Внутрибрюшная фасція, що покриває м'язові стінки живота, є відмежовує зовнішньою оболонкою порожнини живота (рис. 1). Терміни «черевна порожнина» і «порожнину живота» не є синонімами, оскільки черевна порожнина відмежовується парієтальної очеревиною. Простір і анатомічні утворення між внутрішньочеревної фасцією і парієтальної очеревиною називаються екстра, пре- або ретроперитонеального.
Поперечна фасція, вистілая ембріональні скротальние випинання, оточує пахові тяжі у вигляді внутрішньої насіннєвої фасції, а також утворює футляр для загальних стегнових судин, як тільки вони виходять на стегно, пройшовши під пахової зв'язкою (рис. 2). Стегновий футляр утворює перегородку між стегновими судинами і під судинами прикріплюється до гребешковой фасції. Верхній край футляра з внутрішньої сторони покриває загорнутий край лакунарной зв'язки. Простір усередині стегнового футляра, медиальнее стегнової вени, є стегнових каналом. При розширенні цього вузького каналу виникають стегнові грижі. Вузька горловина стегнового грижового мішка привертає до ущемлення внутрішню вмісту грижі.
Пахова зв'язка стикається з широкою фасцією стегна і лежачим під цією фасцією стегнових футляром. Тому, коли стегнова грижа випинає медіальну стінку стегнового футляра, що утворилася припухлість виявляється глибше широкої фасції стегна. Поперечна фасція слабо з'єднана із задньою поверхнею нижнього краю пахової зв'язки. Поперечна фасція покриває простір між пахових серпом і пахової зв'язкою, утворюючи задню стінку пахового каналу в трикутнику Хассельбаха. Частина поперечної фасції, що переходить на насіннєвий канатик у вигляді внутрішньої насіннєвої фасції, утворює глибоке пахові кільця.
Поперечна фасція також зливається з серпом і ця загальна фіброзна дуга використовується в грижепластика з медіальної боку, коли для закриття гриж не застосовується сітка. Слабкість і випинання цієї ділянки поперечної фасції ведуть до виникнення прямих гриж. Коса грижа великого розміру може настільки розширити глибоке пахові кільця, що виявляється порушеної поперечна фасція прямого простору.
Злиття поперечної фасції з пологим краєм пахової зв'язки веде до того, що лакунарная зв'язка теж виявляється покритою ділянкою фасції (рис. 3). Таким чином, лежить глибше гребешковая зв'язка при погляді спереду, хоч я знаю. Щоб її побачити, треба отсепарованно цю пластину або розкрити поперечну фасцію прямого простору.
Поблизу пахової зв'язки поперечна фасція в тій чи іншій мірі потовщується (рис. 4). Цей потовщений тяж іменується клубово-лобковим трактом, оскільки він тягнеться від внутрішньої поверхні клубового гребеня до лобка. Він розташовується каудальнее глибокого пахового кільця і зливається з переднім листком стегнового футляра. Цей тяж служить бічною точкою фіксації при операціях передньої і задньої грижепластики з використанням клубово-лонного тракту.
Вінд Г. Дж.
Прикладна лапароскопічна анатомія: черевна порожнина і малий таз
Передня черевна стінка обмежена реберної дугою зверху, нижнім краєм симфізу, паховими складками і гребенем клубових кісток знизу.
Топографічна анатомія органів малого таза. кровопостачання
Кровопостачання органів малого таза забезпечують судини, що відходять від черевної аорти, розташованої забрюшинно на хребетному стовпі зліва від середньої лінії. Черевна аорта на рівні III-IV поперекових хребців # 40; на рівні проекції пупка або трохи вище # 41; ділиться на загальні клубові артерії. П.
Органи малого тазу
Пряма кишка і сечостатеві органи як би покояться в чаші малого таза над м'язом піднімає задній прохід (рис. 1). Сечовід опускаються в малий таз в заочеревинному просторі, оточені фасциями, які є продовженням ниркових фасцій. Сечовід перетинають зовнішні клубові артерії в.