Безумовно, ні одна жінка не хоче видужати і після пологів, хоча подібне відбувається з багатьма з них. Як правило, більшість новоспечених матусь намагаються впоратися з надбавкою у вазі самостійно, але ж такий розвиток подій в післяпологовому періоді може бути викликане наявністю серйозного захворювання, а не бути просто прикрим дефектом, супроводжуючим материнство.
У цих випадках слід відвідати лікаря-ендокринолога, який обов'язково допоможе молодій мамі вирішити її проблеми і поверне їй колишню красу і, головне, при цьому збереже здоров'я.
Фахівці розглядають післяпологове ожиріння як особливу хворобу, яка відома під назвою "післяпологовий нейроендокринної синдром". Як вже було сказано вище, ожиріння є не стільки проблему естетичного плану, скільки проблему здоров'я в цілому. Це досить складна патологія, яку в даний час розцінюють як хронічне рецидивуюче захворювання, яке сприяє прояву і розвитку багатьох хронічних хвороб, негативно позначаються на тривалості життя.
Пологи і грудне вигодовування є фактором ризику в справі розвитку ожиріння, тому що під час вагітності відбувається «перебудова» в жіночому організмі. Післяпологовий нейроендокринної синдром являє собою особливу форму порушення менструальної і репродуктивної функцій на тлі збільшення маси тіла після вагітності і пологів. З подібною проблемою стикається чотири-п'ять відсотків жінок. Іноді такий розвиток подій може відбуватися після інфекції (грипу та ін.).
Найчастіше нейроендокринної синдром розвивається після ускладнених вагітностей, особливо при токсикозі першої половини або гестозі другої половини вагітності, а також після важких, ускладнених пологів, кровотеч під час пологів, після оперативних втручань в пологах. Має значення також наявність ендокринної патології до пологів, ожиріння в дитинстві, надмірна прибавка маси тіла під час вагітності. Причому ці порушення не виявляються відразу, а розвиваються через певний період, який може становити від трьох місяців до року після пологів.
У нормі після пологів у здорових жінок всі зміни обміну речовин і роботи органів внутрішньої секреції, які відбуваються під час вагітності, відновлюються. Нормалізації функції яєчників повинна відбуватися через два-три місяці. Біля будь-якого числа жінок обмінні процеси залишаються такими ж, як і в період вагітності. Після пологів вони енергійно заповнюють харчування для достатньої лактації і, відповідно, набирають дванадцять-вісімнадцять кілограмів.
Для розвитку ожиріння має значення і такий фактор, як порушення в центрах апетиту, які знаходяться в головному мозку. Якщо в нормі в третьому триместрі вагітності функція харчового центру посилюється, а після пологів відбувається її згасання, то при нейроендокринної синдромі після пологів вона залишається такою ж.
Крім вираженого ожиріння, при нейроендокринної синдромі спостерігається порушення функції яєчників, відбувається це зазвичай за типом гипоменструального синдрому: менструації зі значними затримками нерясні, але іноді можуть бути, навпаки, часті нерегулярні рясні кров'янисті виділення зі статевих шляхів. В подальшому, при плануванні чергову вагітність, під час проведення обстеження виявляється безпліддя. Тобто ожиріння призводить до аменореї (відсутності менструацій) або поєднується з нею і безпліддям.
Механізм виникнення порушень менструального циклу такого роду недостатньо вивчений, але для відновлення циклічності менструальної функції нерідко буває досить зниження маси тіла від 10 до 15%. При нейроендокринної синдромі відзначається підвищення артеріального тиску, може розвинутися цукровий діабет. У комплекс лікувальних заходів в боротьбі з ожирінням та порушеннями функції репродуктивної системи входять: - збалансоване гіпокалорійное харчування, - фізичні навантаження, - медикаментозна терапія ожиріння, - корекція порушень менструального циклу, - при порушенні репродуктивної функції і відсутності наступної вагітності навіть на тлі зниження ваги проводять стимуляцію овуляції - метод, при якому за допомогою медикаментів домагаються одночасного виходу кількох яйцеклітин.
