У газетах і журналах, по радіо і телебаченню ми чуємо, що потрібно знижувати цукор у крові та що його підвищення може викликати в здоров'я. Але мало хто знає, що протилежне гіперглікемії стан, який називається гіпоглікемія, не менш небезпечне і навіть може призвести до летального результату.
Швидка цукеркова допомогу
Важливо розуміти, що кома при гіпоглікемії розвивається дуже швидко. Якщо не надати хворій людині допомогу, це призведе до смерті від набряку мозку. Чарівним засобом, який врятує життя при глікемії, можуть стати «швидкі вуглеводи» - чотири-п'ять шматочків цукру, дві-три столові ложки меду, дві-три карамельки, жменю родзинок, пакетик фруктового соку або газованої води (вона повинна бути на цукрі, а чи не з його замінниках). Фрукти, шоколад, хліб в цій ситуації не допоможуть, так як їх дія не таке швидке. Протягом трьох-п'яти хвилин має полегчать. Якщо цього не відбулося, можна повторно з'їсти цукор або випити сік, а після того, як симптоми гіпоглікемії пройдуть, з'їсти продукти, що містять «повільні» вуглеводи, - хліб, кашу, фрукти.
Якщо ви «підгодуйте» впав в гіпоглікемічну кому людини, це дасть йому можливість протриматися до приїзду «швидкої допомоги». Але є й інша проблема - навколишні можуть просто не здогадатися, чому людина поводиться неадекватно. Розповідає президент Московської діабетичної асоціації Ельвіра Густова: «Багато страждають діабетом люди стикалися з загрозливою життя ситуацією, коли при гіпоглікемії вони не отримували допомоги. Наприклад, одну жінку врятував дитина-дошкільник. Вона впала на вулиці, в бруд, люди викликали міліцію, думаючи, що вона п'яна, а п'ятирічна дитина зміг пояснити (мама його підготувала), що у неї діабет. Бували випадки, що хворих на діабет в комі доставляли в психіатричні клініки. При гіпоглікемії людина може швидко загинути, хоча врятувати життя йому могло б елементарне введення внутрішньовенно глюкози ». Як каже Ельвіра Густова, дуже важливо, щоб оточуючі максимально швидко дізналися, що у людини діабет. Раніше радили мати в сумці і кишені «діабетичний паспорт», але, як показує особистий досвід Густова, це не працює: лікарі не будуть відкривати сумку і лазити по кишенях, щоб їх не звинуватили в зловживанні службовим становищем. «Краще носити спеціальний пластиковий браслет з нанесеною на нього інформацією, зовні схожий на браслети, які видають в готелях, або значок з написом« SOS », на зворотному боці якого написано, що у вас діабет. На жаль, молоді люди, соромлячись, що сторонні дізнаються про їх хвороби, нерідко відмовляються все це носити », - каже Марина Савушкина.
На щастя, в наші дні діабетична кома явище досить рідкісне. Це пов'язано, перш за все, з тим, що хворий на діабет може сам проконтролювати рівень цукру в крові за допомогою портативного глюкометра. Зараз ведуться розробки спеціальних браслетів, які будуть через певні проміжки часу автоматично вимірювати цукор в крові неінвазивним методом, тобто без уколу. Вбудований сенсор вважає інформацію безпосередньо з поверхні шкіри, а точніше - з виділяється поту і попередить власника, що пора прийняти заходи.
Не тільки діабет
Найпоширеніша причина гіпоглікемії - лікування діабету інсуліном, особливо якщо перевищити його дозу або порушити графік прийому. До зниження рівня цукру може привести прийом таблеток від діабету групи сульфанілсечовини. «Це хлорпропамид, глібурид, толбутамід та ін, особливо якщо паралельно ви лікуєтеся сульфаніламідами від застуди, пропранололом для лікування гіпертонії, фенілбутазоном від ревматоїдного артриту або хвороби Бехтерева, пентамідином для лікування деяких видів пневмонії і лейшманіозу - цей список можна продовжити, і лікар завжди попередить вас про небезпечні лікарських поєднаннях », - каже Марина Савушкина.
