Порушення серцевого ритму при ВСД
Частий пульс (понад 100 ударів в хвилину), називається тахікардією (від грецького tachys - швидкий). Рідкісний пульс (менше 60 ударів в хвилину) називається брадикардією (від грецького bradys - повільний).
Стану аритмій також характерні для серйозних серцево-судинних розладів. При ВСД зустрічається дихальна аритмія, яка характеризується почастішанням ритму пульсу на вдиху і зменшенням його на видиху. Дихальна аритмія характерна для тих, у кого підвищена збудливість вегетативної нервової системи і носить неврогенний характер. При такій аритмії через рівні проміжки часу відбувається додатковий удар або кілька ударів.
Для визначення порушень пульсу слід вимірювати його на обох руках. Кожен вимір потрібно проводити протягом цілої хвилини. Робиться це так.
Покладіть безіменний, середній і вказівний пальці руки на зап'ясті хворого. Вимірювати пульс треба обов'язково трьома пальцями - пульсація в одному з ваших пальців може бути дуже сильною, тому здатна заглушити чужий пульс. Засічіть час по секундної стрілкою. Протягом хвилини вам потрібно простежити:
- кількість ударів (норма - 60-80 ударів в хвилину);
- тонус (чи не здається пульс "м'яким" або "стискає");
- напруженість (не виробляє чи пульс враження натягнутою нитки).
Тепер зробіть те ж саме з іншою рукою. Після цього ви будете знати, однаковий чи пульс на обох руках.
Розлади серцевого ритму супроводжуються або болями за грудиною, в області серця, або задишкою і головним болем або запамороченням.
Якщо після обстеження лікар Вам говорить, що проблеми з серцем у Вас на тлі вегето-судинної дистонії, то лікування напевно буде наступним:
Перш за все, добре допомагають валеріана і трава пустирника, які не тільки мають заспокійливу дію, а й нормалізують функцію стовбура мозку і гіпоталамуса. Приймати їх потрібно у вигляді настоїв (10г сировини на 200 мл води) по 1/4 склянки 3 рази на день і на ніч протягом 3-4 тижнів.
При сильній емоційної і психічної напруженості, почуття страху, тривоги лікар може призначити транквілізатори, такі як еленіум (напотон, хлозепид), сибазон (діазепам, седуксен, реланіум), фенозепам, нозепам (оксазепам, тазепам), грандаксин. Однак тривалий і у великих дозах застосування транквілізаторів користі не приносить, а, навпаки, робить людину безініціативним, пасивним. Крім того, на тлі тривалого лікування транквілізаторами іноді буває важко прийняти швидке відповідальне рішення в екстреній ситуації, а також може виникнути звикання до препаратів, відмовитися від яких людині буде важко (синдром відміни)
Препарати беллоид і белласпон зменшують збудливість центральних та периферичних адренергічних і холінергічних структур, мають заспокійливу і нормалізує вплив на гипоталамическую зону мозку, нормалізує функцію обох відділів вегетативної нервової системи. Ці ліки протипоказані при глаукомі, вагітності, виражених явищах церебрального атеросклерозу.
При депресивних станах можуть бути призначені антидепресанти. Їх вибір визначається в залежності від виду та перебігу депресії. Дози антидепресантів підбираються строго індивідуально. Особливу групу складають ноотропні препарати (пірацетам, ноотропіл), які покращують енергетичні процеси і кровопостачання мозку, підвищують його стійкість до кисневого голодування. Вони активують інтелектуальні функції головного мозку, поліпшують пам'ять. Цереброангіокорректори нормалізують мозковий кровообіг, що позитивно впливає на функціональний стан лімбічної зони мозку і гіпоталамуса. До цієї групи належать кавинтон (вінпоцетин), стугерон (циннарізін), даларгин.
Зниження підвищеної активності симпатоадреналової системи
При вегетосудинної дістопіі гіпертонічного типу призначаються препарати групи бета-блокаторів (наприклад, анаприлін). Їх застосування необхідно при наступних станах: тахікардія; схильність до підвищення артеріального тиску; пароксизмальні порушення серцевого ритму, екстрасистолічна аритмія; виражені кардіалгії на тлі схильності до тахікардії; знижена толерантність до фізичного навантаження в поєднанні з тенденцією до підвищення артеріального тиску. Дози препаратів підбираються індивідуально в залежності від рівня артеріального тиску, частоти пульсу, індивідуальної переносимості. Курс лікування триває від 2 тижнів до 5-6 місяців. Використовувати препарати цієї групи не можна при: брадикардії; гіпотензії; синдромі слабкості синусового вузла; порушеннях атріовентрикулярної провідності; явищах бронхіальної обструкції; індивідуальної поганій переносимості.
Медикаментозне лікування вегетосудинної дистонії