1 Перехресне оклюзія. Етіологія, клінічна картина, діагностика, лікування.
2 Етіологія перехресної оклюзії спадкові чинники, деякі ендокринні захворювання (щитовидної залози). Екзогенні причини можуть діяти внутрішньоутробно і після народження, бути загальними та місцевими.
3 Етіологія перехресної оклюзії З пренатальних чинників слід виділити недолік фтору в питній воді, недолік ультрафіолетових променів, високий рівень радіоактивності і різного характеру порушення під час вагітності.
4 Етіологія перехресної оклюзії З постнатальних факторів особливу увагу слід приділяти дитячих інфекційних хвороб та загальносоматичних захворювань, чи є шкідливі звички, як проходили пологи, яке було вигодовування.
5 Етіологія перехресної оклюзії спадкова схильність, порушення кальцієвого обміну в організмі (рахіт, ендокринні зрушення в організмі), порушення нервово-рефлекторних процесів (некоордінірованная діяльність, гіпо- і гіпертонус жувальних м'язів, асиметрія тонічного стану правої і лівої жувальних м'язів), бруксизм
6 Етіологія перехресної оклюзії шкідливі звички (підпирання щоки рукою, смоктання пальців, щік, мови і ін.), Неправильне положення дитини під час сну (на одному боці, підкладання руки, кулака під щоку), при заняттях на скрипці, захворювання носоглотки, ротової тип дихання
7 Етіологія перехресної оклюзії карієс і його ускладнення, травма, запальні процеси в області альвеолярних відростків і обумовлені ними порушення росту щелеп, атиповий розташування зачатків зубів і їх ретенция
8 Етіологія перехресної оклюзії порушення послідовності прорізування зубів, що не стертий бугор нижнього молочного ікла на одній стороні щелепи, раннє руйнування і втрата молочних молярів стороннє вкорочення або подовження гілки і тіла нижньої щелепи, атрофія особи
9 Клінічна картина Перехресне оклюзія це аномалія змикання зубних рядів в трансверсальному напрямку, при якій верхній або нижній зубний ряд розташовується вестибулярно або орально щодо протилежного зубного ряду, що має правильну форму і нормальний розмір.
10 Клінічна картина При перехресному прикусі буває порушена форма особи, ускладнені трансверзальние руху нижньої щелепи. Деякі хворі скаржаться на прікусиваніе щік, неправильна вимова звуків мови внаслідок невідповідності розмірів зубних дуг. Нерідко порушується функція скронево нижньощелепних суглобів, особливо коли має місце зміщення нижньої щелепи в сторону.
11 Клінічна картина Об'єктивно: клінічна картина залежить від різновиду і форми перехресного прикусу. Різновиди перехресного прикусу: 1) зубоальвеолярное; 2) гнатіческій; 3) суглобової.
12 Форми перехресного прикусу: 1) букальний; 2) лінгвальний; 3) поєднаний (буккальном-лінгвальний).
14 Симптоми функціональних порушень ЧЛО при всіх різновидах перехресної оклюзії: порушення ефективності жування, іноді неправильне ковтання і нечіткість мови, дисфункції СНЩС, бруксизм, функціональна недостатність жувальних м'язів через неправильні взаємин зубов- антагоністів, блокування нижньої щелепи і порушення її бічних рухів.
15 Лікування залежить від різновиду оклюзії, причин розвитку, віку пацієнта і полягає в нормалізації ширини зубних рядів, положення бічних зубів, встановлення нижньої щелепи в правильну позицію.
16 Лікування У дітей з молочними зубами і в період їх зміни необхідно вести боротьбу зі шкідливими звичками і ротовим диханням, давати жорстку їжу, призначати лікувальну гімнастику, проводити сошліфовиваніє нестершіхся горбів молочних іклів, що ускладнюють трансверсалями-ні (бічні) рухи нижньої щелепи.
17 Лікування Блокуючий положення щелеп усувають за допомогою пластинки з накусочной майданчиком, що розширюють пластинок, підборіддя пращі з більш сильною гумовою тягою на стороні, протилежної зсуву нижньої щелепи; застосовують також пластинки зі щічними і внутрішньоротовими Пелота і заслінкою для мови або похилою площиною, регулятор функції Френкеля, позиционер.
18 Лікування У дітей з постійними зубами можливі видалення окремих зубів (частіше першого премоляра) і їх прішліфовка. При проведенні апаратурного лікування використовують механічно діючі апарати, поєднуючи їх з косою межчелюстной тягою. Розширення зубного ряду проводять пластинками з гвинтами і розпилом паралельно піднебінних шву або секторальних розпилом і гвинтом, протрагірующімі пружинами і обов'язковим відокремленням зубних рядів.
19 Лікування Хороші результати дає застосування незнімного розширює апарату бюгельной конструкції, а також дуги Енгл (стаціонарна) з міжщелепний гумовою тягою. Використовують кільця з гачками для орально-вестибулярної тяги, пластинки з фіксацією по Нападова, Пелота і гачками, позиціонери, брекет-систему.
20 Лікування Лікування перехресної оклюзії постійних зубів частіше проводять за допомогою еджуайз-техніки. При цьому використовують розкривають пружини або пружини стиснення, а також перехресні межчелюстние еластичні тяги.
21 ДЯКУЄМО ЗА УВАГУ!