При бесіді з пацієнтом і, по можливості, його родичами з'ясовують:
• спадкову обтяженість психічними захворюваннями;
• преморбідні особливості особистості, в тому числі пов'язані або до акцентуациям, або до особливостей психопатичного рівня;
• вік, в якому вперше виникли перші ознаки захворювання;
• продромальний явища, коли захворювання вперше було діагностовано (неврозо- і психопатоподібні расстрой-
• психічний статус на момент огляду (поведінка хворого, орієнтування в місці, часі, власній особистості, доступність щодо хворобливих переживань, опис виявлених психопатологічних розладів, наявність або відсутність критики до них, своїм становищем і хвороби в цілому);
• соматичний і неврологічний статус;
• особливості динаміки захворювання (характер перебігу захворювання та його прогредиентность).
При первинному огляді встановлюють попередній діагноз, який при лікуванні в стаціонарі (денному стаціонарі) повинен бути уточнений протягом 10 діб. Проводять диференціальну діагностику з іншими психічними захворюваннями. Необхідно виключити будь-яке соматичне, неврологічне та органічне психічний розлад або вживання токсичних речовин, які можуть викликати гостре психотичні стани з шізофреноформной симптоматикою. З цією метою проводять відповідні клінічні, лабораторні та інструментальні обстеження. '
• сімейний стан і особливості сім'ї;
• найближчим (особистісно значуще) оточення;
• характеристика періоду навчання (в минулому або в сьогоденні) і рівень отриманої освіти; професійна зайнятість;
• проблеми медичного обслуговування;
• юридичні проблеми і проблеми, пов'язані з взаємодією з державними (в тому числі правоохоронними) органами;
Повторний прийом лікаря-психіатра проводять для остаточної діагностики захворювання (шизофренії) і визначення динаміки психічного стану, контролю ефективності лікувальних заходів. Звертають увагу на характер збережених або вперше виявлених скарг і зміна психічного стану хворого після проведеного лікування, ставлення пацієнта до нього, дотримання встановленого режиму, наявність побічних ефектів.
Оцінюють вираженість психопатологічних розладів і ступінь їх редукції. Звертають увагу на темп редукції симптоматики, рівномірність зменшення вираженості окремих компонентів синдрому, зникнення розладів, що визначають небезпеку для хворого і його оточення, впорядкованість поведінки, контакт з лікарем, поява критики до хворобливих переживань. У лікарні (денному стаціонарі) огляд і бесіду з пацієнтом із записом в історії хвороби проводять щодня протягом перших 3 діб після госпіталізації, далі щоденникові записи роблять не рідше 1 разу на 3 діб; в амбулаторних умовах - 1 раз в 3-10 сут.
Повторні огляди проводять в залежності від стійкості ремісії - зазвичай 1 раз в 1-3 міс. При тривалих стабільних реміссіонной станах - не рідше 1 разу на рік. При затяжному, хронічному або з частими загостреннями протягом комісійно визначають диспансерне спостереження.