Вентральна грижа - післяопераційна патологія, яка представляє собою дефект каркаса м'язово-сухожильного комплексу черевної стінки в районі рубця. Статистика говорить, що грижа такого типу виникає у близько 20% оперованих пацієнтів. З цього числа у половини хворих патологія виникає вже на першому році після втручання. Інша половина пацієнтів спостерігають появу грижі протягом 5 років.
Ризик розвитку післяопераційної грижі підвищується, якщо хірургічне втручання проходило в екстреному порядку. Якщо патологія з'явилася після висічення грижі, то така патологія називається рецидивної вентральної грижі.
Причини вентральної грижі
1. Спадковість
Розвиток післяопераційної грижі багато в чому залежить від системної дисплазії сполучної тканини. Це порушення полягає у природженому нестачі сполучної тканини, а також її видів, що визначає міцність сухожиль, зв'язок і післяопераційних рубців. Хворі, які мають дане відхилення, мають всі шанси на появу в періоді після операції вентральних гриж.
Виявити захворювання можна також за деякими типових ознак. Таким чином, більш уразливими вважаються люди з високим зростанням, тонкою шкірою, астенічним статурою, наявність гриж в анамнезі, пластичністю суглобів. При присутності двох або трьох ознак дисплазії успішність пластичної операції буде лише в разі застосування синтетичних імплантів.
2. Порушення регенерації (загоєння ран)
Будь-яке хірургічне втручання передбачає проникнення в організм інструментарію і перев'язувального матеріалу. Природно, все проходить в стерильних умовах, проте трапляються ситуації, коли в рану може потрапити збудник інфекції. У таких випадках починається запалення і нагноєння рани.
Загрози життю пацієнта немає, але запальний процес може істотно вплинути на формування рубця, тим самим, роблячи його максимально сприйнятливим і менш міцним. Це не означає, що грижа з'явиться обов'язково, але ризик її розвитку підвищується. Також непереносимість шовного матеріалу, яка зустрічається досить рідко, може стати причиною відторгнення і розбіжності країв післяопераційної рани.
3. Нехтування постопераційні режимом
У цей комплекс причин входить невиконання правил післяопераційного періоду і зневага рекомендаціями фахівців і відновним режимом. Іноді таке легковажне ставлення до себе може дорого обійтися пацієнтові. Завжди післяопераційна рана сприймається візуально, тобто, зовні. Після 2-х тижневого загоєння ранових країв пацієнт відчуває поліпшення стану, і, бачачи рубцювання, починає навантажувати себе фізично.
Процес зовнішнього рубцювання може проходити в межах норми, однак - це ще не показник швидкого внутрішнього загоєння. Самою латентної в плані зрощення є апоневротіческой частина рани, яка відповідає за цілісність черевної стінки. У різних вікових груп - індивідуальні терміни дозрівання рубця. У молодих людей - це 3-4 місяці, у людей після 50 років - 6-8 місяців, у пацієнтів з супутніми патологіями - до 1 року. Ці дані дають можливість лікарю-хірургу орієнтуватися в строках призначення носіння бандажа і дотримання реабілітаційних заходів.
4. Супутні патології
Існує ряд захворювань, які супроводжуються підвищенням внутрішньочеревного тиску і погіршенням кровотоку. До них відносяться:
Комплексне введення вітамінів групи В і С
Своєчасне призначення та застосування повного комплексу післяопераційних заходів дозволить домогтися швидкого загоєння рани в більшості випадків.
Реабілітація і тимчасова непрацездатність
Протягом усього відновного періоду слід носити спеціальну білизну або бандаж, особливо після видалення великих вентральних гриж. Окрема порада пацієнтам, які вживають тютюн: слід негайно відмовитися від шкідливої звички! Тютюнопаління не сприяє швидкому відновленню тканин, а, навпаки, викликає тривалу регенерацію і ламкість судин.
Профілактика післяопераційних гриж
З огляду на етіологію, патогенез і принципи лікування вентральних гриж, можна визначити заходи профілактики захворювання. Базовим аргументом вважається створення сприятливих умов для забезпечення своєчасної діагностики та підтримки здорового способу життя. Сюди входить комплекс заходів щодо організації занять фізичною культурою, загальним оздоровленням, систематичні профілактичні огляди. Особливу роль слід відвести післяопераційним хворим, які страждають захворюваннями з підвищенням внутрішньочеревного тиску (запори, патології дихальної системи, аденома передміхурової залози та ін.).
Важливу роль відіграє гігієна вагітності, харчування, а також попередження інфікування, дотримання асептичних і антисептичних норм. Поряд з цим варто і кваліфікація медичного персоналу, який повинен проходити необхідну сертифікацію і практику. Саме від дій пластичного хірурга, від вибору пластики вентральної грижі, дбайливого ставлення до тканин і грамотного дренування рани може залежати успіх лікування.
Вас цікавить операція при вентральній грижі в СПб і ціни на неї, задайте свої питання досвідченому пластичного хірурга - Андрієвського Андрію Миколайовичу. Для цього просто напишіть лист на пошту [email protected] або скористайтеся формою зворотного зв'язку.
Якщо з якихось причин ви зараз не можете особисто приїхати на консультацію, то свої питання Ви можете задати тут на сайті - «он-лайн консультація» абсолютно безкоштовна. Або надсилаєте свою фотографію для більш точної заочної консультації на е-mail: [email protected]. І приїжджаєте на очну консультацію.