Гіпоглікемія буває ускладненням деяких захворювань - пухлини підшлункової залози, при якій в організмі підвищується рівень інсуліну, цирозу, гепатиту, серцевої або ниркової недостатності, порушень в роботі гіпофіза, надниркових залоз, в результаті важких інфекцій і операцій на шлунково-кишковому тракті.
Цукор в крові може знижуватися також під час вагітності, в результаті частих проносів, при деяких пухлинах і захворюваннях центральної нервової системи.
У здорових людей гіпоглікемія буває нечасто. Якщо вона наступила в результаті важкої фізичної навантаження на голодний шлунок (наприклад. Коли ви зважилися «взятися за себе» і впродовж дня проводите в спортзалі) або тривалої перерви між прийомами їжі. Якщо у людини «в очах потемніло від голоду», то, як правило, у нього вже є якісь не виявлені захворювання, наприклад, порушення в роботі гіпофіза або надниркових залоз.
Гіпоглікемічна кома може виникнути при зловживанні алкоголем без закуски, особливо небезпечні солодкі коктейлі типу джин-тоніка. Описані випадки, коли людина впадав в кому після прийняття всього ста грамів етанолу, якщо протягом одного-двох днів перед цим не їв.
Серйозну небезпеку гіпоглікемія являє для новонароджених, особливо в перші три-п'ять днів життя. Вона може привести до важких захворювань мозку і навіть смерті. У групі ризику - як недоношені, з малою вагою, так і Переношені діти, а також ті, хто страждає гемолітичною хворобою новонароджених. Дуже висока ймовірність гіпоглікемії у дітей, чиї матері страждають діабетом першого типу або перенесли «діабет вагітних».
У дітей першого року життя, якщо вони страждають непереносимістю фруктози і молочного цукру галактози гіпоглікемія може бути спровокована дитячими сумішами для прикорму.
ЧИМ НАГОДУВАТИ кримінальників
Фінські вчені з університету Гельсінкі протягом восьми років вивчали три групи людей. В одній з них були судимі, в іншій - ті, хто вчинив злочин вперше, в третій - рецидивісти. Було встановлено, що у тих, хто схильний до злочинних рецидивів, часто бували напади гіпоглікемії, викликані рівнем глікогену - енергетичного резерву, який організм може швидко мобілізувати в разі падіння рівня цукру в крові.
Більшу частину (деякі дослідники вважають, що до 80%) вбивств, нанесень каліцтв, згвалтувань та інших тяжких злочинів скоюють п'яні - це відомо давно. Але напади раптової агресії після рясних пиятик все ж трапляються не з усіма. Чому - на це питання відповіді не було.
Припустивши, що це якось пов'язано з біохімічними процесами в організмі злочинців, уч
Вчені з Університету Гельсінкі вісім років вивчали, ніж 49 рецидивістів відрізняються від 40 нормальних людей і злочинців-нерецідівістов. Виявилося, що у чоловіків, які здійснювали повторне тяжкий злочин вже через рік-два після звільнення з в'язниці, дуже низький рівень глікогену. Так називають цукор, який запасається в печінці про запас. Його синтезують особливі ферменти, активність яких у закоренілих злочинців виявилася недостатньою, повідомляє журнал Psychiatry Research.
А у 17 злочинців, які скоїли не менше одного злочину після звільнення з в'язниці, нерідко виникає стан гіпоглікемії - різкого падіння рівня цукру в крові. Добре відомо, що одна з ознак важкої гіпоглікемії - висока агресивність. У рецидивістів також виявився підвищений рівень секреції інсуліну - гормону, який знижує концентрацію глюкози в крові. У нерецідівістов і законослухняних громадян істотних відхилень від норми у вуглеводному обміні не виявилося.