Подагра Подагра - це захворювання, пов'язане з порушенням обміну пуринів, яке призводить до підвищення в крові сечової кислоти (гіперурекіміі) і відкладення її в тканинах опорно-рухового апарату і внутрішніх органах.
В організмі людини пуринові основи розщеплюються до сечової кислоти і виводяться нирками. Коли перевищується межа концентрації сечової кислоти в тканинах, починається відкладання її кристалів у вигляді моноурата натрію в суглобах, нирках, м'яких тканинах. Виникають клінічні прояви артриту (запалення суглоба), з'являються освіти в м'яких тканинах (тофуси), уратних нефропатія (ураження нирок) і нефролітіаз (утворення каменів у нирках). В організмі людини пуринові основи розщеплюються до сечової кислоти і виводяться нирками. Коли перевищується межа концентрації сечової кислоти в тканинах, починається відкладання її кристалів у вигляді моноурата натрію в суглобах, нирках, м'яких тканинах. Виникають клінічні прояви артриту (запалення суглоба), з'являються освіти в м'яких тканинах (тофуси), уратних нефропатія (ураження нирок) і нефролітіаз (утворення каменів у нирках). Зміни в дієтичних звички і стиль життя призвели до того, що в індустріально розвинених країнах на подагру страждає 1-2% населення.
Симптоми Гострий біль є зазвичай першим симптомом захворювання на подагру. Уражені суглоби запалюються і виглядають так само, як і при артритах: спостерігаються почервоніння набряклість суглоби гарячі на дотик, дуже чутливі при дотику. Ожиріння і неправильне харчування підвищують ризик розвитку подагри.
Причини розвитку подагри 1. Прийом лікарських препаратів: сечогінних (тіазидові діуретиків), низькі дози аспірину (1гр на добу), циклоспоріни. 2. Захворювання і стани, які ведуть до появи подагри: цукровий діабет, ожиріння, ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія, метаболічний синдром, хронічна ниркова недостатність, отруєння свинцем, трансплантація органів, псоріаз, захворювання крові. Загострення подагри сприяє внутрішньовенне введення контрасту (при рентгенологічних обстеженнях), травми, оперативні втручання. 3. Сечова кислота є побічним продуктом деяких видів їжі, тому подагра тісно пов'язана з особливостями харчування. Подагра названа хворобою багатих людей, так як пов'язана з дуже рясним харчуванням і вживанням алкоголю, тому ризик виникнення подагри вкрай високий у осіб, що мають звичку вживання продуктів, що містять велика кількість пуринові основи (темне м'ясо, дичину, цитрусові, морепродукти, алкогольні напої, газовані напої). 4. Подагра частіше розвивається у чоловіків (вік 30- 60 років), у жінок подагра розвивається набагато рідше і переважно в менопаузального періоду. Подагра і нирковокам'яна хвороба, пов'язана з порушенням обміну сечової кислоти, мають загальний генез.
Лікування подагри Важливе значення для запобігання загостренню подагри має дотримання дієтичних рекомендацій. З раціону необхідно виключити або звести до мінімуму продукти і страви, що містять у великих кількостях пурини, оскільки з пуринів утворюється сечова кислота. Продукти, вживання яких потрібно виключити: печінку, нирки, мізки, легені, м'ясо молодих тварин, курчата, м'ясні і рибні бульйони. Пацієнт з подагрою повинен відмовитися від прийому алкоголю, так як він пригнічує виведення нирками сечової кислоти і таким чином сприяє підвищенню її концентрації в крові. Продукти, вживання яких потрібно обмежити: бобові (квасоля, горох, боби), щавель, шпинат, баклажани, редис, кольорова капуста, спаржа, гриби, ракоподібні, ікра, риба (балтійська оселедець, сардини і т.д.). Допустима велика риба.
Потреба організму в калоріях при подагрі слід задовольняти в основному за рахунок вуглеводів. У невеликих кількостях в раціоні можуть бути присутніми яйця, борошно-круп'яні страви, нежирні сорти риби, яловичина, баранина. Рибу і м'ясні страви слід вживати в їжу у відвареному вигляді, не частіше 2-3 разів на тиждень. Одна порція повинна бути не більше 250 м Під час нападу артриту рибу і м'ясо необхідно повністю виключити. Їжа повинна містити необхідну кількість вітамінів, тому корисні відвари шипшини, лимони, яблука, чорна смородина. Потреба організму в калоріях при подагрі слід задовольняти в основному за рахунок вуглеводів. У невеликих кількостях в раціоні можуть бути присутніми яйця, борошно-круп'яні страви, нежирні сорти риби, яловичина, баранина. Рибу і м'ясні страви слід вживати в їжу у відвареному вигляді, не частіше 2-3 разів на тиждень. Одна порція повинна бути не більше 250 м Під час нападу артриту рибу і м'ясо необхідно повністю виключити. Їжа повинна містити необхідну кількість вітамінів, тому корисні відвари шипшини, лимони, яблука, чорна смородина. Без обмежень можна вживати молоко і молочні продукти, зернові (хліб, каші, висівки), більшість овочів (картопля, морква, капуста, огірки, помідори, гарбуз, цибуля, морква, буряк, редис, селера), горіхи, кавуни, дині, ягоди і фрукти, спеції. Відомо, що вишня, полуниця, смородина та інші темні червоні і сині ягоди знижують концентрацію сечової кислоти в крові, тому корисні при подагрі в будь-якому вигляді. При відсутності захворювань нирок і серця необхідно рясне лужне пиття добре пити чисту воду з хлорофілом, 2-3 чайних ложки на 1,5 літра води або Кораловий кальцій (дозування на упаковці). Поступова нормалізація маси тіла є обов'язковим для пацієнта, так як сприяє зниженню рівня сечової кислоти в крові. Мета медикаментозного лікування є зменшення болю під час нападу і лікування порушень пуринового обміну.
Біологічно активні добавки Базовими препаратами для лікування подагри є: