· Шприц 60 мл з наконечником-катетером
· Чашка води з соломинкою.
· Сидячи або лежачи на спині
· Виміряйте довжину зонда від губ до мочки вуха і вниз по передній черевній стінці так, щоб останній отвір на зонді було нижче мечоподібного відростка. Це відповідає відстані, на яке повинен бути введений зонд.
· Помістіть в лоток з льодом кінчик зонда, щоб він став жорсткішим.
· Рясно нанесіть на зонд мастило.
· Попросіть пацієнта нахилити голову і обережно введіть зонд в ніздрю.
· Продвигайте зонд в глотку по задній стінці, пропонуючи пацієнту ковтати, якщо можливо.
· Відразу, як тільки зонд проковтнув, переконайтеся, що пацієнт може ясно говорити і вільно дихати, а потім м'яко просувайте зонд до зазначеної довжини. Якщо пацієнт здатний ковтати, запропонуйте йому або їй випити води через соломинку; коли пацієнт ковтає, м'яко просувайте зонд.
· Переконайтеся в правильному місцезнаходження зонда в шлунку шляхом введення близько 20 мл повітря з по-міццю шприца з наконечником-катетером, вислуховуючи при цьому епігастральній зону. Виділення великого об'єму рідини через зонд також підтверджує розташування останнього в шлунку.
· Обережно прикріпіть зонд пластиром до носа пацієнта, переконавшись, що зонд не тисне на ніздрю. Зонд повинен постійно бути змазаним, щоб запобігти травмуванню ніздрі. За допомогою пластиру і безпечної шпильки зонд може бути прикріплений до одягу пацієнта.
· Зрошують зонд кожні 4 години 15 мл ізотонічного сольового розчину.
· Перевіряйте рН шлунка кожні 4-6 годин або змінюйте його за допомогою антацидів при рН<4.5.
· Контролюйте шлунковий вміст, якщо зонд використовується для ентерального харчування. Застосовуйте рентгенологічне дослідження грудної клітки, щоб переконатися в правильному положенні будь-якого зонда перед використанням його для ентерального харчування.
7. Ускладнення та їх усунення:
· Зазвичай пов'язаний з великим калібром зонда.
· Глоткові таблетки або маленькі глотки води або льоду можуть принести полегшення.
· Не використовуйте для анестезії глотки аерозолів, так як вони можуть підвити блювотний рефлекс і в такий спосіб усунути механізм за-щити дихальних шляхів.
· Запобігає хорошим змазуванням зонда і приклеюванням зонда так, щоб він не тиснув на ніздрю. Зонд повинен завжди бути тонше, ніж просвіт ніздрі і ніколи не повинен приклеюватися до чола пацієнта.
· Частий контроль за становищем зонда в ніздрі може допомогти запобігти цій проблемі.
· Розвивається при тривалому використанні зонда.
· Видаліть зонд і розмістіть його в інший ніздрі.
· При необхідності - лікування антибіотиками.
Попадання зонда в трахею:
· Приводить до обструкції дихальних шляхів, яка легко діагностується у пацієнта з збереженні-ненним свідомістю (кашель, неможливість говорити).
· Перед використанням зонда для ентерального харчування проведіть рентгенологічне дослід-вання грудної клітини, щоб переконатися в правильному положенні зонда.
· Зазвичай проявляється як помірне, припиняється самостійно кровотеча з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.
· Профілактика полягає в підтримці шлункового рН> 4,5 за допомогою введення через зонд антацидів, внутрішньовенно блокаторів Н2-рецепторів. Зонд слід видаляти якомога швидше.
· Зазвичай припиняється самостійно.
· Якщо триває, видаліть зонд і визначте джерело кровотечі.