Причини хвороби лайма, її лікування та профілактика

Хвороба Лайма є інфекційною патологією, яка спричинена специфічними бактеріями - боррелии. Це захворювання найчастіше зустрічається в широтах з помірним кліматом. Воно характеризується хронічним перебігом з поступовим ураженням всіх органів і систем людини.

Властивості збудника хвороби Лайма

Збудником цього інфекційного захворювання є бактерії, що відносяться до типу спірохети, рід Borrelia. вони

мають спиралевидную ( «штопорообразную») форму, невеликі розміри і високу рухливість. Борелії нестійкі в навколишньому середовищі і швидко гинуть від висушування, впливу сонячних променів і звичайних концентрацій дезінфікуючих розчинів (хлорне вапно, спирт, хлорамін). До розвитку хвороби Лайма наводить кілька видів борелій - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii, Borrelia valaisiana.

Механізм передачі інфекції

Іксодові кліщі містять спеціальні інфрачервоні рецептори. Під час проходження поруч людини або тварини, вони вловлюють теплове випромінювання, що є сигналом до атаки і укусу.

Хвороба Лайма - симптоми

З моменту інфікування після укусу кліща до появи перших проявів патології зазвичай проходить 7-14 днів.

За перебігом клінічної картини виділяють 3 стадії, кожна з яких характеризується певною симптоматикою. На 1 стадії виділяють такі прояви:

Неспецифічні симптоми загальної інтоксикації - температура, біль у м'язах, суглобах, зниження працездатності апетиту, озноб.
Кільцеподібна еритема - характерний (патогномонічний) симптом, на шкірі в області укусу розвивається гіперемія (почервоніння) у вигляді кільця, по периферії почервоніння більш виражена. Така гіперемія має властивість поширюватися, збільшуватися в розмірах, тому вона ще має назву мігруюча еритема.
Регіонарна лімфаденопатія - збільшення і болючість лімфатичних вузлів, які локалізуються недалеко від місця укусу кліща і проникнення в організм Боррель.
Поява невеликих везикул (бульбашки з прозорою рідиною) в області еритеми.
Алергічні реакції у вигляді висипу на обличчі, її свербіння, кропив'янки (висип нагадує опік кропивою).

Зазвичай протягом певного часу (від декількох днів до місяця), симптоми першої стадії зникають і людина

може навіть і не підозрювати про наявність у нього хвороби Лайма. Через 1-3 місяці розвивається 2 стадія інфекційного патологічного процесу, яка характеризується поширенням збудника з током крові і лімфи з первинного вогнища в шкірі по всьому організму, при цьому розвивається така симптоматика:

Синдром неврологічних порушень з менінгітом (запалення оболонок мозку), парезом черепно-мозкових нервів і периферичних поразкою спинномозкових корінців (радикулопатія). Зазвичай це супроводжується порушенням сну, погіршенням пам'яті, розвитком фотофобії (боязнь світла, при погляді на нього посилюється головний біль).
Порушення з боку серцево-судинної системи - розвиваються рідше, в основному проявляються порушенням проведення нервового імпульсу через предсердно-шлунковий вузол серця (атріовентрикулярна блокада) з відповідним порушенням серцевого ритму у вигляді брадикардії (зниження частоти).

В середньому через півроку розвивається 3 стадія захворювання, яка характеризується ураженням суглобів (артрит), що нагадує аутоімунний процес (ревматизм або ревматоїдний артрит) з болем у суглобах, їх скутість, яка переважає вранці. При нелікованою хвороби Лайма, симптоматика має хронічний перебіг з періодами ремісії (зниження вираженості проявів) і рецидивів (загострення). Тривалий перебіг інфекційної патології призводить до руйнування тканин суглобів (дегенеративно-дистрофічні процеси), погіршення функціонального стану серцево-судинної і нервової системи.

Найхарактернішою ознакою хвороби Лайма є кільцеподібна еритема, яка розвивається через тиждень-два після укусу кліща.

діагностика

Для підтвердження наявності боррелий в організмі використовується лабораторна діагностика, яка включає:

Бактеріологічне дослідження - посів мазка або зіскрібка шкіри в області максимальної гіперемії кільцеподібної еритеми на спеціальне середовище з подальшим вирощуванням і ідентифікацією колоній збудника.
Серологічне обстеження - визначення наростання титру (активності) специфічних антитіл в крові.
ПЛР - полімеразна ланцюгова реакція, з
допомогою якої в досліджуваному матеріалі визначається генетичний матеріал збудника.

Найвірогіднішим і точним методом дослідження є ПЛР, яка дає можливість ідентифікувати геном збудника навіть тільки при наявності неповної його ДНК в матеріалі.

Хвороба Лайма - лікування

Лікування хвороби Лайма є комплексним, воно повинно обов'язково враховувати стадію перебігу патологічного інфекційного процесу. Для знищення боррелий застосовуються антибіотики групи тетрацикліну, а саме доксициклін, який має максимальну активність відносно цих мікроорганізмів. Після проведеного лікування обов'язково виконується лабораторний контроль його ефективності.

Хвороба Лайма - наслідки

Хронічний перебіг і відсутність адекватної етіологічної терапії можуть призвести до розвитку наслідків у вигляді органічних порушень в роботі центральної нервової та серцево-судинної системи, які потім неможливо виправити за допомогою терапевтичних заходів.

профілактика

Основою запобігання зараження збудником з подальшим розвитком хвороби Лайма є виконання нескладних рекомендацій:

У разі відвідування лісу необхідно намагатися одягатися так, що мінімізувати площа відкритих ділянок тіла.
Після приходу додому важливо уважно оглянути шкіру на предмет наявності кліщів на ній.

У разі виявлення кліща не рекомендується проводити його самостійне видалення, так як в більшості випадків його головка при цьому залишається в товщі шкіри. Тому бажаною відразу звернутися до лікаря, який витягне кліща.

Існує методика вилучення кліща, при якій на його черевце наносять рослинна олія, воно забиває дихальця паразита, він гине, що покращує витяг. Ця методика на сьогоднішній день не рекомендується, так як під час загибелі кліща, він відригує вміст свій травної системи зі збудником хвороби Лайма в шкіру.

При своєчасній діагностиці і початку лікування, прогноз хвороби Лайма позитивний, настає повне одужання.