Давайте зупинимося на періодах пологів докладніше і дізнаємося, що відчуває в цей час мама і її малюки.
Протягом пологів виділяють три періоди: розкриття шийки матки (період сутичок); народження двійні (період потуг); народження посліду або дитячого місця - плаценти (плацент). Особливістю пологів двійні є подвійний другий період, адже на світло з невеликою різницею в часі з'являються відразу два малюки.
Народження двойняшек- Період №1 (період сутичок)
У свою чергу перший період ділиться на три фази. У первісток жінки тривалість першого періоду 10-12 годин, другого - від 40 хвилин до 2 годин, третього - 30-40 хвилин. Пологи - це спільний процес, в якому беруть участь і мама і малюки.
У цей час шийка матки згладжується, розкриваючись до 10 сантиметрів. Таке розкриття шийки матки необхідно для проходження головки першої дитини через родові шляхи. Перше, що потрібно пам'ятати на цьому етапі пологів - дуже важливо правильно розподілити сили і відпочивати при кожній нагоді, а так само зв'язатися з лікарем або акушеркою. Мета першого етапу пологів - розкриття шийки матки приблизно до 10 см.
В цьому періоді Ваша шийка матки поступово стоншується і починає розширюватися (починає відкриватися). Цей етап може бути болючим, але потрібно пам'ятати про те, що чим сильніше сутичка, тим більше розкриття, і тим швидше відбудеться народження малюка.
Добре розслабляє тепла ванна, масаж може надати величезну допомогу. Під час сутичок можуть відійти води і слизова пробка, якщо це не сталося раніше. Цього боятися теж не потрібно - це нормальний розвиток пологів.
Активний період потуг - це коли сутички стають сильнішими, тривають довше і відбуваються частіше. Скорочення будуть йти приблизно через 10 хвилин один за одним тривалістю 30 - 40 секунд, потім кожні п'ять хвилин, тривалістю близько 1 хвилину, іноді до 2 - 3 хвилин. Це фаза розкриття шийки матки до 10см. На цьому етапі Ваша шийка матки буде розкриватися швидше і швидше.
- Багатьом жінкам допомагає релаксація і візуалізація приємних образів
- Підтримка партнера під час пологів може допомогти Вам зберегти самовладання
- При болях в спині допомагає масаж хребта і навіть пакетик з холодом / теплом.
- Іноді акушери-гінекологи рекомендують жінкам, які народжують близнят, вдатися до епідуральної анестезії. У разі кесаревого розтину вона особливо актуальна.
Якщо ви відчуваєте дискомфорт, хворобливі відчуття, не соромтеся говорити про це відверто з акушеркою або лікарем. Народження Ваших близнюків - це, може бути, самий неймовірний і складний вчинок з усіх, яких Ви коли небудь робили в своєму житті. але це і один з найбільш неймовірно важливих і особливих моментів, який взагалі може статися у жінки - зустріч з її близнюками.
Народження двійнят - Період №2 (період потуг)
Другий етап пологів називається «вигнанням плоду (плодів)». Цей момент довгоочікуваного народження Ваших близнюків - і є вищий подвиг жінки під час пологів, їх емоційний межа.
При такому предлеженіі показанням до кесаревого розтину може бути слабкість родової діяльності з боку мами або гіпоксія плода з боку малюків.
Основна відмінність болю в потугах від болю в сутичках - то, що під час сутичок біль приходить сама, а під час потуг завдання жінки - зробити собі боляче. Тужитися потрібно в точку максимальної болю - тільки так можна допомогти першому малюкові вийти назовні. Важливо прислухатися до свого лікарям, вони дадуть Вам знати, коли почати тужитися або зупинитися.
Як тільки народиться перший близнюк, його оглянуть, визначають положення і передлежання другого близнюка (при можливості проводять ультразвукове дослідження). Після народження першої дитини приступайте до народження другої дитини. Проміжок між народженням Ваших близнюків буває різним у кожної жінки. Найчастіше він коливається між 5-15 хвилинами.
При головному передлежанні другого малюка і нормальному серцебитті для прискорення пологів можуть розкрити плодовий міхур і повільно випустити навколоплідні води. Після розтину плідного міхура головка (тазовий кінець) опускається в порожнину таза і рождаетсявторой малюк.
