Види порушень прав пацієнта
Існують наступні види порушень прав пацієнтів:
- необгрунтована відмова від надання медичної допомоги, так само як і надання її неналежної якості або в неповному обсязі;
- низький рівень якості надання допомоги пацієнту, невідповідність якості та обсягу медичної допомоги встановленого стандарту, не спричинив заподіяння шкоди здоров'ю пацієнта;
- низький рівень якості надання допомоги пацієнту, невідповідність якості та обсягу медичної допомоги встановленого стандарту, яка спричинила заподіяння шкоди здоров'ю пацієнта або його смерть;
- використання больових методів лікування при можливості виключити такі методи;
- зловживання з боку працівників, які надають медичну допомогу;
- вимога плати за надання медичної допомоги або необгрунтоване її стягування;
- порушення режиму і умов лікування;
- порушення прав пацієнта в питаннях його інформованості про діагноз і можливі ризики, наслідки та результати лікування;
- порушення прав пацієнта в питаннях розголошення інформації, що становлять лікарську таємницю;
- відсутність медичної документації або надання її в недостовірної формі.
Порушення прав пацієнта: куди звертатися за захистом своїх прав та інтересів
Установи, на які покладено обов'язок по захисту прав пацієнтів:
Залежно від виду порушень прав пацієнта і їх наслідків, в правових відносинах з приводу притягнення до відповідальності правопорушника, можуть одночасно брати участь:
- пацієнт, як споживач медичної послуги;
- лікувальний заклад або конкретний медпрацівник, як виробник медичної послуги;
- страхова медична компанія, на яку на основі договірних норм, покладено обов'язок щодо забезпечення контролю якості медичної допомоги, що надається в рамках системи ОМС, і захист прав та інтересів застрахованих осіб;
- орган державної влади, як гарант дотримання прав громадян.
Відповідальність медичних працівників за порушення прав пацієнта
Звернення за медичною допомогою природно передбачає отримання якісної послуги, що надається кваліфікованим лікарем-фахівцем в області конкретного захворювання з застосуванням високотехнологічного сучасного медичного обладнання. Але, на жаль, як показує практика, випадки надання некваліфікованої допомоги, що призводять в результаті не тільки до Безрезультативні лікуванню, але в подальшому і зовсім до погіршення здоров'я пацієнта, сьогодні - далеко не рідкість. Відповідно, неякісно надана медична допомога, яка спричинила за собою заподіяння шкоди життю та здоров'ю пацієнта, передбачає залучення винного медичного працівника до відповідальності.
У правовому аспекті оцінки медичної допомоги, наданої пацієнтові, несприятливі наслідки наданого лікування діляться на:
Нещасний випадок у медицині - непередбачений результат лікарського втручання, яка спричинила за собою несприятливі наслідки. Запобігти такому результат неможливо в силу об'єктивно сформованих обставин, незважаючи на те, що лікар діяв у повній відповідності до встановлених норм і методами лікування.
Найчастіше лікарські помилки можуть настати в силу об'єктивних обставин. Основними причинами лікарської помилки є:
- надання медичної допомоги в неналежних для цього умовах і при поганій матеріально-технічної оснащеності лікувального закладу;
- недосконалість медичних методів для лікування конкретного захворювання (дана лікарська помилка може бути наслідком неповноти знань в області медицини в цілому);
- некомпетентність і недостатній рівень професійних знань лікаря в області конкретного захворювання.
Крім того, закон передбачає ряд важливих обставин, які могли б стати причиною настання негативних наслідків:
- рідкість або злоякісність, а також ускладнення захворювання;
- індивідуальні особливості організму пацієнта;
- неправильні дії пацієнта або його законних представників (в тому числі, відмова від госпіталізації, пізнє звернення за медичною допомогою, порушення лікувального режиму, і т.д.);
- психофізіологічний стан медичного працівника, що чиниться медичну допомогу (крайня ступінь перевтоми, недуга і інше).
3. Професійні правопорушення (карані упущення).
Даний вид несприятливих наслідків є наслідком недбалих або умисних дій медичного працівника, які потягли за собою заподіяння шкоди здоров'ю та життю пацієнта. Професійні правопорушення характеризують такі критерії, як:
- несумлінне ставлення до посадових обов'язків медичного працівника (наприклад, ненадання допомоги хворому);
- недбале ставлення до професійних обов'язків; • незаконне лікування, зокрема, застосування методів лікування, які не відповідають офіційним медичним стандартам, надання лікарських послуг, не маючи відповідної ліцензії.
