Однією з найактуальніших проблем сучасності є недооцінка важливості конструктивного підходу до # xa0; підготовці лікарів-юристів і # xa0; розробці індивідуалізованих цивільно-правових договорів у # xa0; практичній стоматології органами управління охороною здоров'я та # xa0; законодавцем. Частково це викликано тим, що організаційні рішення в # xa0; органах виконавчої влади, як правило, приймаються людьми, які не мають достатніх знань в # xa0; галузі стоматології та # xa0; представляють в # xa0; основному інші базові лікарські кваліфікації (лікарі-терапевти , санітарні лікарі, педіатри). Вважаємо, для вирішення даної проблеми потрібні лікарі-юристи. Магістратура як спосіб отримання другої вищої освіти здатна заповнити цю прогалину. Більш того, частково навчання повинно бути оплачено магістрантові-лікаря за рахунок коштів регіональних органів управління охороною здоров'я. Цей же орган потрібно наділити правом напрямки здатних лікарів різної спеціалізації в # xa0; певні юридичні вузи країни для отримання другої вищої юридичної освіти.
Чи не відповідність рівня правового забезпечення в # xa0; діяльності охорони здоров'я вимогам часу є фактом, що не вимагає доказів. Видається за можливе погодитися з # xa0; аргументованим думкою президента стоматологічної Асоціації Росії, головного стоматолога МОЗ Російської Федерації професора # xa0; В. # xa0; К. # xa0; Леонтьєва про # xa0; тому, що «серйозна законодавча і # xa0; розпорядча база , яка могла б стати основою роботи охорони здоров'я в # xa0; нових, ринкових умовах господарювання, ще не створена. Фактично вітчизняна система охорони здоров'я в # xa0; нових умовах функціонує, часто використовуючи старі методи, спираючись на колишні, головним чином підзаконні, нормативні акти, керуючись застарілими підходами і # xa0; стереотипами. Частково це обумовлено тим, що керівництво охороною здоров'я і # xa0; прийняття управлінських рішень в # xa0; основному здійснюється колишньої номенклатури »[2].
Певну частку відповідальності за недосконалість нормативної бази охорони здоров'я поряд з # xa0; законодавцями і # xa0; чиновниками повинні нести і # xa0; представники вітчизняної юридичної науки, в # xa0; центрі уваги яких часто знаходяться питання правового регулювання більш кон'юнктурних, ніж медицина, сфер діяльності , як, наприклад, банківська, зовнішньоекономічна або страхова.
Під індивідуалізованими цивільно-правовими договорами ми розуміє такої цивільно-правовий договір, укладений між лікарем -стоматолог і # xa0; пацієнтом на основі типового договору приєднання, який відображає особливості відносин саме з приводу приватного конкретного захворювання з # xa0; урахуванням індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.
Визначальними при створенні нового правового механізму регулювання ринкових відносин в # xa0; галузі надання медичних послуг залишаються норми гл. 39 Цивільного кодексу Російської Федерації «Оплатне надання послуг» [3], але вони породжують деяку невизначеність в # xa0; регулювання даної сфери суспільних відносин. Вважаємо, що поряд з # xa0; формуванням загальної правової бази, необхідне прийняття спеціальних правових актів, що відображають специфіку стоматологічної діяльності, без яких неможливо дозвіл складних нестандартних ситуацій. Найбільш універсальним і # xa0; оптимальним способом формування прав і # xa0; обов'язків лікаря стоматолога і # xa0; пацієнта є цивільно-правовий договір про надання стоматологічних послуг. В # xa0; російської медичній практиці договірний порядок відносин між лікарем і # xa0; пацієнтом # xa0; - явище порівняно нове, в # xa0; силу чого недостатньо досліджене.
У формуванні розглянутих договірних відносин визначальним є спосіб укладення договору з # xa0; масовим споживачем. Доцільно застосування договору приєднання (ст.428 ЦК України) [3]. Але така вимога виключає можливість для сторін в # xa0; договорі приєднання формулювати інші умови за їх згодою. Саме в # xa0; стоматології конкретизація договору приєднання має актуальне значення в # xa0; силу можливості індивідуального підходу до # xa0; лікування і # xa0; вибору пацієнтом як переліку необхідних дій лікаря, в # xa0; тому числі додаткових, так і # xa0; використовуваних лікарем препаратів для лікування. Це значно ускладнює процес укладання договору і # xa0; оформлення договірних відносин.
