Порушення кровотоку при вагітності симптоми, ступеня, наслідки

Після того як жінка дізнається про свою вагітність, вона повинна усвідомлювати, що тепер організм належить не тільки їй, але і її майбутній дитині. Гормональні сплески і повна перебудова органів малого таза, досить часто закінчується порушенням в кровопостачанні плода. У цій статті поговоримо про порушення кровотоку при вагітності, ніж воно загрожує, яка симптоматика властива, яку терапію можна застосовувати і як виносити здорову дитину.

Як видозмінюється кровотік при вагітності

Спочатку розберемося, як все влаштовано у мам в животики. При вагітності за передачу корисних мікроелементів і кисню малюкові відповідальна плацента. Вона є тим самим об'єднувачем, через який судинна система вагітної з'єднується з судинною системою плода, стаючи загальною. Будь-які порушення в роботі плаценти позначаються на стані малюка, тому стежити за кровотоком при вагітності потрібно обов'язково. Проводиться діагностика за допомогою дослідження - допплерометрия. Про неї, нижче поговоримо детальніше.

Що собою являє порушення кровотоку при вагітності

Порушення кровотоку може з'явитися на будь-якому терміні виношування. Вагітній ставлять діагноз плацентарна недостатність. Це одне з найпоширеніших ускладнень при вагітності, пов'язане з порушенням функцій плаценти. Протікає така патологія в двох формах:

Гостра форма з'являється раптово і найчастіше є наслідком відшарування плаценти. Може спровокувати порушення газообміну в даному органі і як наслідок кисневе голодування у плода.
Хронічна, її ще називають передчасне старіння плаценти. Найчастіше виявляється в третьому триместрі вагітності. Підрозділяється на наступні види:

компенсована - вважається мінімально небезпечною, так як при такій формі дитина продовжує нормальне фізіологічне розвиток. В організмі матері «включаються» захисні механізми, які компенсують порушення кровотоку;
декомпенсована - організм матері не справляється з проблемою, відбуваються патологічні зміни в плаценті. З'являються перші кисневі голодування плода, що тягнуть за собою затримки в розвитку, можлива внутрішньоутробна загибель малюка;
субкомпенсированная - при такій формі стан плода погіршується, він значно відстає в розвитку;
критична - при цій формі недостатності, загибель дитини неминуча.

діагностика патології

Раніше вже було сказано, що при вагітності діагностувати порушення кровотоку можна за допомогою допплерометрії. Представляє вона собою ультразвукове дослідження, яке здатне виявити будь-які патологічні відхилення кровотоку. Вагітна при діагностиці займає горизонтальну позу на спині або боці. Спеціаліст проводить дослідження трансабдомінальним методом. Зазвичай допплерометрию призначають двічі:

в 20-22 тижні, щоб упевнитися у відсутності відхилень у розвитку плоду;
в 32 тижні.

Ступеня порушення кровотоку у вагітних

Умовно систему кровотоку при вагітності можна розділити на дві підсистеми:

жінка (матка) - плацента;
плацента - дитина.

У медицині існують норми показань допплерометрії. Вони застосовуються з другого триместру. Лікарі порівнюють отримані дані діагностики з нормами і виявляють ступеня порушення кровотоку при вагітності.

При діагностиці фіксується наявність відхилень в одній з двох форм:

I-а ступінь - порушення кровотоку відбувається на ділянці вагітна - плацента (матково-плацентарний кровотік);
I-б ступінь - патологічні зміни спостерігаються в підсистемі плацента-дитина.

Порушення кровотоку при вагітності першого ступеня не впливає на стан майбутнього малюка і легко піддається медичної корекції.

II ступінь

При другому ступені зачіпаються обидві підсистеми. Протягом 7-12 днів такий стан загрожує перерости в III ступінь, що може закінчитися трагічно.

III ступінь

Критична точка, при якій кровопостачання дитини може повністю бути відсутнім або бути реверсним. Якщо протягом 72 годин, при реверсному кровотоці не вдається стабілізувати стан, то ставиться діагноз до штучних пологів, або передчасного переривання вагітності.

Чим небезпечне порушення кровотоку при вагітності

До ускладнень і небезпек, які можуть розвинутися внаслідок порушення кровотоку, відносяться:

відшарування плаценти;
гіпоксія;
гіпотрофія плода;
патології розвитку;
внутрішньоутробна смерть.

При I ступеня, якщо плід не страждає гіпоксією, то жінці дозволено народжувати самостійно. В інших випадках розродження проводиться через кесарів розтин.

Чому відбуваються порушення кровотоку при вагітності

Причин, що сприяють порушенню кровотоку при вагітності, чимало. Розглянемо найпоширеніші фактори, що провокують порушення кровотоку.

Захворювання матки: дворога матка, ендометріоз, гіпоплазія матки, наявність міоми і ін.
Проблеми зі здоров'ям у матері: ниркова недостатність, цукровий діабет, гіпотонія, пієлонефрит, хвороби ендокринної системи, бронхіальна астма та ін.
Несприятливі умови виношування: резус-конфлікт, багатоплідність, гестоз, неправильне передлежання плода та ін.
Зовнішні фактори: прийом алкоголю при вагітності, куріння, постійне перебування в нервовій обстановці, перші пологи (а жінці за 35), погане (обмежене) харчування матері.

симптоми патології

При першого ступеня прояву патології симптоматика себе ніяк не проявляє, тому майбутня мама дізнається про проблему, відвідавши чергове планове УЗД. Якщо ж патологія протікає в гострій або декомпенсованій формі, то можна помітити зміни в активності (рух, ворушіння) плода. Для таких станів характерні зміни надто сильних рухів з затихання.

Крім поведінкових змін малюка в животі, може бути присутнім:

повільне зростання живота у мами;
пізній токсикоз;
підвищена набряклість;
діагностується маловоддя або багатоводдя.

методи лікування

Якщо захворювання протікає в легкій формі (перша ступінь), то лікар може призначити препарати, що покращують кровообіг.

Проводиться динаміка стану плода, щотижня, до нормалізації показників, вагітної роблять допплерометрию і перевіряють серцебиття плода. Якщо показники стабілізуються, то жінка буде продовжувати виношувати дитину далі. У разі погіршення рекомендується зробити кесарів розтин (при терміні більш 25-28 тижнів).

При другого ступеня, вагітну госпіталізують і проводять лікування під суворим наглядом медперсоналу. При погіршенні стану проводять позапланову операцію.

Що стосується третього ступеня, то лікування вона не піддається, тому що в розвитку плода починаються незворотні зміни. Тому, щоб не ризикувати життям дитини, лікарі наполягають на невідкладному проведенні кесарева.

На закінчення про профілактику

Дії щодо профілактики, повинні бути спрямовані на організацію умов для здорового росту і внутрішньоутробного розвитку дитини. Для цього жінка повинна: