Правильне харчування при проблемах зі шкірою
Проблемна шкіра доставляє багато переживань, до того ж часто сигналізує про неполадки всередині організму, які виходять назовні висипом і вуграми. Про правильне харчування при різних проблемах зі шкірою ми попросили розповісти асистента кафедри дерматовенерології Санкт-Петербурзького державного медичного університету ім. академіка І. П. Павлова Андрія Вікторовича Ігнатовський.
Андрій Вікторович, які продукти обов'язково слід виключити зі свого раціону людям з проблемною шкірою, а які продукти будуть їм корисні?
Питання, звичайно, дуже об'ємний. Тут все буде залежати від того, яке захворювання шкіри, яка патологія є у людини. Досить часто зустрічається шкірне захворювання з медичною назвою атопічний дерматит, багатьом він відомий як нейродерміт. Це захворювання належить до кола алергічних захворювань, причому носить вроджений характер.
При атопічний дерматит з народження, з перших місяців життя є непереносимість певних речовин. Через це вживання в їжу самих звичайних продуктів (які у інших не викликають ніякої реакції) може викликати у цих людей висипання на шкірі. Шкірні висипання у різні вікові періоди проявляються по-різному. У немовлят їх прийнято називати дитячим діатезом. Насправді в більшості випадків це і є перші ознаки атопічного дерматиту, тільки його «дитяча» фаза.
Як правило, атопічний дерматит супроводжує людину все життя, так як це вроджене захворювання. Шкірні висипання, пов'язані з цим захворюванням, кілька трансформуються протягом життя, тому що змінюється структура шкіри. Процес з віком може згаснути, а в якийсь період життя - проявитися особливо яскраво. Дуже багато залежить від того, який спосіб життя веде людина. Як правило, стресові ситуації погіршують перебіг хвороби. Справа в тому, що атопічний дерматит не є на всі сто відсотків алергічним захворюванням - в певному віці сюди підключається ще і психоемоційний фактор. Не дарма це захворювання раніше називали нейродермітом.
Як багато людей страждає на атопічний дерматит, або нейродермітом?
Кількість таких хворих дуже залежить від кліматичної зони проживання. У Петербурзі таких людей досить багато (близько 15% населення) - наш клімат досить несприятливий в цьому плані. У Середній смузі Росії кліматичні умови значно кращі, і атопічний дерматит протікає там або більш м'яко, або взагалі себе не проявляє.
Чи буває, що дитячий діатез проходить безслідно?
Буває, що не залишає сліду (зовні на шкірі нічого немає), проте зберігається схильність організму до різних алергічних реакцій. Тому якщо людина знає, що у нього в дитинстві був діатез, то йому потрібно бути обережніше в плані різних харчових продуктів, а також по відношенню до різних стресових життєвих ситуацій, які теж можуть «запустити» хвороба - і тоді вона в якомусь віці знову спалахне, нагадуючи про себе.
Яких правил харчування слід дотримуватися людям, що страждають на атопічний дерматит (нейродерміт)?
Немає єдиної універсальної рекомендації, яку можна було б стовідсотково застосувати до всіх людей, що страждають цим захворюванням, так як організм у всіх різний. Однак ряд загальних рекомендацій все-таки існує. Перш за все, слід уникати тропічних фруктів. Ці фрукти не характерні для нашої кліматичної зони, вони не надходили до нас в організм з зовсім вже раннього дитинства, і у нас генетично немає певних ферментів, які б правильно їх розщеплює, а потім допомагали всмоктуватися в організмі.
На період загострення захворювання обов'язково потрібно виключити з раціону гостре, мариноване і солоне. Ці харчові продукти містять багато екстрактивних речовин, а тому мають подразнюючу дію, стимулюють непотрібні організму імунні реакції і викликають загострення атопічного дерматиту.
Прянощі слід виключити - їжа повинна бути спокійною.
Це відноситься і до цибулі і часнику?
Так, в період загострення цибулю і часник їсти не можна. У звичайні періоди життя ці продукти вживати можна - виключати їх не треба, адже вони захищають нас від мікробів, допомагають організму звільнятися від зайвої слизу. Однак навіть поза загострень доцільно кілька обмежувати споживання цибулі та часнику.
Більшість людей, які страждають на атопічний дерматит (нейродерміт), як правило, не переносять молоко і курячі яйця, тому потрібно виключити з раціону ці продукти. А молочнокислі напої і сир (він багатий на кальцій, є цінним білковим харчуванням для організму) вживати можна.
Їх теж треба вживати якомога менше. Інша справа, що обсяг перепелиного яйця значно менше. Справа в тому, що алергічна реакція у більшості пацієнтів носить дозозалежний характер, тобто надходження невеликої кількості того чи іншого продукту не викликає загострення захворювання, а надмірне вживання - викликає.
Як правило, слід виключати цитрусові і полуницю. Потрібно обмежити шоколад, какао, а також виключити білий хліб і здобні вироби. Взагалі не дуже хороші харчові продукти, виробництво яких пов'язане з процесами бродіння, зокрема, згадана мною здоба, а також пиво, квас, алкоголь (в тому числі і вино), сир, квашена капуста - всі ці продукти підсилюють бродильні процеси в кишечнику, і внаслідок цього збільшується ризик більш тяжкого перебігу захворювання.
