Причини порушення слуху. Хвороби носа і носоглотки, аденоїди як причина приглухуватості
Глухота і приглухуватість виникають внаслідок патологічних змін, що розвиваються в слуховому органі під впливом різних факторів зовнішнього і внутрішнього середовища. При оцінці ролі і значення кожного з численних етіологічних чинників необхідно насамперед стосуватимуться питомої його ваги з точки зору кількісної, т. Е. Частоти обумовленого ним ураження слуху, і якісної, т. Е. Ступеня обумовленого ним поразки.
Відносно місця докладання дії етіологічних факторів можна розрізняти вплив переважно на середнє вухо, равлика, слуховий нерв, центральні шляхи і центр слуху.
Одні фактори можуть викликати ураження слуху при короткочасному впливі, інші - при періодичному, повторному, треті - тільки в результаті досить тривалої дії. Це залежить від інтенсивності впливу, його характеру, реактивних особливостей слухового органу, його компенсаторних та відновлювальних здібностей.
Накопичений величезний клінічний досвід, результати експериментальних досліджень, вивчення фізичних і біологічних властивостей ряду факторів показують, що ступінь, характер, подальший розвиток і результат захворювання органу слуху залежать значною мірою від етіології. У зв'язку з цим вивчення етіології приглухуватості і глухоти важливо не тільки для обгрунтування і проведення профілактичних заходів, а й для діагностики і, що особливо важливо, дл; Я прогнозу, т. Е. Визначення шляхів подальшого розвитку процесу.
Останнє необхідно для вирішення ряду практичних питань, що мають велике значення для долі хворого, - вибір або зміна професії, показання до операції, навчання і т. Д.
Туговухість в таких випадках обумовлена стійкими залишковими змінами в слизовій оболонці, що призводять до порушення рухливості перетинки. У частині випадків після гострого перфоративного отиту залишається стійка перфорація і тривалий генетично - хронічний гнійний отит. Хронічне гнійне запалення середнього вуха зустрічається приблизно в 1-5%, в залежності від матеріального і культурного рівня населення. Хронічний отит супроводжується зазвичай значним зниженням слуху.
Однією з частих причин приглухуватості є як запальні, так і невоспалітсльние захворювання носа і носоглотки і пов'язані з ними порушення прохідності євстахієвої труби. Зокрема, в етіології приглухуватості у дітей велике значення мають аденоїдні розростання. Вплив аденоїдів залежить не тільки від їх величини, а й від місця розташування.
Невеликі аденоїди в області глоткового гирла євстахієвої труби супроводжуються нерідко більш вираженою приглухуватістю, ніж великі аденоїди на зводі носоглотки. Далі йдуть хронічні захворювання слизової оболонки носа, особливо гіпертрофія задніх кінців нижніх раковин. Запалення слизової оболонки носоглотки, яке часто буває у дітей, особливо в молодшому віці, становить загрозу для слухової функції.
Безпосередньою причиною приглухуватості при зазначених захворюваннях носа і носоглотки є зниження тиску повітря в барабанної порожнини і що випливають з цього зміни в слизовій оболонці, в положенні барабанної перетинки, в стані ланцюга слухових кісточок.