гормональні порушення
Основними гормональними розладами, що приводять до викиднів. є порушення функцій яєчників і щитовидної залози. а також посилення вироблення в організмі жінки чоловічих статевих гормонів (гиперандрогения). Нерідко ці гормональні відхилення спостерігаються одночасно.
Зазвичай при невиношуванні вагітності йдеться про стертих формах ендокринних порушень, які не мають чітких симптомів. Як правило, ці розлади ніяк себе не проявляють, але під час вагітності призводять до порушення механізмів, що забезпечують її збереження.
Порушення функцій яєчників можуть бути вродженими, а також можуть бути наслідком абортів, запальних захворювань статевих органів або порушення функції гіпофіза, надниркових залоз, щитовидної залози. Найчастіше спостерігається недолік прогестерону - гормону, необхідного для підтримки вагітності на ранніх термінах. Зниження рівня прогестерону викликає загрозу переривання вагітності. У деяких випадках може бути початково знижений як рівень прогестерону, так і рівень естрогенів. Останні, зокрема, впливають на ріст і розвиток матки. При нестачі естрогенів відзначається недорозвинення матки і її слизової оболонки - ендометрія. Після запліднення плодове яйце впроваджується в ендометрій, де починає формуватися плацента. Якщо ендометрій розвинений недостатньо, то процес впровадження зародка в стінку матки може порушитися, що призведе до викидня. Підвищення рівня андрогенів також призводить до зниження рівня естрогенів і часто викликає викидень або не розвивається в ранні терміни вагітність.
Порушення функції щитовидної залози нерідко призводить до дисфункції яєчників, а більш серйозні порушення можуть зумовити тяжкі відхилення у розвитку плоду.
Запальні захворювання статевих органів
Інфекційно-запальні захворювання статевих органів (хламідіоз, трихомоніаз, мікоплазмоз. Наявність інших інфекційних агентів, наприклад, стрептокока групи В, вірусні інфекції) - найпоширеніші причини невиношування вагітності. Викликаючи запальний процес у слизовій піхви і каналі шийки матки, збудники піднімаються в верхні відділи, інфікуючи стінки матки, маткові труби, а під час вагітності - плодові оболонки і плаценту. В результаті порушується цілісність плодового міхура, передчасно виливаються навколоплідні води, розвивається плацентарна недостатність, відбувається викидень. Найчастіше інфекції є причиною передчасних пологів, порушення постачання плода поживними речовинами, внутриматочного інфікування і різних каліцтв.
Проблема полягає в складності виявлення інфекційних захворювань статевих шляхів. Не випадково їх називають прихованими інфекціями: багато хто з них не викликають ніяких симптомів і неприємних відчуттів. Виявлення цих збудників нерідко утруднено через те, що надійні способи їх визначення досить дорогі. На жаль, приховані інфекції широко поширені, особливо серед молодих людей, тому деякі лікарі займаються гіпердіагностикою, виявляючи захворювання навіть там, де його немає. Фахівці, які займаються проблемою невиношування вагітності, знають, якої шкоди може завдати нераціональне або неадекватне лікування прихованих інфекцій.
До переривання вагітності можуть також призвести загальні запальні захворювання і гострі інфекції, перенесені в першій половині вагітності (грип, краснуха. Ангіна, вірусний гепатит. Пневмонія, пієлонефрит та ін.).
Патологічні зміни статевих органів
Аномалії розвитку матки - недорозвинена (генітальний інфантилізм), однорога або дворога матка. наявність перегородки в порожнині матки, подвоєння статевих органів - часто поєднуються з низьким рівнем статевих гормонів, що обумовлює неповноцінність м'язового шару і слизової оболонки матки.
Травми ендометрія після штучного аборту або важкий запальний процес в матці можуть призвести не тільки до пошкодження слизової оболонки, але і до утворення внутрішньоматкових зрощень, а також зменшують чутливість ендометрію до статевих гормонів. Це ускладнює впровадження зародка в слизову оболонку матки і часто призводить до викидня.
Міома матки (доброякісна пухлина з м'язової тканини матки) збільшує ризик невиношування.
При ІЦН перешийок і шийка матки не справляються зі зростаючою навантаженням (зростаючий плід, навколоплідні води) і починають передчасно розкриватися. Цей стан - наслідок травм шийки матки при абортах і ускладнених пологах, а також гормональних порушень. Симптомами передчасного розкриття шийки матки є колючий біль і відчуття розпирання в піхву. Тонус матки при цьому може бути нормальним. Незабаром оболонки плодового міхура інфікуються, починаються його розтин або сутички - і відбувається викидень. При ІЦН викидні трапляються, як правило, в пізні терміни - після 16 тижнів.
Хронічні захворювання матері
Пороки серця, гіпертонічна хвороба, захворювання нирок, цукровий діабет. анемія порушують функцію плаценти - органу, який забезпечує життєдіяльність плода. Саме патологія плаценти при цих захворюваннях призводить до передчасного переривання вагітності.
Ускладнений перебіг вагітності
Патологічні стани, що виникають під час вагітності, можуть ускладнювати її перебіг і привести до мимовільного переривання. При таких ускладненнях, як пізній гестоз (нефропатія), передлежання плаценти, багатоводдя порушується кровообіг в плаценті, погіршуються умови для розвитку плода. Крім того, ці ускладнення можуть загрожувати життю матері, тому нерідко лікарі змушені переривати вагітність значно раніше терміну пологів.
Багатоплідність (двійня, трійня) також є фактором ризику невиношування. При цьому часто відбувається внутрішньоутробна загибель одного з плодів або істотно порушуються умови його розвитку. Багатоплідні вагітності нерідко завершуються передчасними пологами.
порушення імунітету
Стан вагітності супроводжується значними гормональними змінами і зниженням клітинного імунітету. Імунологічні зміни перешкоджає відторгненню плода як чужорідного організму. Роль імунологічного бар'єру виконує плацента, яка виключає взаємодія крові матері і плоду. Якщо нормальні імунні механізми порушені, в крові матері формуються антитіла. Вони впливають на кровоносні судини, в першу чергу на судини плаценти, пошкоджуючи їх. У судинах утворюються тромби, порушується кровопостачання і живлення плоду. Ці порушення можуть викликати мимовільний викидень, що не розвивається вагітність, внутрішньоутробну загибель плода, а також прееклампсию.
Імунологічний конфлікт може виникнути в результаті несумісності крові матері і плоду по групі крові або резус-фактору. У цьому випадку страждає плід: у нього розвивається гемолітична хвороба.
фізичні травми
У здорових жінок вагітність зберігається навіть при впливі дуже сильних факторів: переломів кісток таза, забитих місць передньої черевної стінки, найсильніших нервово-психічних потрясінь. Однак у жінок, які мають проблеми зі здоров'ям, навіть незначні фізичні дії можуть привести до переривання вагітності. А у жінок з неврівноваженою психікою спровокувати викидень може сильне нервове розлад.
По суті, самовільне переривання вагітності - це сигнал про те, що в материнському організмі не все благополучно. Викидень свідчить перш за все про невдалий розвитку даної вагітності в даних обставинах і зовсім не виключає можливість збереження і виношування наступної вагітності.
Отже, ми в загальних рисах розглянули причини переривання вагітності. Тепер необхідно зупинитися на симптомах, на які потрібно звернути увагу, т. К. Для передчасного переривання вагітності, як і будь-якого патологічного стану, характерні свої прояви.
Спеціально дляberemennost.net - Ольга Павлова