Особа, що надає стоматологічні послуги змушене для кожного їх виду розробляти окремі формуляри або інші стандартні форми. Особа, яка має намір отримати відповідну медичну послугу, підписуючи такий формуляр повинно мати можливість вибрати кількість і # xa0; вид послуг і # xa0; узгоджувати суму оплати.
Наявність обов'язкового цивільно-правового договору на надання стоматологічних послуг дозволить вирішити і # xa0; проблему відповідальності.
Однією з важливих проблем правового регулювання стоматологічних послуг є правове закріплення підвищеного характеру (незалежно від вини) як договірної, так і # xa0; позадоговірної відповідальності виконавця медичних послуг. Очевидно, що така позиція законодавця викликана необхідністю забезпечити більш надійний правовий захист слабкої в # xa0; економічному сенсі стороні зобов'язання # xa0; - споживачеві. Але правила про # xa0; підвищеної відповідальності чинять негативний вплив на досліджувані відносини, особливо в # xa0; умовах низького рівня надання медичної допомоги, недосконалості її організації, недостатнє фінансування держави потреби охорони здоров'я, що зароджується і # xa0; ще не зміцнів сектора приватної медицини, відсутність розвиненою конкуренції на ринку медичних послуг.
Договір про надання стоматологічних послуг, в # xa0; відміну від договорів про надання інших видів послуг, супроводжується вимушеними обставинами обгрунтованого ризику, правомірним заподіянням пошкоджень одержувачу послуги. Істотно відрізняється регулювання питання про # xa0; якості складових медичну послугу дій, яке частіше визначається об'єктивними (не встановлено і # xa0, не погоджувальними) критеріями. Хоча вважаємо, що положення про очікуване якості наданої стоматологічної послуги можуть бути закріплені в # xa0; индивидуализированном цивільно-правовий договір. Тому в # xa0; договорі обов'язково повинна бути закріплена відповідальність обох сторін, а # xa0, не тільки лікаря. В # xa0; обов'язки пацієнта для ефективного лікування входить чітке і # xa0; регулярне виконання приписів лікаря. В # xa0; іншому випадку лікар повинен бути звільнений від відповідальності за недосягнення очікуваного результату.
Моральна шкода може бути заподіяна не тільки лікарем пацієнту, але і # xa0; останнім лікаря. В # xa0; даний час законодавець презюмирует відповідальність лікаря, що носить односторонній характер і # xa0, не сприяє створенню гармонійних відносин в # xa0; даній сфері відносин, що вимагає довірливості для досягнення ефективного лікування і # xa0; якнайшвидшого одужання.
В силу формату статті мною були окреслені проблеми, але розкрита лише мала частина проблем правового регулювання надання стоматологічних послуг. Пропоную вже сьогодні почати їх вирішувати як шляхом вдосконалення чинного законодавства, так і # xa0; локальним цивільно-правовим регулюванням через висновок індивідуалізованих цивільно-правових договорів на підставі ст. 421 ГК РФ. Збільшення в # xa0; даній сфері діяльності лікарів-юристів дозволить правильно сформулювати і # xa0; законодавчо вирішити безліч вічних проблем, що виникають в # xa0; стосунках лікар-пацієнт.
Основні терміни (генеруються автоматично). правового регулювання, стоматологічних послуг, Актуальні проблеми правового регулювання, правового регулювання надання, регулювання надання стоматологічних, проблем правового регулювання, Пленуму Верховного Суду, договору приєднання, надання стоматологічних послуг, надання стоматологічних послуг, правового регулювання стоматологічних, Російської Федерації, охорону здоров'я і медичну, здоров'я і медичну допомогу, ГК РФ, питання правового регулювання, правового механізму регулювання, договірних відносин, стоматологічної допомоги, отримання другої вищої.