Попереково-крижовий радикуліт - хвороба, яка порушує нормальну роботу периферичної нервової системи. Для неї характерні запальні руйнівні процеси нервових закінчень, що відбуваються в попереково-крижової області хребта. Цією патологією страждають люди після 35 років, за статистикою, до 10% населення планети спостерігають у себе ознаки радикуліту різного ступеня вираженості. Захворювання носить хронічний характер, періодично виявляються загострення різної тимчасової тривалості. Його виникнення і загострення сприяють переохолодження, надмірні навантаження на хребет, а також остеохондроз.
Чому виникає хвороба
Поперековий радикуліт - не окрема, самостійна патологія. Швидше, це система ознак, що виникають внаслідок компресії корешкового нерва. Найпопулярнішою причиною виникнення захворювання вважається остеохондроз. Його прогресуванню можуть сприяти дегенеративно - дистрофічні явища, що відбуваються в кістках людини з плином часу. Якщо міжхребцеві диски хребта відчувають дефіцит поживних речовин, їх складові піддаються структурним НЕ запальним перетворенням. Результатом стає розвиток грижі міжхребцевих дисків або протрузія. Крім цього, по краю хребців можуть вирости нарости, звані остеофітами. Вони завдають травматичні ушкодження нервових корінців і м'яких тканин, сприяють прояву характерною для радикуліту клінічної картини: гострого больового синдрому.
Крім остеохондрозу, радикулопатія попереково-крижового відділу хребта з'являється через наявність наступних чинників:
- Травматичних ушкоджень хребетного стовпа.
- Доброякісних і злоякісних новоутворень.
- Захворювань хребта (артрити, спондилолістез).
- Спадкових захворювань.
- Аутоімунних захворювань (ревматоїдний артрит).
- Запалень в м'яких тканинах.
- Порушеного обміну речовин, відкладення солей кальцію.
- Захворювань внутрішніх органів.
- Синдрому грушоподібної м'язи.
- Гострих і хронічних інфекційних захворювань.
- Зайвої постійного навантаження на спину в попереково-крижовому відділі.
- Недостатності фізичної активності.
Умови, сприятливі для виникнення больового нападу в попереково-крижової області:
- Переохолодження.
- Різкий підйом важкого предмета.
- Загальна інтоксикація організму.
- Застуда.
Перераховані причини можуть привести до появи різних порушень в функціональності хребта, однак найбільш часто вони провокують виникнення і розвиток радикуліту. При перших проявах ознак захворювання необхідно зайнятися його лікуванням, тому що напади болю в попереково-крижової частини хребта можуть повторитися в будь-який момент.
симптоми захворювання
Діагностування радикуліту проводиться нескладним чином. Передбачає його лікар-терапевт під час первинного огляду, при необхідності хворого направляють на прийом до невропатолога. Попереково-крижовий радикуліт найбільш яскраво проявляється через симптоми, описані нижче.
Несподівана інтенсивний біль, сконцентрована в поперековому відділі хребта. Вона може відчуватися в сідницях, а також поширюватися по всій поверхні ноги, аж до стопи. Вона значно збільшується в процесі рухової активності, а також при напрузі м'язів преса, кашлі, чханні. Знизитися або зникнути може в стані спокою. Больові прояви бувають різними.
- Ішіас - різка, схожа на удар струмом біль. Концентрується в сідничної м'язі, може переходити в ногу. Головна причина - запалення сідничного нерва.
- Люмбаго - гострий больовий синдром, що супроводжується спазмом. Розповсюджується по поперекової області.
- Люмбоишиалгия - поєднує обидва види болю, починається в попереку, іррадіює в ноги.
Зниження чутливості в попереково-крижової частини спини, де вражений нервовий корінець. У цьому місці відчувається печіння, його поколює, воно німіє.
Рухова дисфункція, яка проявляється слабкістю в ногах, кульгавістю, нестійкою ходою. Обмеженість у виконанні нахилу в будь-яку сторону, неможливість встати навшпиньки, посувати пальцями ніг.
Додатковими ознаками можуть стати:
- Деформування хребетного стовпа.
- Зниження росту волосся на ногах.
- Підвищене потовиділення.
- Підвищена температура тіла.
- Блідість шкіри.
- Почуття холоду в ногах, озноб.
Розрізняють радикуліт інфекційної і дискогенной природи походження. При виникненні попереково-крижового радикуліту першого типу характер і сила больового нападу не має відношення до фізичних навантажень. Дуже ймовірно його збільшення при необхідності нагнутися вперед. Цей вид радикуліту не діагностується за допомогою рентгенологічного дослідження. Біль зникає досить швидко, якщо запалення пролікували.
Дискогенний радикуліт розвивається вкрай стрімко. Больовий напад з'являється в зв'язку з розтягуванням м'язів, навантаженням на попереково-крижовий область спини. Він значно зростає при необхідності змінити позу, а також при виконанні різких поворотів, кашлі, нервовому напруженні, стресовій ситуації.
Тестова діагностика
Радикуліт попереково-крижовий - патологія хронічного характеру, час від часу виявляється загостреннями. Вони можуть спостерігатися до двох-трьох тижнів. Для діагностики захворювання медики використовують кілька тестових методик.
- Симптом Нері - необхідно виконати різкий нахил головою до грудей. Якщо виникає біль в попереково-крижовому відділі хребта, то це ознака радикуліту.
