Магнітно-резонансна томографія. Найважливіше значення в сучасній променевої діагностики придбала магнітно-резонансна томографія (МРТ). МРТ дає цінну діагностичну інформацію про фізичних і хімічних параметрах, що дозволяють судити про природу і морфологічній будові досліджуваних органів і тканин. До того ж зображення можна отримувати в будь-якій площині. Основними компонентами МР-томографа є силовий магніт, радіопередавач, приймальня радіочастотна котушка і комп'ютер. Більшість магнітів мають магнітне поле, паралельне довгої осі тіла людини. Сила магнітного поля вимірюється в теслах (Тл). Для клінічної МРТ використовуються поля силою 0,02 -3 Тл.
Коли пацієнта поміщають в сильне магнітне поле, все маленькі протонні магніти тіла (ядра водню) розгортаються в напрямку зовнішнього поля (подібно компасної стрілкою, що орієнтується на магнітне поле Землі). Крім цього, магнітні осі кожного протона починають обертатися (прецессировать) навколо напрямку зовнішнього магнітного поля. При пропущенні через тіло пацієнта радіохвиль, які мають однакову частоту з частотою обертання протонів (ларморовской частота), магнітне поле радіохвиль змушує магнітні моменти всіх протонів обертатися за годинниковою стрілкою. Це явище називають магнітним резонансом.
Під резонансом розуміють синхронні коливання, і для зміни орієнтації магнітних протонів магнітні поля протонів і радіохвиль повинні резонувати, тобто мати однакову частоту.
У тканинах пацієнта створюється сумарний магнітний момент: тканини намагнічуються, і їх магнетизм орієнтується точно паралельно до зовнішнього магнітного поля. Магнетизм пропорційний числу протонів в одиниці об'єму тканини. Величезне число протонів (ядер водню), що містяться в більшості тканин, обумовлює той факт, що магнітний момент досить великий для того, щоб індукувати електричний струм в розташованої поза пацієнта приймаючої котушці. Цей індукований електричний струм «МР-сигнал» використовується для реконструкції зображення.
У проміжку між передачею імпульсів протони піддаються двом різним процесам релаксації Т1 і Т2. Релаксація - це наслідок поступового зникнення намагніченості, викликаного невеликими відмінностями в силі місцевих магнітних полів. Т2 релаксація - втрата магнетизму. Т1 релаксація - час відновлення магнетизму. Чим коротше Т1, тим швидше відновлюється магнетизм.
Дуже висока інформативність МРТ обумовлена низкою її переваг.
1. Особливо високий тканинної контраст, заснований не так на щільності, а на кількох параметрах, що залежать від ряду фізико-хімічних властивостей тканин, і візуалізація завдяки цьому змін, які не диференціюються при УЗД і КТ.
2. Можливість управляти контрастом, ставлячи його в залежність то від одного, то від іншого параметра. Варіюючи контраст, можна виділити одні тканини і деталі і придушити зображення інших. За рахунок цього МРТ, наприклад, вперше дозволила візуалізувати без контрастування все м'якотканні елементи суглобів.
3. Відсутність артефактів від кісток, нерідко перекривають м'якотканні контрасти при КТ, що дозволяє без перешкод візуалізувати ураження спинного і базальних відділів головного мозку.
4. Мультипланарна - можливість зображень в будь-якій площині.
5. МРТ має і функціональні застосування, наприклад, зображення регургітації при клапанних вадах серця в режимі кіно або динаміки рухів в суглобах.
6. МРТ відображає кровотік без штучного контрастування. Спеціальні ангіопрограмми з двовимірним або тривимірним збором даних дозволяють отримати зображення кровотоку з відмінним контрастом. Контрастні засоби для МРТ. Контрастне дозвіл на MP-зображення може бути істотно поліпшено різними контрастними засобами.
1. Погано відображаються звапніння
2. Тривалий час зображення разом з артефактами від дихальних і інших рухів обмежує застосування МРТ в діагностиці захворювань грудної та черевної порожнин.
Шкідливість. При МРТ немає іонізуючого випромінювання та радіаційної шкідливості. Для переважної більшості пацієнтів метод не представляє небезпеки.