Природжений гідронефроз нирок у дітей ступеня, симптоми, лікування і операція

Нирки - один з найважливіших органів людського організму, що виконує масу життєво необхідних функцій. Захворювання нирок - серйозна проблема, небезпечний стан, здатне завдати серйозної шкоди здоров'ю.

Гідронефроз - одна з таких патологій. У дітей це захворювання зустрічається досить часто (переважно у хлопчиків), супроводжується порушенням відтоку сечі, може привести до атрофії нирки. Патологія може бути як односторонньою, так і двосторонньої (більш складна форма).

Аневризма серця - що це таке у дітей? Дізнайтеся про це з нашої статті.

Загальна інформація

Гідронефроз - захворювання, викликане підвищенням тиску сечі на структури нирок.

У тому випадку, якщо ця ситуація має затяжний характер, відбувається зміна структур нирки (ниркова балія, чашечка).

Вони розширюються, збільшуючись в розмірах. Це призводить до подальшого порушення процесу відтоку сечі. ще більшого підвищення гідростатичного тиску урини, атрофії органу. Причому чим більше тиск, тим ширшими стають деформаційні процеси, тим сильніше порушується функціональність нирки.

Найчастіше захворювання викликане вродженими аномаліями розвитку сечовидільної системи, які розвиваються ще в період внутрішньоутробного розвитку плода. При цьому патологія, що виявляється вже після появи малюка на світ, може бути односторонньою, або двосторонньою.

Нирки є парним органом, тому при односторонньому гідронефрозі симптоми патології можуть деякий час бути відсутнім, так як функції ураженої нирки бере на себе здоровий орган.

При двосторонньої формі захворювання клінічна картина більш яскрава і виражена.

причини розвитку

Гідронефроз найчастіше носить вроджений характер, отже, основною причиною його появи вважаються аномалії внутрішньоутробного розвитку сечовивідних шляхів організму дитини:

Звуження просвіту сечовивідних каналів.
Зміна положення сечоводів, в результаті якого спостерігається зворотний відтік сечі (рефлюкс-ефект).
Порушення будови судинної системи нирок, в результаті яких утворюються зайві судини, що обвивають сечовід, знижуючи тим самим його прохідність.

Якщо мова йде про придбану формі патології, до її розвитку можуть привести такі несприятливі фактори:

Травми в області попереку.
Порушення обміну речовин в організмі, що спровокувало розвиток сечокам'яної хвороби.
Запальні процеси в області сечоводу, що призводять до виникнення рубців в тканинах органу.
Невдалі хірургічні операції, в ході яких сечовід був пошкоджений.

Які наслідки важкої асфіксії новонароджених? Відповідь дізнайтеся прямо зараз.

Класифікація захворювання

Розвиток гідронефрозу відбувається в кілька етапів. Розрізняють такі стадії:

початкова. Функції нирок зберігаються, має місце незначне розширення ниркової балії зі збереженням цілісності даного структурного елементу;
на другій стадії функції нирок поступово втрачаються, стінки ниркової балії стоншуються, вона ще більш збільшується в розмірах. Відзначається збільшення розміру нирки в цілому;
третя стадія характеризується значною (або повної) втратою функціональності нирки, сильним збільшенням розмірів органу, атрофією ниркової паренхіми.

За ступенем ураження гидронефроз буває одностороннім (частіше уражається права, а не ліва нирка), або двостороннім (рідкісне явище, діагностується лише в 10% випадків).

Захворювання має вроджену форму (найбільш часто зустрічається) і придбану.

В результаті порушень розвитку сечовидільної системи сповільнюється відтік сечі з організму. Це пов'язано, найчастіше, з аномаліями будови сечовивідних каналів, які, в даному випадку не можуть в повній мірі виконувати свою функцію.

В результаті таких порушень зростає тиск, який чиниться скопилася сечею на структурні елементи нирок. Це призводить до розвитку запальних процесів, збільшення розміру органу і його елементів, порушення функції нирки.

Це, в свою чергу, ще більше посилює проблему, так як гідростатичний тиск сечі в цьому випадку тільки зростає.

Симптоми і ознаки

Важливо пам'ятати, що при односторонній формі патології симптоми її можуть не проявлятися протягом тривалого періоду часу.