Ведення пологів з двійнятами залежить від зрілості шийки матки, стану плодів, їх маси тіла та ін.
Більш складним буде питання при виборі методу народження, есліпервий близнюк перебувати в головному передлежанні, а другий в тазовому або розташований поперечно.
При виборі методу народження в разі тазового передлежання другого плода може бути два підходи:
а) природні пологи (тому що перший плід знаходиться в головному передлежанні);
б) кесарів розтин (бо другий плід в тазовому передлежанні або в поперечному положенні).
При тазовому предлежаніівторого плода і при масі його більше 1500 г багато хто вважає показаним природні пологи, а при масі другого плода менше 1500 г або більше 3500 г - кесарів розтин.
Лікарі можуть вдатися, в залежності від ситуації, до вилучення другого малюка за ніжку або дві ніжки, до зовнішнього повороту за головку. Витяг другого близнюка за головку (тазовий кінець) вважається ефективним в 96% випадків, однак при малій масі малюка воно протипоказане.
При поперечному положенні другого малюка. при неправильному вставлянні головки, при гострій гіпоксії плода під наркозом проводять комбінований поворот плода за ніжку з наступним його вилученням.
Вважається, що до кесаревого розтину при пологах двійні вдаються за рішенням лікарів тільки в разі медичних показань (спазм шийки матки, поперечне положення плода, великий плід в тазовому передлежанні і тд).
У випадках, коли при НЕДОНОШУВАННЯ вагітності борються за збереження життєздатності малюків, вибір способу пологів являє собою велику складність. Така ситуація може виникнути при передчасному розриві плодових оболонок. У всіх цих випадках важливе значення має зрілість шийки матки і зрілість близнюків.
І ось, нарешті, Вам вдалося народити голівку (ніжки) другого свого малюка, потім і в інших частинах тіла більшою мірою вислизнули з вас. Ви вже ніколи не забудете цей момент і будете пам'ятати все так довго, поки ви живете. А в цей момент, Ви бачите ці маленькі рукчі, перелякані очі-намистинки, червоне або жовтенькі личко, і просите потримати їх або його (її) та міцно-міцно обійняти. Ви, нарешті, зустрінетеся віч-на-віч, і це буде просто чудовим подією!
Народження двійнят - Період № 3 (народження плацент / и)
Але молода мама повинна бути внутрішньо налаштована на те, що з народженням близнюків пологи ще не повністю завершилися. На останньому, заключному етапі народжується послід або плацента (и), яка так довго захищала і живила Ваших малюків. Це відбувається приблизно через 30 хвилин після народження малюків.
Буде дуже добре, якщо відразу після народження двійнят їх віддадуть мамі на руки, щоб прикласти до грудей. Це в свою чергу викликають скорочення матки, сприяє відділенню і народженню посліду, а ще й стимулює лактацію у мами двійні, смоктальні руху у двійнят. Крім цього, Ваші близнюки знайомляться зі смаком Вашого першого молока - молозива, яке нагадує смак навколоплідної рідини. А разом з молозивом вони отримують величезну кількість поживних речовин, гормонів, ферментів і т.д. а ще й заспокоюються після виконаної спільної складної роботи. Саме перші хвилини нашого перебування в цьому світі так глибоко вкарбовуються в підсвідомості, створюють основу майбутнього спілкування зі світом. Але навіть і з фізіологічної точки зору буде дуже добре молодій мамі відразу після народження тримати своїх малюків ближче до себе. Не соромтеся просити про це у лікарів.
Після народження посліду новонароджених і плаценти їх оглядав, уточнюють зиготность (пам'ятаєте: монозиготні, монохоріальний, дизиготні і т.д і т.п.), особливо перегородки між амніотичної порожнинами. При необхідності роблять навіть дослідження перегородки.
За різними джерелами загальна тривалість пологів у первісток мам з двійнятами становить 8-12 годин, у повторнородящих - 5,5 - 7 годин.
Пам'ятайте, пологи і поява на світ Ваших близнюків - це унікальний, ні з чим не порівнянний досвід. Після всіх цих пригод пологи офіційно закінчені. І Ви стаєте гордої мамою одразу двох малюків! Вітаємо! Щастя Вам в двійні!