Я народила двох синів, обох через кесарів розтин. Більше народжувати не хочу, а як убезпечити себе, не знаю. Що порадите, враховуючи, що у мене сильний загин шийки матки?
Оскільки після кесаревого розтину на стінці матки залишається рубець, то до наступної вагітності лікарі ставляться дуже насторожено, бояться, що на великому терміні истончен стінка розійдеться. Те, що у вас двоє дітей, - удача для вас. Однак той же рубець не дозволить рекомендувати вам внутрішньоматкову спіраль - вона може порушити цілісність рубця і викликати запалення в матці. Тому ваш вибір кілька зменшується: протизаплідні таблетки (оральні контрацептиви - ОК), презерватив, хімічні засоби.
На жаль, ви не вказали свій вік, а для призначення ОК це має значення. Зазвичай ОК призначають жінкам до 35 років, при цьому тривалість безперервного прийому може становити до 3-5 років, а потім робиться перерва на 3 місяці, під час якого жінка охороняється іншими методами. Потім можна повернутися до колишніх таблеткам або перейти на новий препарат. Який вид ОК вибрати - питання строго індивідуальний. Це залежить як від гормонального стану жінки, так і від загального здоров'я, оскільки більшість протизаплідних таблеток крім впливу на статеву систему позитивно впливає і на інші органи.
Однак в більшості випадків прийнятні двох- або трифазні ОК, наприклад трірегол, тризистон, триквилар. Проте, якщо є можливість, необхідно порадитися з гінекологом перш, ніж почати прийом ОК, оскільки існують певні протипоказання для їх призначення.
Часом перші 2-3 циклу прийому ОК організм пристосовується до нових впливів, що проявляється нудотою. дратівливістю. порушеннями сну та іншими побічними явищами. Якщо такі неприємності не пройшли за 3 циклу, краще змінити препарат - у кожної жінки свої особливості, своя чутливість, тому не варто терпіти, навіть якщо за висновком гінеколога таблетки підходять вам ідеально.
Застосування презерватива менш ефективно в порівнянні з ОК (97 відсотків і 85 відсотків відповідно), але дозволяє уникнути гормонального навантаження на жіночий організм. Тим більше презерватив має переваги, якщо статеве життя не дуже часта, наприклад, 4-5 разів за цикл. У цьому випадку більшість гормонів марнується, а й перервати їх прийом не можна, тому що вони дають ефект тільки при постійному застосуванні.
Презерватив слід підібрати за фізичними даними партнера. Зазвичай вироби з Кореї, Гонконгу та інших країн Південно-Сходу бувають кілька зменшених розмірів, а деякі західні фірми випускають окремі партії збільшеного розміру. При цьому зверніть увагу на наявність мастила (це зазначено на упаковці), а також володіє мастило протиінфекційними і протизаплідними властивостями.
Сучасні особливо тонкі презервативи практично не впливають на чутливість партнерів, тому не змінюються відчуття, тривалість зносини і інші показники.
Хімічні засоби вводяться в піхву за 5-15 хвилин до зносини, утворюють піну, що вбиває як сперматозоїди, так і багато мікробів. Зарубіжні препарати фарматекс і Патентекс овал дають 85-відсоткову ефективність. Вони випускаються у вигляді вагінальних таблеток, свічок, крему - кому що зручніше. Однак вартість препаратів досить велика (близько 200 рублів за упаковку з 10-12 таблеток). Російський препарат трацептін коштує близько 20 рублів за таку ж упаковку, але його дія відносно інфекції набагато слабкіше. Тому можна умовно розділити хімічні засоби на 2 групи: фарматекс і Патентекс - для використання з новим або випадковим партнером, а трацептін - при сімейної статевого життя.
Нарешті, з огляду на можливий ризик для життя при розвитку вагітності, особисто вам можна рекомендувати необоротну контрацепцію шляхом перев'язки маткових труб. У цьому випадку жінка гарантовано позбавляється можливості вагітніти, але при цьому її безпліддя є незворотнім.
Якби ви зважилися на таку операцію трохи раніше, то все можна було б зробити під час кесаревого розтину. Зараз для перев'язки труб доведеться робити прокол в передній черевній стінці, вводити туди мікрохірургічні інструменти і, не розкриваючи черевну стінку, перетинати і перев'язувати кожну трубу окремо. Це не складна операція, але все-таки операція, з наркозом, участю хірургів і т.д. Так що до такого виходу, на мій погляд, можна вдатися, тільки якщо всі інші способи виявляться неприйнятними.