Медикаментозне лікування ожиріння допомагає прискорити процес зменшення маси тіла і закріпити досягнутий результат, запобігти відновленню збільшення маси тіла. По механізму дії препарати для лікування ожиріння можна розділити на три групи: 1. знижують споживання їжі (аноректики); 2. збільшують витрату енергії (термогенние симпатомиметики); 3. зменшують всмоктування поживних речовин. Перші дві групи відносяться до препаратів центральної дії, до третьої групи - препарат периферичної дії. Препарати першої і другої груп діють на центри головного мозку, можуть формувати залежність, володіють побічними діями, пов'язаними зі стимулюючим впливом на центральну нервову і серцево-судинну системи, вони здатні викликати ураження клапанного апарату серця, а отже, час їх застосування обмежено), то є курс їх прийому не повинен перевищувати трьох місяців.
З огляду на той факт, що для нормалізації менструального циклу і відновлення репродуктивної функції нерідко потрібен тривалий час, так само як і для лікування ожиріння, перспективним є застосування препарату третьої групи, дія якого спрямована на ключовий фактор ожиріння - харчові жири. Відомо, що шлунково-кишкові ліпази - це ферменти, що розщеплюють жири їжі на компоненти, які потім всмоктуються в кров. Дія цього препарату направлено на придушення активності шлунково-кишкових ліпаз, внаслідок чого жири їжі залишаються цілими і не можуть всмоктуватися через кишкову стінку.
Таким чином, відбувається зменшення їх надходження в кров на тридцять відсотків, що сприяє зменшенню маси тіла. Найбільш часто зустрічаються побічні реакції при прийомі препарату третьої групи представляють собою: часті випорожнення, метеоризм, витікання жиру з прямої кишки, вони обумовлені основною дією препарату, їх частота зростає при збільшенні вмісту жиру в їжі. Всі ці препарати застосовуються тільки по завершенні періоду грудного вигодовування, в період годування препарати не застосовують, так як, проникаючи в грудне молоко, ліки можуть негативно впливати на організм дитини (препарати центральної дії викликають залежність, діють на серцево-судинну систему плода), а препарат, дія якого спрямована на зниження всмоктування жирів, може призвести до недостатності ліпідів в грудному молоці. Хочеться застерегти молодих мам, що "боротьбу за вагу" під час грудного вигодовування потрібно вести вкрай обережно, так як будь-які зміни в раціоні неминуче позначаються на стані молока, але якщо все ж виникає така необхідність, лікування слід проводити під контролем лікаря. Як ми вже з'ясували, застосування препарату з будь-якої групи викликає ті чи інші побічні ефекти.
Тим часом нормалізації ваги можна досягти, не вдаючись до медикаментозним препаратів, але дотримуючись певних правил харчування. Їжу слід приймати часто (шість разів на день), невеликими порціями, останній прийом їжі повинен відбутися не пізніше дев'ятнадцяти годин. Раціон повинен бути збалансованим, в нього, в самих мінімальних кількостях, можуть входити солодкі страви та кондитерські вироби. Теоретично годувальниці потрібно в межах 500-600 додаткових калорій в день, тобто таку кількість потрібно для забезпечення нормального харчування собі і дитині. Ці цифри усереднені.
Якщо ваша вага до і під час вагітності був нижче норми, вам може знадобитися більше калорій; якщо вище норми - менше, так як поступово буде використовуватися надлишковий жир. Поставте перед собою реальну мету. Такою метою повинно бути поступове зниження ваги - приблизно на один кілограм на місяць. Цей показник може бути трохи вище, якщо у вас до вагітності був присутній надмірна вага, і нижче, якщо ваша вага була менш нормальних меж.
Досить приділяти годину в день на фізичні навантаження. Виберіть такий вид фізичного навантаження, який приносить вам задоволення і дозволяє не розлучатися з дитиною. Для матері корисні прогулянки з дитиною не менше години в день. Така фізичне навантаження, плюс - поменше домашнього печива або іншої калорійної їжі (дефіцит в 500 калорій в день або в 3500 калорій в тиждень) забезпечить вам зниження ваги на чотириста грамів щотижня. Ідеальним видом фізичних навантажень є плавання. Такі навантаження також краще планувати після закінчення грудного вигодовування. Нехай ваше материнство НЕ буде затьмарено нічим!
З випуску розсилки «Журнал про жіноче здоров'я»
Використано матеріали і фотографії сайту: www.subscribe.ru