Головна | Про нас | Зворотній зв'язок
Постава визначена конституцією людини, його генотипом, тобто є вродженою властивістю людини. Зазвичай її визначають як звичне положення вертикально розташованого тіла людини, обумовлене руховим стереотипом, скелетним рівновагою і м'язовим балансом.
Уміння і невміння правильно тримати своє тіло в просторі впливає не тільки на зовнішній вигляд людини, але і на стан його внутрішніх ор-ганів і здоров'я. Постава формується в процесі росту дитини, змінюючись залежно від умов побуту, навчання, занять фізичною культурою.
При огляді спереду щодо фронталь-ної площини постава характеризується наступними ознаками: положення голови пряме; плечі, ключиці, реберні дуги, гребені клубових ко-тей симетричні; живіт плоский, підтягнутий; нижні кінцівки прямі (кути тазостегнових і колінних суглобів близько 180 °). При огляді ззаду: контури плечей і нижні кути лопаток розташовуються на одному рівні, а внутрішні краю - на однаковій відстані від хребетного стовпа; при огляді збоку щодо сагітальній площині: хребетний стовп має помірні фізіологічні вигини (шийний і поперековий лорд-зи, грудної і крижово-куприковий кіфози). Лінія, умовно проведений-ва через центр ваги голови, плечовий суглоб, великий вертел, головку малогомілкової кістки, зовнішню сторону гомілковостопного суглоба повинна бути безперервною вертикальною.
Існують різні класифікації постави. Наведемо деякі з них.
При нормальній поставі величина вигинів хребетного стовпа знаходить-ся в межах середніх значень. При випрямленою поставі хребетний стовп прямий, його вигини погано виражені. Сутуловатая постава характеризується збільшеним шийним лордозом, в зв'язку, з чим голова кілька висунута вперед, грудної кіфоз збільшений. Лордотіческая постава відрізняючи-ється сильно вираженим поперековим лордозом. При кифотической поставі різко збільшений грудний кіфоз.
О.В. Недригайлова (1962) в залежності від способу фіксування суглобів і положення сегментів нижньої кінцівки в нормі пропонує розрізняти чотири типи постави:
• симетричний активний згинальний тип з напівзігнутими тазобед-реннимі і колінними суглобами, які активно фіксуються напруги-ням м'язів. Тулуб нахилений вперед і загальний центр ваги тіла зміщений вперед. Такий "захисний" тип вертикальної пози спостерігається переважно у дітей молодшого віку, які починають ходити, і у літніх людей з недостатньо стійким рівновагою тіла;
• симетричний активно-пасивний тип з вертикальним расположени третьому тулуба і нижніх кінцівок. Загальний центр ваги тіла розташовується кілька кзади або на рівні осі руху тазостегнового суглоба і кілька кпереди або на рівні осі руху колінного суглоба. Обидва суглоба фіксуються в основному пасивно, але м'язи знаходяться в стані - постійного тонічного напруги для більш надійної блокування суглобів;
• симетричний, розгинальний, переважно пасивний тип - та-зобедренний і колінний суглоби знаходяться в положенні переразгіба, ло-калізація загального центру ваги тіла зміщена на 3-4 см до заду від осі обертання тазостегнового суглоба і наперед від осі обертання розігнути колінного суглоба. Обидва зчленування пасивно фіксуються напругою зв'язкового апарату, гомілковостопний суглоб - активно;
• асиметричний тип характеризується тим, що опорна нога встанов-ється в положенні розгинання в тазостегновому і колінному суглобах і ці зчленування замикаються пасивно. Інша нога приймає на себе значи-тельно менше навантаження, її біоланок знаходяться в сгибательном положе-нии і зчленування фіксуються активно.
Функціональні зміщення хребетного стовпа А.А. Путилова (1975) згрупувала в 3 групи: 1 - зміщення у фронтальній площині; 2 - зміщення в сагітальній площині; 3 - комбіновані зміщення. На-рушення постави у фронтальній площині (сколіотична постава) харак-теризують зміщенням осі хребетного стовпа вправо і вліво від серединної-ного положення лордозу - до лордотіческой. При уплощении фізіологічних вигинів раз-вивается плоска постава.
