Правові критерії визначення якості стоматологічної послуги
А.В. Панов, юрист,
директор ТОВ «Центр медичного права» (м.Київ)
Незважаючи на досить широке застосування в повсякденному побуті поняття якість послуги, її легальне визначення в «економічної конституції держави» - Цивільному Кодексі відсутня. Але, якщо стороною договору надання стоматологічних послуг виступає фізична особа, що використовує послугу виключно для особистих сімейних, домашніх і інших потреб, не пов'язаних із здійсненням підприємницької діяльності, законодавець все ж передбачив обов'язковість регулювання якості наданої послуги шляхом встановлення правових норм в Законі «Про захист прав споживачів »(далі Закон про ЗПП).
У той же час, встановлюючи правові гарантії споживачеві, законодавець не ставить контрагента останнього в явно невигідне економічне становище, тому що не пов'язує стоматологічну клініку обмеженнями у виборі методів, способів досягнення, а також функціональними значеннями належної якості, яке визначається можливостями стоматологічної клініки і індивідуальна для кожного суб'єкта підприємницької діяльності. Ця сукупність (використовувані технології, кваліфікація медперсоналу і т.д.) визначає стандарт стоматологічної послуги конкретного медичного закладу, і її можна назвати якістю послуги в розумінні виробника з індивідуальними характеристиками якості.
Рушійним мотивом вступити в договірні відносини зі стоматологічною поліклінікою виступають потреби споживача (встановлені або передбачувані), задоволення яких він очікує натомість витрачених грошей. В цілому, абстрагуючись від деталей, ці потреби можна звести до чотирьох:
· Усунення больового симптому.
- Відновлення форми зуба.
- Відновлення функції зуба (для подрібнення і пережовування їжі).
Наявність певного терміну, протягом якого пролікованих зубом можна користуватися за призначенням (зуб не болить, не руйнується, їм можна користуватися для подрібнення і пережовування їжі).
Зазначені потреби або цілі, до яких прагне споживач, віддаючи свої «кровні», можна об'єднати під назвою - споживчі властивості (характеристики) послуги. Дане поняття є в Законі про ЗПП і зобов'язує стоматологічну клініку надати споживачеві інформацію про основні споживчі властивості послуги (ч. 2 ст. 10 Закону про ЗПП).
- досягти угоди про якість медичної послуги шляхом встановлення характеристик стоматологічної послуги;
- не формувати (ігнорувати) умови договору про якість послуги;
- позначити якість стоматологічної послуги через мета її придбання.
Розглянемо по порядку дані умови і ті критерії, на які може посилатися стоматологічна клініка при суперечці зі споживачем про якість стоматологічної послуги. Назвемо ці варіанти умовно: ідеальний; зазвичай зустрічається; рідко зустрічається.
Мета придбання послуги позначається в медичній карті пацієнта з його слів. При цьому лікаря, що заповнює медичну документацію, треба акцентувати увагу саме на споживчі властивості стоматологічної послуги, яка буде використана споживачем за цільовим призначенням. Наприклад, при протезуванні: треба писати не звернувся з метою протезування, а звернувся з метою відновлення в повному обсязі функції жування; при терапії: звернувся не з метою лікування 23-25 зубів, а з метою усунення больових відчуттів в області 23-25 зубів, а також відновленні функції та форми 23-25 зубів. Якщо мета досягнута, то якість буде вважатися належним. Відносно третього варіанту застосований термін рідко зустрічається, тому що медична документація ведеться лікарем не з точки зору правових норм закону «Про захист прав споживачів», а з точки зору спеціальних знань лікаря і це природно, адже він не юрист.
1.10. В пришийковій частини по всьому периметру уступу коронки повинні щільно прилягати до протезно полю штампів зубів.
1.12. Керамічне облицювання повинна мати міцне хімічна сполука з металевою поверхнею протеза.
1.13. Фарфорова поверхню протеза після глазурування повинна бути гладкою, без тріщин, міхурів і сторонніх включень, не мати просвічування литий частини протеза. Гірлянда повинна бути гладко відполірованою і не мати рисок, гострих кромок і задирок.
1.14. Вестибулярна поверхня коронок і зубів металокерамічних протезів повинна наближатися до анатомічної форми природних зубів пацієнта з урахуванням індивідуальних особливостей їх розташування. Оклюзійна поверхня повинна мати щільне змикання з зубами - антагоністами. Завищення висоти прикусу на металокерамічних протезах не допускається.
1.15. Колір фарфорового поверхні коронок і зубів повинен відповідати колірних відтінків порцелянової маси, мати плавний перехід одного відтінку в інший і наближатися до кольору природних зубів пацієнта.
Підводячи підсумок сказаному, необхідно зробити наступні висновки:
1. Закон «Про захист прав споживачів» містить правові норми, що регулюють питання якості стоматологічних послуг. Мають місце зобов'язуючі норми (обов'язок стомклінікі забезпечити якість медичних послуг), правовстановлюючі (право споживача на належну якість стоматологічної послуги), диспозитивні (альтернатива визначати умови договору про якість стоматологічних послуг або ігнорувати таку можливість), правоохоронні норми (встановлення міри юридичної відповідальності стомклінікі шляхом відшкодування збитків при неякісної стоматологічної послуги).
2. Законодавець в ст. 4 Закону про ЗПП встановив єдиний правовий спосіб визначення належної якості всіх послуг, в тому числі і медичних. Якість стоматологічної послуги вважається належним, якщо:
Виконано умови договору про якість послуги (п. 1);
Відсутні умови договору про якість, відсутня повідомлення споживачем виконавця про конкретну мету договору, але послуга придатна для цілей, для яких вона зазвичай використовується (п. 2);
Відсутні умови договору про якість, але послуга відповідає конкретним цілям, про які споживач довів до відома виконавця при укладенні договору (п. 3);
Виконавцем виконані обов'язкові вимоги до якості послуги, встановлені законами або у встановленому ними порядку, зокрема стандартами (п. 5).
Кожне із зазначених чотирьох підстав формує належну якість стоматологічної послуги з метою правозастосування як юридичний факт.
4. Правовий спосіб визначення належної якості стоматологічних послуг вимагає від стомклінікі наявності не тільки медичних, але і юридичних знань.