Поперечна томографія легенів. Дослідження залишкових плевральних порожнин
Поперечна томографія була проведена 85 нашим хворим (Ф. А. Астраханцев). Цей вид томографії дозволяє наочно порівнювати розміри легких в третій площині і особливо оцінювати топографію і стан коллабірованного легкого. Важливі дані вдається отримати при патологічних процесах у верхівках легенів і їх частинах, прилеглих до середостіння і хребту.
У лікарні «Захар'їна» М. З. Упітером запропонована орієнтовна схема вифра оптимальних томографічних зрізів для виявлення сегментів легких і їх бронхососудістие елементів.
Дослідження залишкових плевральних порожнин. Поздовжня і поперечна томографія - цінні методи для встановлення наявності, розмірів і топографії залишкових плевральних порожнин після штучного пневмотораксу, Екстраплевральная пневмоліза, кавернотоміі, торакопластікі і резекції легені. За допомогою томографії проводять іноді дуже складну диференціальну діагностику між залишковими плевральними порожнинами і кавернами в легенях. Для дослідження часто зустрічаються верхівкових залишкових порожнин поздовжньої томографію поєднують з поперечної.
Дослідження бронхіального дерева
На прямих томограммах. збігаються з площиною воріт легкого, добре виявляються трахея. бронхи першого і другого порядку ( «повітряна бронхографія», по Я. Г. Діллону, 1947).
Сегментарні бронхи. більшість яких лежить ближче до сагітальній площині, краще виявляються на бічних томограмах (С. Я. Марморштейн, 1957).
Томографічний метод дозволяє виявити напрямок, звуження, розширення, деформацію і ампутацію гілок трахеобронхіального дерева. Краще, ніж на бронхограмма, видно зміни стінки бронхів. Можливий періодичний контроль за динамікою змін у бронхах (повторна бронхографія у туберкульозних хворих небажана).
Дослідження легеневих судин
За виявляти томографією характеру судинного малюнка і його деформації іноді можна судити про поширеність патологічних змін у легенях.
Дослідження лімфатичних вузлів
Прямі та особливо бічні томограми дозволяють виявити збільшені трахеобронхіальні і бронхопульмональні лімфатичні вузли, які не завжди видно на бічних і косих знімках. Збільшення цих лімфатичних вузлів добре документується поперечної томографією.
На підставі даних томографії Галлас і Томанек (J. Gallas, A. Tomanek, 1958) у 65 хворих на туберкульоз діагностували бронхонодулярние свищі. Їх основними симптомами були нерівний контур і випинання стінки бронха всередину у місця прилягання збільшеного лімфатичного вузла. Подальше бронхологіческое дослідження підтвердило правильність діагнозу у 59 осіб. Описи випадків томографической діагностики бронхонодулярних свищів призводять також Краа і Мюллер (J. Kraan, S. Muller, 1950), Рюль (R. Rtihl, 1956), Рудник і Шпунар (I. Rudnik, J. Szpunar, 1958) і ін.
При всіх видах томографічного дослідження для виробництва знімків в одній і тій же фазі дихання і для зменшення опромінення хворих доцільне застосування одномоментного серійного пошарового дослідження за допомогою симультанній касети [де Планте (В. Ziedses des Plantes), 1934; В. І. Феоктистов, 1936, і ін.]. Цю касету заряджають декількома плівками (по числу зрізів), які поміщають паралельно, з проміжками в 1-2 см. В результаті одноразової експозиції на кожній плівці виходить зображення шару, відповідного заданій глибині.