Комбінована постава в сагітальній і у фронтальній площинах, характеризується збільшенням або зменшенням фізіологічних вигинів в поєднанні з первинним бічним зміщенням осі хребетного стовпа (вліво, вправо) на різних рівнях. Сколіотична постава може бути в поєднанні з кругло-увігнутій, круглої, плоскою і лордотіческой спиною.
О.В. Смагіна (1979), беручи до уваги положення хребетного стіл-ба, стан стоп, з огляду на різні порушення, характерні для неп-равильна постави дітей шкільного віку, розробила інший підхід від-носительно її класифікації і виділила п'ять груп.
До першої групи належать здорові діти, у яких хребетний стовп розташований симетрично, але є кілька порушень, характерних для неправильної, постави: опущені вперед плечі, крилоподібні лопатки, незначна деформація грудної клітки. Стопа у таких дітей - нормальна.
До другої групи належать діти з викривленнями хребетного стіл-ба у фронтальній площині вправо або вліво на величину до 1 см, кото-які можуть бути виправлені самою дитиною шляхом напруження м'язів спи-ни. Спостерігається: асиметрія плечових ліній, опущення плеча і одной-тимчасової лопатки, крилоподібні лопатки і різні за формою трикутники талії, стопа сплощена (розширення поверхні підошовної сторони стопи, незначне опущення поздовжнього склепіння).
У дітей третьої групи відзначається зменшення або збільшення фізіо-логічних вигинів хребетного стовпа в сагітальній площині, в од-ном або декількох відділах. Залежно від зміни вигинів спина дитини приймає плоску, круглу, кругло-увігнуту або плосковогнутим форму. Частими елементами порушення постави є трохи сплющена або запала грудна клітка, слабкі м'язи грудей, крилоподібні лопатки, упло-щенние сідниці.
До четвертої групи відносять дітей з органічними ураженнями кісткової системи (викривлення хребетного стовпа у фронтальній площині в одному або декількох відділах, у вигляді дуги або дуг, звернений-них вправо або вліво на величину, що перевищує 1 см (сколіоз), зі скручуванням хребців навколо вертикальної осі, наявністю реберного горба, асиметрії плечового пояса, грудної клітки і трикутників талії).
До п'ятої групи належать діти, у яких спостерігається стійка дефор-мація хребетного стовпа в сагітальній площині (кіфоз і кіфосколіоз). Виявляються стирчать крилоподібні лопатки, виступаючі вперед плечові суглоби, грудна клітка сплощена.
А.А. Гладишева (1984) на підставі співвідношення площин грудної кліть-ки і живота пропонує розрізняти чотири типи постави: дуже хорошу, добру, середню і погану.
При дуже гарну поставу передня поверхня грудної клітини ніс-колько виступає вперед по відношенню до передньої поверхні живота (він як би втягнутий).
Гарна постава характеризується тим, що передні поверхні куп-ної клітини і живота лежать в одній площині, голова трохи нахилена вперед.
При середній поставі передня поверхня живота кілька виступає вперед по відношенню до передньої поверхні грудей, поперековий лордоз збільшений, поздовжні осі нижніх кінцівок нахилені вперед.
При поганій поставі передня поверхня живота сильно виступає вперед, грудна клітка спрощена, грудний кіфоз і поперековий лордоз збільшені.
Оптимальна постава дошкільника: тулуб розташоване вертикаль-но, грудна клітка симетрична, плечі розгорнені, лопатки злегка виступила-пают, живіт видається вперед, намічається поперековий лордоз. Нижні ко-кінцівках випрямлені, кут нахилу таза - від 22 до 25 °.
Нормальна постава школяра характеризується наступними ознаки-ми: голова і тулуб розташовані вертикально, плечовий пояс горизон-тально, лопатки притиснуті до спини. Фізіологічні вигини хребетного стовпа щодо сагітальній площині помірно виражені, остіс-ті відростки розташовані по одній лінії. Випинання живота умень-шается, але передня поверхня черевної стінки розташована наперед від грудної клітини, кут нахилу таза збільшується.
Таким чином, правильна постава є обов'язковою умовою збереження здоров'я і нормального розвитку дитини. Постава формується в процесі життєдіяльності з моменту народження людини. Розвиток постави людини залежить від трьох основних факторів - кута нахилу таза, сили м'язів і форми хребетного стовпа, який при правильній поставі повинен мати три чітко виражених вигину.