Сонячна почесуха (поліморфний фотодерматоз) - клініка (симптоми), етіологія і патогенез,

Сонячна річна почесуха. або поліморфний фотодерматоз. починається в період статевого дозрівання, після тривалого впливу перших променів весняного сонця. В одних випадках у хворих виявляється порфіринурія, в інших - дефіцит нікотинової кислоти, іноді - ахілія.

Клінічні прояви . Проявляється захворювання утворенням на обличчі, в основному, в середньої його частини, а також на шиї, передпліччях і інших відкритих областях шкіри різних висипань. Основними з них є папули, розташовані на еритематозних плямах або уртикарний підставі. Окремі вузлові елементи поступово зливаються, шкіра в цих місцях инфильтрируется і потовщується, внаслідок чого утворюються бляшки з ліхеніфікованої поверхнею. По периферії дифузних вогнищ ураження часто є розташовані окремо або групами папули. Хворих турбує болісний свербіж, поверхня папул - ерозовані і покрита серозно-геморагічними корочками ( «скальпована» папули). Шкіра в осередках ураження поступово пігментіруется. В результаті частих рецидивів захворювання, на ній виникають ділянки поверхневої рубцевої атрофії. Поразка червоної облямівки губ, частіше - нижній, зазвичай представляється у вигляді інфільтрату, набряклості, нашарування серозно-кров'яних і кров'яних кірочок.

Діагностика. Захворювання диференціюють від холодового (зимової) форми почесухи, почесухи, спричиненої аліментарними алергенами, світловий віспи.

Лікування. Призначають вітаміни РР, В12, кислоту нікотинову (по 0,05 г 3 рази на добу), β-каротин, синтетичні антималярійні препарати (хингамин по 0,25 г 2 рази на добу), антигістамінні препарати, карболен, ентеросгель тіосульфат натрію по 5 , 0-10,0 мл 30% розчину внутрішньовенно. При важких проявах - кортикостероїди (преднізолон 25-30 мг на добу, з поступовим зниженням дози). Протипоказані препарати дьогтю, сульфаніламіди, еозин, тому що вони підвищують фоточутливість шкіри. Для зовнішнього лікування застосовують топічні стероїди, фотозахисні засоби широкого спектра, особливо містять двоокис титану і окис цинку.

Профілактика. З метою профілактики загострення навесні і восени в сонячні дні слід уникати інсоляції, проходити профілактичні курси лікування вітаміном РР, синтетичними антималярійного препаратами; виключити вживання будь-яких видів алкоголю і куріння. Не рекомендується вживати в їжу плоди оранжевого кольору (цитрусові, морква).

Схожі статті