Надіслати свою хорошу роботу в базу знань просто. Використовуйте форму, розташовану нижче
Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань в своє навчання і роботи, будуть вам дуже вдячні.
Міністерство сільського господарства і продовольства Республіки Білорусь
УО "Вітебська ордена" Знак Пошани "Державна академія ветеринарної медицини
Кафедра епізоотології та інфекційних хвороб тварин
На тему: Правець: лікування та профілактика
СТОЛБНЯКстолбняк хвороба рановий токсикоінфекційних
(Лат. - Tetanus; англ. - Lockjaw)
Правець - остропротекающая, неконтагіозное раневая токсикоінфекційних хвороба ссавців тварин, птахів і людини, що характеризується підвищеною рефлекторною збудливістю, судорожними тонічними скороченнями м'язів тіла, переважно розгиначів, під впливом токсину збудника, що утворюється в місці його проникнення в організм. Летальність може досягати 90%.
Гіппократ в IV ст. до н. е. описав правець у людини і звернув увагу на характерний клінічний симптом - ригідність м'язів. Н. Д. Монастирський (1883) відкрив збудника правця. А. Ніколайер (1884) докладно описав правець і експериментально викликав хвороба у дрібних тварин. Б. Фабер (1890) виявив правцевий токсин. Е. Берінг і Л. Кнорр (1896) отримали антитоксичну сироватку, а Г. Рамон (1923) вперше виготовив анатоксин.
Правець реєструється у вигляді спорадичних випадків в усіх країнах світу, в тому числі і в Республіці Білорусь, переважно у коней і овець.
Даний збиток невеликий, оскільки хвороба реєструється досить рідко і не відрізняється високою контагіозностио, проте потрібні певні витрати на проведення профілактичних (вакцинація) та лікувальних заходів.
Збудник - клостридія, що відноситься до сімейства Bacillaceae, роду Clostridium, вид CI. tetani. Це тонка пряма грамположительная паличка зі злегка закругленими кінцями (8-12 х 0,3-0,8 мкм), рухлива, строгий анаероб. Через 2-3 діб культивування утворюються субтермінально розташовані круглі суперечки, які надають мікроби вид барабанної палички або тенісних ракеток. Культивують клостридії на середовищі Кітт-Тароцці з додаванням 0,5% глюкози, на кров'яному агарі Цейсслера. Між 3-20 днями інкубування мікроб утворює нейротоксин (тетаноспазмін) і гемотоксини (тетанолізін).
У CI. tetani виявляють два види антигенів: соматичні (О-антиген) і жгутикові (Н-антиген). За структурам джгутикових антигенів виділяють 10 сероварів.
Стійкість у суперечку надзвичайно висока. У грунті, в висохлому калі, на поверхні предметів, захищених від світла, вони виживають понад 10 років. Нагрівання при +100 ° С вбиває суперечки тільки через 1-3 ч, авто- клавірованіе при +115 ° С - за 5 хв. Дезінфікуючі засоби діють на спори повільно: 5% -й розчин формаліну - через 24 год, 5% -а хлорне вапно і настоянка йоду - за 10 хв. Тетаноспазмін - протеїн, тому він термолабилен: при +68 ° С інактивується за 5 хв.
До правцю сприйнятливі всі види ссавців, в більшій мірі коні, потім вівці, кози і велика рогата худоба, свині, собаки і кішки. Птахи відносно стійкі, а холоднокровні взагалі нечутливі до збудника. Для біологи-чеський проби використовують білих мишей і морських свинок. Хворіє на правець і людина.
Правець хворіють тварини будь-якого віку, але молоді більш сприйнятливі до хвороби, особливо чутливі новонароджені (заражаються через пуповину, забруднену спорами збудника).
Джерелами збудника інфекції є клінічно здорові тварини, в вмісті кишечника яких містяться і розмножуються CI. tetani, а потім з калом або гноєм потрапляють в грунт, де суперечки і вірулентності стані можуть залишатися тривалий час (останнє визначає стационарность і ензоотичних правця).
Основний фактор передачі збудника інфекції - грунт. З ґрунту з пилом бактерії можуть потрапляти в будь-які приміщення, на різні предмети і матеріали, що застосовуються в хірургічній практиці.
Хвороба неконтагіозное. Зараження сприйнятливих тварин в природних умовах відбувається при попаданні спор збудника безпосередньо в рану, де при наявності травматізірованной або омертвілої псами він знаходить сприятливі умови для свого розмноження. Інфікування пупкових ран при недотриманні асептики при пологах може стати причиною правця новонароджених. Місцем вхідних воріт збудника можуть бути різні за характером і локалізацією закриті рани, в цих випадках розвивається посттравматичний правець.