На початковій стадії розвитку захворювання воно також може протікати безсимптомно. Однак, з плином часу клінічна картина стає все більш вираженою, з'являються такі ознаки як:

тупий біль, відчуття тяжкості в області попереку. Неприємні відчуття носять періодичний характер, можуть раптово з'явитися, і так само раптово зникнути;
в сечі з'являються кров'янисті елементи;
кількість виділеної сечі зменшується;
в області попереку (в деяких випадках в області живота, підребер'я) методом пальпації можна виявити появу характерних ущільнень;
підвищення рівня артеріального тиску. що супроводжується характерними симптомами (головними болями, короткочасним порушенням зору, занепокоєнням, тривогою, слабкістю);
ознаки інтоксикації організму.

Третя стадія характеризується появою наступних симптомів:

сухість і блідість шкірних покривів;
збільшення вмісту крові в сечі;
зменшення об'єму сечі (практично повна відсутність сечовипускання);
гіпертермія;
відсутність апетиту, сильна слабкість;
нудота.

Ускладнення і наслідки

Гідронефроз у дітей - захворювання, яке не проходить саме по собі. а значить, маленькому пацієнтові потрібне спеціальне лікування.

В іншому випадку можливий розвиток серйозних ускладнень. таких як пієлонефрит, ниркова недостатність, значна інтоксикація організму, підвищення температури до небезпечних значень.

Зазначені явища вважаються дуже небезпечними, особливо для дітей першого року життя, можуть привести до летального результату.

діагностика

Поставити діагноз лікаря допомагає опитування пацієнта, оцінка клінічних проявів патології, а також ряд лабораторних досліджень:

методи лікування

Як правило, на початковій стадії розвитку захворювання будь-якої терапії не потрібно, проте, дитина повинна знаходитися під наглядом лікаря.

Друга і третя стадії потребують адекватної терапії.

Застосовують консервативне лікування, в деяких випадках, якщо медикаментозна терапія не дала очікуваного ефекту, дитині потрібне хірургічне втручання.

Рекомендації педіатрів по лікуванню хвороби Гіршпрунга у дітей ви знайдете на нашому сайті.

медикаментозна терапія

Для лікування гідронефрозу лікар призначає пацієнтові прийом наступних груп лікарських препаратів:

Протизапальні засоби дозволяють усунути запальні процеси, зняти набряк.
Антибактеріальні препарати, необхідні в тому випадку, якщо до основного захворювання приєдналася інфекція. Антибіотики перешкоджають поширенню патогенної мікрофлори по всьому організму.
Ентеросорбенти для усунення проявів інтоксикації організму.
Так як при гідронефрозі має місце підвищення артеріального тиску, необхідний прийом препаратів, що знижують тиск.

до змісту ↑

дотримання дієти

При цьому вживання солі необхідно значно скоротити.

Важливо дотримуватися і рідинний режим, дитині рекомендується пити якомога більше чистої води. Це сприяє очищенню організму, відновленню процесу відтоку сечі.

Хірургічне втручання

Радикальні методи лікування (операція) призначається за наявності таких показань:

значні порушення процесу відтоку сечі;
великі запальні процеси в області нирок;
сильні болі;
значне порушення функціональності нирок;
ниркова недостатність.

Хірургічні операції можуть бути різними:

Як проявляється системний червоний вовчак у дітей? Фото ви знайдете на нашому сайті.

Шанси на успішне одужання залежать від форми захворювання (при односторонньому гідронефрозі прогноз більш сприятливий), а також від того, наскільки своєчасно було розпочато лікування.

Гідронефроз на ранній стадії розвитку добре піддається лікуванню, в 90% випадків дитина одужує. повертається до повноцінного життя. Якщо патологія перейшла на 2 або 3 стадію розвитку, прогноз, на жаль, не є однозначною. При відсутності терапії може наступити летальний результат.

Гідронефроз являє собою захворювання нирок, при якому порушується процес відтоку сечі. Патологія може бути як вродженою, так і набутою, на її розвиток впливають багато чинників.

Залежно від стадії розвитку, захворювання проявляє себе по-різному. якщо на першій стадії симптоми можуть бути відсутні, то на 2 і 3 етапах клінічна картина досить помітна. Гідронефроз потребує обов'язкового лікування. Це може бути медикаментозна терапія, або радикальні методи лікування.