Принципи лікування шкірних хвороб. Симптоматичне лікування шкірних хвороб.
Численні шкірні захворювання можна умовно поділити на такі основні групи:
1. Дерматози з з'ясованою етіологією (піодермії, туберкульоз шкіри, лепра, лейшманіоз, короста, вірусні захворювання та ін.) І викликані відомими хімічними, фізичними і біологічними агентами.
2. Дерматози з недостатньо ясним патогенезом (псоріаз, червоний плоский лишай, аутоімунні дерматози, алергодерматози, новоутворення шкіри, Т-клітинні лімфоми та ін.).
3. Генетично обумовлені хвороби шкіри (генодерматози).
При більшості дерматозів проводиться загальна і місцева терапія. Вибір засобів і методів терапії дерматозів залежить від етіології та патогенезу захворювання шкіри. При встановленої причини шкірної патології призначається етіотропна терапія. Патогенетична терапія спрямована на корекцію механізмів розвитку і перебігу патологічного процесу, виявлених порушень з боку органів і систем, з якими може бути пов'язане захворювання шкіри. Важливе місце при лікуванні дерматозів приділяється місцевої терапії, яка сприяє ліквідації місцевого процесу, поліпшення психоемоційного стану пацієнта і, певною мірою, робить позитивний вплив на загальний стан організму.
Для лікування інфекційних дерматозів розроблені і впроваджені специфічні препарати, які цілеспрямовано діють на збудника захворювання. Однак призначення одних специфічних препаратів у вигляді монотерапії виявляється ефективним при обмеженому числі дерматозів - наприклад, при піококковая імпетиго, поверхневих дерматофітіях, коросту, лейшманіоз та ін. Слід зазначити, що при багатьох інфекційних дерматозах (лепра, хронічні рецидивні форми піодермії, дерматомікози, герпес, глибокі форми піодермії і мікозів, туберкульоз шкіри та ін.) тільки одні етіотропні препарати не дають бажаного терапевтичного ефекту. Це пов'язано з необхідністю підключення препаратів, цілеспрямовано впливають на патогенетичні ланки даних дерматозів. Патогенетичні засоби призначаються для корекції розвинулися тих чи інших патологічних змін, викликаних безпосередньо інфекційним агентом, а також коштів, що поліпшують функціонування внутрішніх органів і систем (імунотропних, нейротропні, вітамінні, судинні засоби і ін.).
Крім того, в останні роки в ряді випадків спостерігається феномен лікарської стійкості мікроорганізмів до етіотропним препаратів, що вимагає їх зміни або чергування. Відомо, що різні супутні захворювання, особливо з боку шлунково-кишкового тракту, печінки, підшлункової залози порушують всмоктування і розподіл лікарських препаратів, помітно знижуючи їх терапевтичну ефективність.
Призначаючи хворому лікування. лікар обов'язково повинен враховувати цілісність організму, регулюючу роль центральної нервової системи, ендокринних органів в підтримці його гомеостазу. Лікування повинно бути індивідуальним, з урахуванням статі та віку пацієнта, анамнестичних даних, що проводиться раніше терапії, переносимості лікарських засобів, стадії і поширеності дерматозу.