (у спадок на генетичному рівні передається від 50 до 70% форм розумової відсталості)
б) хромосомні порушення (15% всіх випадків) - синдром Дауна.
в) порушення обміну речовин (15%).
Екзогенні (зовнішні)
A) хронічні захворювання матері
Б) інфекційні хвороби в період вагітності
B) інтоксикація при вагітності Г) прийом різних препаратів Д) куріння, алкоголь, наркотики.
За сучасною міжнародною класифікацією (МКБ - 10) на основі психометричних досліджень і підрахунку коефіцієнта інтелекту всі форми розумової відсталості можна розділити на 4 ступеня глибини інтелектуального дефекту:
1. Легка розумова відсталість (40-69 балів) - дебільність. Зустрічається найчастіше. Такі діти відстають у фізичному розвитку. Порушення пізнавальної діяльності стають явними з налом навчання (в садку чи школі). Вони потребують спеціальних освітніх умовах. Це здійснює школа 8 виду. Після закінчення школи ці особи можуть благополучно працювати на виробництві за набутою професією і вести самостійне життя. Вони дієздатні, несуть військову повинність, успадковують майно, беруть участь у виборах і т.д.
2. Помірна розумова відсталість (35- ^ 9). Ці діти, навчаючись в школі 8 виду, виділяються в особливу групу. Не всі з них можуть освоїти навчальну програму.
3. Важка розумова відсталість (20-34). Імбіцільность. Виявляється в ранні періоди розвитку. Значно пізніше починають ходити. Мова з'являється до кінця дошкільного віку і являє собою окремі слова, рідко фрази. Грубо порушені відчуття, сприйняття, увага, пам'ять. Навчаються з особливих програмами рахунку, грамоті і інших предметів. Після закінчення школи можуть виконувати найпростіший обслуговуюча праця (склеювання коробок, конвертів і т.д.). Прекрасно справляються з сільськогосподарською працею, який доставляє їм радість.
4. Глибока розумова відсталість (нижче 20). Ідіотія. Знижено пороги чутливості, грубо порушена моторика, просторова орієнтування. Часто ці порушення такі великі, що змушують осіб з ідіотією до лежачому способу життя. Багато з них не в змозі опанувати елементарними навичками самообслуговування, хоча деякі можуть навчитися частково обслуговувати себе. Недоступно осмислення навколишнього. Мова розвивається вкрай повільно і часто залишається на рівні звукоподражаний. Однак такі люди все-таки здатні до розвитку. Їх можна навчити навичкам спілкування - мовним або безречевих, розширити їх уявлення про навколишній світ. Найчастіше вони визначаються в інтернати, де за ними здійснюється догляд.
Ви переглядаєте мобільну версію сайту.
Перейти на повну версію