Сезонність захворювання весняно-літньо-осіння.
Захворюваність спорадична у вигляді не пов'язаних один з одним випадків. Летальність може досягати 90%.
Збудник у вигляді спор проникає в організм тварини і глибокі рани, гематоми і некротизовані тканини. У разі відсутності відповідних для розвитку спор умов вони можуть тривалий час залишатися в латентному стані, не викликаючи хворобу. При повторних ранах або під впливом інших провокуючих чинників (наприклад, при введенні в тканини хлориду кальцію) хвороба може виникнути, але видимих пошкоджень при цьому не знаходять, тому що до появи перших клінічних ознак рани зазвичай заростають. Навпаки, при зараженні ран гноеродной і інший розщеплює кисень мікрофлорою правець виникає навіть при незначних поверхневих ушкодженнях.
При анаеробних умовах в ранах відбувається розвиток і розмноження вегетативних форм, що супроводжується виділенням токсинів, у тому числі найбільше значення мають гемотоксини (тетанолізін) і нейротоксин (гетаноспазмін). Тетанолізін проявляє гемолитическое, кардиотоксическое і летальну дії, викликає розвиток місцевих некротичних поразок.
Гетаноспазмін - один з найсильніших біологічних отрут. Спочатку токсин діє на периферичні нерви, викликаючи місцеві тетанические скорочення м'язів. За руховим волокнам периферичних нервів і з током крові тетаносіазмін проникає в спинний і про-делегувати мозок. Під впливом токсину в закінченнях нервових волокон відбувається вивільнення ацетилхоліну, дратівної нервові клітини. Перезбудження останніх обумовлює підвищену рефлекторну збудливість, в результаті чого у відповідних групах м'язів, переважно разгибателях, вже при незначному зовнішньому подразненні з'являються тривалі (тетанические) судоми. При генерализуется-ванною або низхідній формі правця (Tetanus descendes) ригідність захоплює спочатку м'язи щелепи і шиї, пізніше - спини і кінцівок. При місцевій або висхідній формі (Tetanus ascendes) спочатку уражаються м'язи навколо вогнища інфекції, а потім інших груп.
М'язову напругу веде до розвитку метаболічного ацидозу. На його тлі посилюються як тонічні, так і тетанические судоми, погіршується серцева діяльність, створюються передумови для вторинних бактеріальних ускладнень.
Перебіг і симптоми хвороби
Інкубаційний період триває від 3 днів до 3 тижнів. Хвороба протікає частіше гостро.
У коней відзначають напружену ходу, ригідність м'язів жувальних і голови (тризм), нерухомість вушних раковин, утруднений прийом і проковтування корми і випадання третього століття. З розвитком хвороби м'язи шиї, спини, живота, крупа і кінцівок стають твердими. Внаслідок тетанического скорочення міжреберних м'язів і бронхів надходження повітря в легені ускладнено, тому дихання стає частим і поверхневим, ніздрі воронкообразно розширені, уздовж реберної дуги утворюється запальний жолоб, живіт підтягнутий, слизові оболонки синюшні. Що виникає в результаті аспірації корми пневмонія може привести до смерті тварини. Пульс частий і твердий. Перистальтика сповільнена, хвіст піднятий, кал і сеча виділяються з тру-дом. Температура тіла нормальна, але перед смертю підвищується до 40-42 ° С. Хвороба зазвичай триває 6-12 днів, при гострому перебігу тварина гине через 1-2 дня.
У великої рогатої худоби спостерігаються припинення жуйки і тимпания внаслідок зниження діяльності рубця. Навіть нормальні шуми і подразники викликають появу тонічнихсудом. Тварини стоять з широко розставленими ногами, витягнувши шию і хвіст; руху скуті (ходульна хода). Температура тіла частіше нормальна, але перед смертю підвищується до 42-43 ° С. Хвороба триває від кількох днів до 2-3 тижнів.
Правець у овець і кіз супроводжується судорожними скороченнями м'язів шиї, закидання голови назад (опістотонус). Встановлюють припинення жуйки, тимпанію рубця, напружену ходу. Тварини гинуть при явищах задухи. Смерть настає через 4-6 днів після появи клінічних ознак.
У свиней уражаються зазвичай тільки м'язи голови: очні яблука повернуті назовні, третя повіка випадає, кути рота відтягнуті назад. Тривалість хвороби 3-6 днів. Температура тіла нормальна, але перед смертю підвищується до 42-43 ° С.
