Причини розширення тіні серця, середостіння на рентгенограмі. Рентгенологічні ознаки причин болю в серці
Як можна визначити, яка з камер серця розширена?
- Розширення шлуночків. При цьому зазвичай спостерігається зсув нижньої частини контуру серця вліво і назад. Відрізнити розширення ПШ від розширення ЛШ можна шляхом оцінки стану їх вихідних трактів. При розширенні ПЖ часто спостерігається розширення і легеневих артерій, в той час як аорта виглядає зменшеною. Розширення ЛШ зазвичай супроводжується збільшенням і аорти, тоді як легеневі артерії залишаються нормальними.
- Розширення ЛП. На знімку, виконаному у фронтальній проекції, наголошується вибухне дуги між лівою легеневою артерією і ЛШ. Крім того, донизу від carina tracheae можна спостерігати тінь подвійної щільності. У бічній проекції розширення ЛП супроводжується зміщенням спадного лівого НИЖНЕДОЛЕВОЙ бронха вкінці.
- Розширення ПП супроводжується зміщенням нижньої частини правого контура серця вправо.
Які з найбільш часто зустрічаються патологічних станів, що супроводжуються болем в грудній клітці, можна виявити за допомогою рентгенографії?
- розшарування аорти
- пневмонію
- пневмоторакс
- підшкірну емфізему
- ТЕЛА
- Перикардит (якщо при рентгенографії можна припустити наявність великої кількості рідини в порожнині перикарда)
- розрив стравоходу
- Грижу стравохідного отвору діафрагми
Рентгенографію органів грудної клітини слід виконувати у всіх пацієнтів, що скаржаться на біль в грудній клітці, навіть якщо найбільш ймовірною причиною болю є ішемія міокарда.
Які причини розширення тіні середостіння на рентгенограмі органів грудної клітини?
Існує безліч потенційних причин розширення середостіння. Воно може спостерігатися при розшаруванні / розриві аорти, а також при наявності гематоми середостіння, що виникла внаслідок травми грудної клітини або неправильної установки центрального венозного катетера. У огрядних хворих розширення тіні середостіння може бути обумовлено ліпоматозом. Іншою причиною цього феномена може бути онкопроцес, особливо герміногенні пухлини, лімфоми і Тімом.
Нарешті, середостіння може виглядати розширеним на рентгенограмах. виконаних за допомогою портативної рентгенівської установки (в порівнянні зі зробленими за допомогою стаціонарного апарату в стандартній переднезадней проекції).