Рибу і куряче м'ясо рекомендується виключати. Однак щодо риби існує така думка: якщо риба свіжа, то вона не дасть такої негативної реакції, як риба, яка була заморожена або полежала добу-дві в холодильнику. Справа в тому, що в свіжій рибі міститься речовина гистидин, яке з плином часу перетворюється в гістамін, а гістамін сприяє більш бурхливому протіканню в шкірі процесів, що запускають алергічну реакцію. Відповідно, препарати, які використовують для лікування цієї алергічної реакції, називаються антигістамінними (діючими проти гістаміну), серед яких широко відомі супрастин і таве-Гіл. Однак є пацієнти, які не переносять навіть свіжу рибу, навіть її запах - тоді будь-яка риба повинна бути виключена.
Чим же слід харчуватися при алергії, при нейродерміті?
Основне правило в харчуванні - чим простіше, тим краще. З м'ясних продуктів кращі яловичина, телятина, нежирна свинина. Корисний сир. Добре використовувати молочнокислі продукти, особливо збагачені біфідофлори. Можна вживати картоплю. Що стосується круп, то однозначно підходять сірі крупи (гречка, вівсяна крупа, пластівці «Геркулес»), а також рис. Решта крупи не годяться: манна і пшеничне крупи, пшоно - ці крупи містять певну структуру клейковини, яка підсилює протягом алергічної реакції і несприятливо впливає на перебіг нейродерміту.
Можна вживати всі овочі, фрукти і ягоди, характерні для нашої смуги проживання. Однак традиційно прийнято обмежувати фрукти і овочі червоного кольору - помідори, червоні яблука (краще використовуйте яблука зелених сортів). Те ж відноситься до буряках і моркви, але якщо ви, спостерігаючи за собою, виявили, що ваш організм добре сприймає ці овочі, то будь ласка - використовуйте їх в їжу, тільки не переборщіть.
І ще потрібно підкреслити, що будь-яке обмеження на продукти ми не вводили, надзвичайно важливо, щоб їжа була різноманітною, причому різноманітної навіть протягом дня. Не можна харчуватися однотипно, одним і тим же. Обов'язково зробіть свій раціон - від цього залежить і збереження вашого здоров'я, і полегшення перебігу тих захворювань, які у вас вже є.
Яких принципів харчування слід дотримуватися при іншому шкірному захворюванні - при вугрової висипки?
Вугрі (акне) може з'являтися на обличчі, на грудях і на спині, тобто там, де фізіологічно підвищена кількість сальних залоз (в так званих себорейний зонах). Причиною вугрової висипки є надмірна чутливість сальних залоз до андрогенів - чоловічих статевих гормонів, які є в організмі і чоловіків, і жінок.
За кордоном були проведені дослідження щодо харчування людей стакими проблемами, і вважається, що не потрібно істотно обмежувати харчування в цьому випадку, що харчування може бути будь-яким - до якого дана людина звик.
На що в своєму харчуванні все-таки доцільно звернути увагу людині, яка страждає висипом вугрів?
Традиційно при вугрової висипки дерматологи рекомендують полегшити навантаження на печінку. Оскільки гормональний обмін, хімічні перетворення гормонів відбуваються частково в печінці, то потрібно спробувати вплинути на ці процеси, зменшивши навантаження на печінку. У зв'язку з цим рекомендується виключити з раціону або істотно зменшити кількість жирної і смаженої їжі, а також гострих продуктів.
Зазначу, що вплив гострих продуктів здійснюється не тільки через печінку і кишечник, але також і через вегетативний відділ нервової системи, який, зокрема, відповідає і за потовиділення, саловиділення, за діяльність судин шкіри. Таким чином, гострі продукти при вугрової хвороби можуть мати негативний вплив і через вегетативну нервову систему.
В цілому слід дотримуватися двох правил при проблемах зі шкірою. Або, при наявності алергічних проблем, виключаються з раціону продукти, які не переносить дана людина, або ж обмежуються продукти, що побічно впливають на функції організму, - жирна, смажена і гостра їжа.
Чи існують захворювання шкіри, при яких протипоказаний алкоголь?
Як то кажуть, хороших хвороб немає, але псоріаз зазвичай протікає сприятливо, а при такому перебігу псоріаз, крім шкіри, нічого не вражає. Однак ще раз наголошу, що якщо хворий на псоріаз буде частенько вживати алкоголь, то в процес можуть бути залучені суглоби. Сьогодні існує цілком достовірна статистика, згідно з якою 3% населення земної кулі страждає на псоріаз - це досить багато.
І останнє запитання. Яке блюдо у вас вдома є черговим: його легко і швидко можна приготувати і одночасно воно корисно для здоров'я?
Моє улюблене чергову страву можна приготувати тільки відносно швидко - це борщ. Це ситне перша страва, після якого мені часто другого вже і не хочеться. Також частий гість у мене на столі - салат зі свіжої капусти.