Хвороба у собак може протікати в генералізованої і локалізована-ної формах. У першому випадку в процес залучаються всі м'язи, у другому - їх окрема група. Локалізована форма хвороби розпізнається дуже важко, зазвичай вона закінчується одужанням. При генералізованої формі правця хода утруднена, кінцівки розставлені, хвіст піднятий, голова і шия витягнуті, шкіра на лобі зібрана в складки, очі нерухомі, щелепи стиснуті (тризм), внаслідок чого ковтання ускладнене або неможливе. Шум і світло підсилюють судома і напади. Смерть настає від асфіксії або виснаження.
В цілому вони не характерні. При розтині виявляють: різко виражене трупне задубіння; кров погано згорнулася, темно-червоного кольору; м'язи мають колір вареного м'яса; зернисту дистрофію міокарда з різким розширенням правих серцевих порожнин; крововиливи під епі- і ендокардит, в скелетних м'язах; застійну гіперемію і набряк легенів; гіперемію печінки і нирок.
Діагноз на правець ставлять на підставі епізоотологічних даних, клінічних ознак, патологоанатомічних змін з обов'язковим підтвердженням лабораторними дослідженнями.
Для бактеріологічного дослідження в лабораторію направляють рановий секрет, шматочки тканини з глибоких шарів місць ураження, від трупів - кров, шматочки печінки і селезінки. При виникненні правця після пологів або аборту досліджують виділення з піхви і матки. Лабораторні дослідження ґрунтуються на виявленні збудника правця (шляхом мікроскопії) і його токсину (в біопробі на білих мишах).
Діагноз вважається встановленим при виявленні в патматеріалі правцевого токсину або виділення культури збудника з встановленням його токсичності.
Диференціальна діагностика
Правець у тварин слід диференціювати від сказу, пасовищної тетанії (у великої рогатої худоби), гострого м'язового ревматизму і пододерматиту, кормових отруєнь.
Хвора тварина ізолюють, поміщають в затемнене приміщення з багатою підстилкою. Проводять ретельну обробку ран. Абсцеси розкривають, видаляють некротизовані тканини, промивають антисептичними розчинами. В подальшому для лікування ран доцільно застосовувати протеолітичні ферменти (трипсин, хімотрипсин та ін.).
З специфічних засобів використовують антитоксичну протиправцеву сироватку, яку вводять підшкірно, внутрішньовенно або внутрішньом'язово (навколо місця ураження і вздовж нервових стовбурів ураженої області), в перші 2-4 дня хвороби, щодня до одужання в дозах: 80 ТОВ АЕ великим і 40 ТОВ АЕ дрібним тваринам і молодняку. Боротьбу з су-дорожнім синдромом проводять застосуванням седативних і наркотичних, нейроплегических засобів і міорелаксантів. Для попередження бактеріальних ускладнень застосовують антибіотики - бензилпеніцилін, тетрациклін та ін. Для попередження гіпертермії, ацидозу і зневоднення проводять внутрішньовенне введення 4% -го розчину бікарбонату натрію, розчину глюкози і полівітамінів. Хворим тваринам призначають дієтичне годування, звільняють пряму кишку, проводять масаж сечового міхура.
У перехворілих правцем імунітет не формується, так як дуже маленька доза токсину, здатна ви-кликати захворювання, недостатня для забезпечення імунологічної відповіді.
Для пасивної імунізації застосовують антитоксичну протиправцеву сироватку. Її вводять підшкірно в дозах 4000-8000 АЕ.
Для специфічної профілактики з метою створення активного імунітету застосовують правцевий анатоксин. Імунізують тварин одноразово.
Анатоксин вводять підшкірно в дозі 1 мл великим тваринам і 0,5 мл молодняку і дрібним тваринам. Несприйнятливість до правця настає через 21-30 днів і зберігається у коней 3-5 років, у інших тварин не менше року.
Заходи щодо профілактики і ліквідації
Основою профілактики правця є попередження травматизму, правильна і своєчасна первинна хірургічна обробка ран, дотримання правил асептики і антисептики при проведенні операцій, при пологах. В обов'язковому порядку вакцинують спортивних коней, а в стаціонарно неблагополучною місцевості за місяць до кастрації рекомендується вакцинувати тварин анатоксином. При важких пологах, великих травмах тваринам з метою профілактики доцільно вводити антитоксичну сироватку (не пізніше 12 годин після поранення) І антибіотики.
Карантин або обмеження в неблагополучному щодо правцю господарстві не вводять.
Хворих та підозрілих на захворювання тварин на забій не допускають. Хворих тварин лікують. Трупи загиблих тварин без зняття шкури направляють на технічну утилізацію.
Тваринам, підозрюваним в зараженні правець, вводять протиправцеву сироватку і антибіотики і відразу ж підшкірно 0,5 мл правцевого анатоксину. Через місяць повторно вакцинують в тій же дозі.
Розміщено на Allbest.ru