- Симптом Турина - хворобливість в литкового м'яза при згинанні і розгинанні великого пальця ноги.
- Симптом Бехтерева - мимовільний згин ноги в коліні при зміні положення тіла.
Зустрітися зі статтею, що розповідає чому болить куприк?
Як лікувати радикуліт
Якщо у людини діагностовано попереково-крижовий радикуліт, то для високої результативності лікування важливо врахувати природу його походження і стадію. Лікувати недугу потрібно комплексно. Лікар порекомендує:
- Забезпечити стан спокою.
- Використовувати бандаж або корсет.
- Приймати медикаменти.
- Провести курс фізіопроцедур.
- Виконувати спеціальний комплекс гімнастики.
Курс масажу можна застосовувати в період загострення.
Використання ліків
Медикаментозне лікування необхідно починати на самих ранніх термінах хвороби. Застосовуються кілька видів ліків.
- Препарати для зняття болю.
- Препарати, що знімають запалення.
- Препарати для зняття спазмів.
- Гормональні та антідепрессантние кошти.
- Препарати місцевого застосування.
Для всіх груп препаратів існують конкретні умови призначення та протипоказання. У якихось випадках попереково-крижового радикуліту лікар підбирає комплексну терапію. У будь-якому випадку самостійно призначати собі ліки не можна.
Засоби для зняття болю і препарати для зняття запалення, крім своєї основної дії ще й знімають набряклість, що також допомагає одужати. Для лікування радикуліту часто пропонують засоби, що мають у своєму складі:
Особливо потрібно звернути увагу на обережність застосування Диклофенак, тому що ця речовина має побічні ефекти. Без узгодження з лікарем користуватися протизапальними і знеболюючими препаратами небезпечно.
Спазмолітики допомагають послабити один із проявів попереково-крижового радикуліту - м'язові спазми. Розслаблюють м'язи такі препарати, як «Сірдалуд» і «Мидокалм». Ліки можна використовувати вдома, немає необхідності знаходитися в лікарні. Засоби легко сприймаються, мають високу ефективність.
Це може бути корисно: найефективніші мазі від радикуліту.
Гормональні препарати і антидепресанти призначають, якщо не дали ефекту менш сильні ліки. Серед стероїдних гормонів для корекції радикуліту перевагу віддають кеналога, Дипроспаном. Гормональні ін'єкції обов'язково контролюються доктором щоб уникнути непередбачених реакцій організму.
Якщо радикуліт ускладнюється виникненням нейропатії, лікар може призначити антідепрессантние препарати.
Місцева терапія дає хороший результат при лікуванні вертеброгенного синдрому в районі попереку і крижів. Всі препарати (мазі, гелі, креми) ділять на 2 типу:
- Протизапальні засоби.
- Ліки, що покращують кровотік.
Серед медикаментів першого типу найбільш популярні засоби, до складу яких входить Диклофенак і Кетопрофен. З їх допомогою усувається основний симптом попереково-крижового радикуліту - біль.
Кошти другого виду не знімають запалення і набряклість, зате добре купируют хворобливість. Однак не варто ними користуватися безконтрольно і регулярно.
Новокаїнові, лідокаіновий блокади використовують при яскраво виражених болях. Цими методами захворювання не лікується, з їх допомогою знімається симптоматика.
физиолечение
Крім традиційної лікарської терапії, невропатолог може призначити курс фізіопроцедур на попереково-крижовий область спини. Застосовувати їх можна тільки після того, як припиниться гостра стадія хвороби. Найбільш часто призначаються є:
- Електрофорез.
- Ультрафіолет.
- Магнітотерапія.
- Ультразвукова терапія.
- Витягування на похилій поверхні.
При призначенні фізіотерапії лікар припускає наступні результати від її застосування:
- Зниження болю.
- Зняття запалення.
- Зменшення набряку.
- Стимулювання обміну речовин.
- Поліпшення кровотоку.
На фото проведення процедури магнітно-лазерної терапії
Домашніми засобами вилікувати попереково-крижовий радикуліт не вийде, можна лише трохи зменшити біль, скориставшись народними рецептами.
- Приймати ванни з добавкою натертого хрону, гірчиці.
- Розпарювати спину в бані, використовуючи віник.
- Використовувати компрес на попереково-крижовий частина спини з пекучих продуктів: хрону, перцю, гірчиці і т.п.
Якщо невірно підібрати фізіотерапевтичне лікування, то воно може не тільки не полегшити стан людини, а й значно його погіршити.
Лікувальна фізкультура
ЛФК - важливий складовий елемент в корекції радикуліту. Виконувати комплекси вправ при радикуліті можна виключно в хронічний період, а також в цілях профілактики. Комплекс занять підбирається лікарем в кожному випадку строго індивідуально після попередньої оцінки стану спини. При виконанні вправ слід звернути увагу на деякі моменти:
- Перед виконанням рухів слід виконати вправи на розтяжку.
- Силові навантаження на попереково-крижовий область спини вирішуються в обмеженому режимі і тільки після розслаблюючих вправ.
- Необхідно уникати нахилів щоб уникнути загострень.
Як знизити біль в домашніх умовах всього за дві вправи розповість лікар-невролог клініки «Ехінацея» Євген Енгельс:
Радикуліт в попереково-крижовому відділі - вкрай неприємне, поширене захворювання. Його появі сприяють різні умови. Для своєчасного його виявлення і призначення лікування слід звернутися до фахівця.