У разі, якщо лікарська помилка була допущена через несумлінне ставлення до своїх посадових обов'язків медперсоналу, лікувальний заклад несе відповідальність за відшкодування шкоди, заподіяної здоров'ю пацієнта, з вини його працівників. Але при цьому лікувально-профілактичні установи не можуть нести відповідальність за діагностичні помилки, що виникли в результаті ускладнення захворювання в незалежності від наданого уваги і сумлінності медперсоналу.
Професійні правопорушення медичними працівниками можуть спричинити за собою цивільну, адміністративну, дисциплінарну та кримінальну відповідальність, відповідно:
- дисциплінарна відповідальність виникає в разі заподіяння легких тілесних ушкоджень;
- громадянська (майнова) відповідальність настає за наявності факту заподіяння моральної шкоди;
- кримінальна відповідальність настає при тяжких наслідках і середньої тяжкості.
Матеріальні наслідки настають для лікувального закладу, роботодавця лікаря, який допустив правопорушення по відношенню до пацієнта.
Лікарі, які практикують надання приватних медичних послуг, несуть цивільну відповідальність за неякісно проведене лікування, і відшкодовують збитки самостійно.
Відповідальність за неякісне лікування пацієнта
На жаль, в медичній сфері вкрай часто зустрічаються випадки, коли в результаті медичної допомоги пацієнту заподіюється додаткової шкоди здоров'ю. Право на відшкодування такої шкоди для застрахованої особи встановлено пп. 11 ч.1 ст. 30, ст.ст. 66, 68 Основ прав пацієнтів в Російській Федерації. Зазначене положення визначає, що обов'язок з відшкодування шкоди виникає у винної особи, хто заподіяв шкоду здоров'ю пацієнта або його дії спричинили собою смерть пацієнта.
Важливо! Право на відшкодування шкоди у застрахованої особи виникає тільки, якщо зазначені події сталися через несумлінне виконання фармацевтами або медичними працівниками своїх професійних обов'язків.
Відшкодування шкоди пацієнтові регламентується нормами Цивільного кодексу РФ. Потерпілий має право вимагати відшкодування витрат на лікування, втраченого заробітку та інших додаткових витрат. Крім того, застрахована особа має право на відшкодування моральної шкоди. При цьому, якщо в результаті неякісного лікування наступила смерть пацієнта, право на відшкодування шкоди отримують його утриманці.
Важливо! Вимагати відшкодування шкоди можна як безпосередньо з медичного працівника, яка завдала шкоди, так і з організації, де він є співробітником.
Отримати відшкодування можна як в судовому, так і досудовому порядку, пред'явивши письмову претензію в медичну організацію. Однак, варто зазначити, що як правило, результат досудова претензія не приносить, а отже, необхідно підготувати позовну заяву і подати його до суду за місцем знаходження відповідача - медорганізаціі або за місцем проживання потерпілого.
У разі, коли медична допомога була надана в рамках поліса ОМС, також при відшкодуванні шкоди застосовується положення Закону про ОМС, відповідно до якого медична організації та медична страхова повинні відшкодувати шкоду, заподіяну медпрацівниками при виконанні обов'язків з надання медичної допомоги.
Крім того, відповідальність медичної страхової організації настає і в зв'язку з порушеннями, пов'язаними безпосередньо з лікуванням пацієнта. Наприклад, якщо на вимогу пацієнта йому не було видано страховий поліс або не надана необхідна інформація, в результаті чого він не зміг отримати медичну допомогу, а, отже, його здоров'ю було завдано шкоди.
Що стосується організацій, що діють в системі ОМС, то вони повинні відшкодувати збиток, заподіяний власнику медичного полісу, у разі, якщо він звернувся за допомогою до цієї організації, але вона була надана неякісно, взагалі не надана або проведене лікування завдало додаткової шкоди застрахованій особі. При цьому, пацієнт має право вимагати відшкодування не тільки шкоди здоров'ю, але і моральної шкоди.
Загалом, що крім цивільно-правової відповідальності, фармацевти і медичні працівники, відповідно до чинного законодавства, також можуть бути притягнуті до дисциплінарної, адміністративної або кримінальної відповідальності, але про це ми поговоримо в нашій наступній статті.