Нехімічними (поведінкові) називаються аддикции, де об'єктом залежності стає поведінковий патерн, а не психоактивну речовину.
Нехімічні аддикции часто поєднуються з афективними розладами, обсессивно-компульсивними розладами, розладами особистості, неврозами і хімічними залежностями.
Азартні ігри як форма дозвілля або розваги існують повсюдно, і переважна більшість людей іноді грає в казино, на ігрових автоматах, ходять на бігу, б'ються об заклад, купують лотерейні квитки. Однак число тих, кого вважають патологічними гравцями, в більшості країн, де проводилися відповідні дослідження, постійно. Воно становить 3,7% населення, причому незалежно від регіону.
Точної статистики немає, але вважають, що в Росії лудоманів, не менше 300 тис. Чоловік.
Патологічні гравці діляться на два типи особистостей:
• гіпертімние - самовпевнені і енергійні, схильні до марнотратства
• гіпотімно - пригнічені, невпевнені, легко впадають у відчай при невдачах
Хоча хвороблива пристрасть до азартних ігор частіше спостерігається у чоловіків, у жінок ця аддикция приймає більш важкі форми. Жінки втягуються в небезпечне захоплення в три рази швидше і важче піддаються психотерапії. На відміну від чоловіків, жінки підпадають під залежність від азартних ігор в більш зрілому віці, і з інших причин. Найбільш поширена з них - особисті проблеми, від яких вони намагаються піти в гру. Найбільш часто це відбувається у віці від 21 до 55 років, і в 1-4% випадків пристрасть набуває таких форм, при яких необхідна допомога психіатра. Кожен третій патологічний гравець - це жінка.
Слід зазначити, що особи, які беруть участь в грі, порівняно часто зловживають алкоголем і іншими психоактивними речовинами, тобто включаються в комбіновані форми адиктивної поведінки. Для «гравців» типові труднощі міжособистісних відносин, часті розлучення, порушення трудової дисципліни, часта зміна роботи.
Фактори, що призводять до гемблінг.
• неправильне виховання в сім'ї
• участь в іграх батьків, знайомих
• прагнення до гри з дитинства (доміно, карти, монополія і т. Д.)
• вещизм
• переоцінка значення матеріальних цінностей
• фіксоване увагу на фінансових можливостях
• заздрість до більш багатим родичам і знайомим
• переконання в тому, що всі проблеми можна вирішити за допомогою грошей
Стадії розвитку гемблинга (Custer, 1984):
• стадія виграшів - ознаки: випадкова гра, часті виграші, уяву передує і супроводжує грі, більш часті випадки гри, збільшення розміру ставок, фантазії про гру, дуже великий виграш, безпричинний оптимізм.
• стадія програшів - характерні: гра на самоті, хвастощі виграшами, роздуми тільки про гру, що затягуються епізоди програшів, нездатність зупинити гру, брехня і приховування від друзів своєї проблеми, зменшення турботи про сім'ю або дружині, зменшення робочого часу на користь гри, відмова платити борги, зміни особистості - дратівливість, стомлюваність, нетовариськість, важка емоційна обстановка будинку, позичання грошей на гру, дуже великі борги, створені як законними, так і незаконними способами, нездатність оплатити борги, відчайдушні спроби припинити грати
• стадія розчарування - ознаки: втрата професійного й особистого репутації, значне збільшення часу, проведеного за грою, і розміру ставок, видалення від сім'ї і друзів, докори сумління, каяття, ненависть до інших, паніка, незаконні дії, безнадійність, суїцидальні думки і спроби , арешт, розлучення, зловживання алкоголем, емоційні порушення, відхід у себе
Помилки мислення бувають.
• стратегічними. які зумовлюють загальне позитивне ставлення до своєї залежності
• тактичними. які запускають і підтримують механізм «ігрового трансу»
Стратегічні помилки мислення:
• гроші вирішують все, в тому числі проблеми емоцій і відносин з людьми
• невпевненість в сьогоденні і очікування успіху внаслідок виграшу, уявлення про можливості знищити життєві невдачі успішною грою
• заміщення фантазій про контроль над власною долею фантазіями про виграш
Тактичні помилки мислення:
• віра в виграшний день
• установка на те, що обов'язково має настати переломний момент в грі
• уявлення про те, що можливо повернути борги тільки за допомогою гри, тобто відіграти
• емоційний зв'язок тільки з останнім ігровим епізодом при дачі собі самому слова ніколи не грати
• переконання про те, що вдасться грати тільки на частину грошей
• сприйняття грошей під час гри як фішок або цифр на дисплеї
• уявлення про ставки як про угоди
Необхідність лікування ігроманії (лудоманії) обумовлена принаймні, трьома причинами:
• серйозні фінансові проблеми і руйнування сім'ї хворих на ігроманію (лудоманією)
• поширеність протиправних дій - до 60% хворих на ігроманію (лудоманією) вчиняють правопорушення
• високий суїцидальний ризик - від 13 до 40% хворих на ігроманію (лудоманією) роблять спроби самогубства, у 32-70% відзначаються суїцидальні думки